Enostasis (povezava na prvi članek iz spisa) stegnenice (iz grščine. "Intraosseous") - je tumorsko podobna rast kostnega tkiva v obliki majhnih vozličkov, ki se oblikujejo v femoralnih in tibialnih kosteh osebe. Dimenzije tesnil so običajno od 2 do 20 mm, v nekaterih primerih pa so diagnosticirane večje rasti, ki dosežejo 50 mm. V večini primerov se gomolji odkrijejo pri bolnikih, mlajših od 35 let, vključno z otroki..
Značilnosti femoralne enostoze
Fokalne rasti so lahko enojne in večkratne. Če je proces široko razširjen, se pojavi difuzno odebelitev kortikalne plasti in polnjenje femoralne votline z uničenjem medularnega kanala..
Majhne formacije sestavljajo normalno kostno tkivo, kar potrjuje mikroskopija vzorcev. Imajo razvit sistem havers kanalov. Posebna značilnost enostoze stegnenice (vendar kot vsaka druga) je prisotnost posebnega robnika, ki spominja na strnišče okoli tumorskih elementov. Oblikuje jo ti. spicules (konice), sestavljene iz vlaknaste ali lamelarne snovi (možna je tudi mešana struktura). Noduli so povezani z zunanjo plastjo prizadete kosti..
Glede na tip tkiva so enostoze razdeljene na gobasto in kompaktno..
Prosimo, upoštevajte: v nekaterih virih se izraz "enostoza" nanaša tudi na fokalno osteosklerozo.
Vzroki
Ti žarišča v stegnenici se ne razvijejo spontano. V večini primerov je enostoza simptom kostnih bolezni..
Eden od glavnih razlogov za nastanek teh benignih novotvorb (zlasti v otroštvu) je družinska občutljivost. Pri zbiranju družinske anamneze se izkaže, da ima skoraj vsak drugi bolnik bližnje sorodnike, ki jim je bila diagnosticirana podobna patologija..
Drugi pogosti vzroki enostoze stegnenice so:
- prekomerne obremenitve spodnjih okončin;
- motnje presnove kalcija;
- poškodbe in posttraumatski tumorji;
- sistemske patologije;
- prirojena osteoskleroza (bolezen marmorja);
- osteogeni sarkom;
- sifilitično bolezen kosti.
"Otoki" se lahko oblikujejo v ozadju kronične zastrupitve telesa. Pogosto jih odkrijejo delavci v nevarnih industrijah, ki zanemarjajo osebno zaščitno opremo..
Enostoza stegnenice kot simptom drugih bolezni
Nodularne novotvorbe pogosto nastanejo na ozadju resnih poškodb kostnega tkiva. Specifičnost njihove strukture omogoča, da se ugotovi razlog za nastanek.
Odkrivanje gobastih vozlov s številnimi področji zbijanja najpogosteje kaže na razvoj osteopoikilije..
Tako redko dedno patologijo, kot je Albers-Schoenbergova bolezen (bolezen marmorja), spremlja nastanek večih žarišč kompaktiranja z uničenjem medularnega kanala..
Če so meje tumorjev v stegnenici zamegljene in je struktura enostoze mehka, obstaja razlog za sum na osteosarkom..
Asimptomatske enostoze nejasne geneze ne moremo obravnavati kot patološki proces, temveč kot »posebno stanje« kostnega tkiva..
Simptomi in diagnostične metode
Praviloma pojav teh benignih formacij ne spremljajo nobeni simptomi. "Kostni otoki" se navadno odkrijejo povsem slučajno z rentgenskimi žarki zaradi druge bolezni ali poškodbe. Le v redkih primerih, ko nastane vozel, se bolnik pritožuje zaradi bolečine v nogi..
Potrebna je diferencialna diagnoza s skleroznim osteomielitisom, aseptično nekrozo kostnega področja in metastazami za rakom..
Zdravljenje enostoze stegnenice
Zdravljenje enostoze stegnenice ponavadi ni izvedeno, ker te tumorske oblike niso nevarne za bolnika in ne povzročajo neugodja. Rast vozlov je zelo počasna ali pa je sploh ne opazimo. Ko se odkrije patologija, je treba bolnika nadzorovati, tako da lahko zdravnik sčasoma nadzoruje postopek..
Če videz "otokov" spremlja bolečina ali če obstaja nagnjenost k aktivni rasti, je potreben kirurški poseg. Med operacijo se “očisti” območje obolele kosti, odstranimo tumor s fragmentom zdrave plošče..
Vladimir Plisov, zdravnik