Enostoze ali osteomi so benigne tumorsko podobne neoplazme v obliki vozličkov. Njihove velikosti so v večini primerov relativno majhne - od 2 do 20 mm. Večje oblike so zelo redko diagnosticirane - do 50 mm. Osteome se običajno odkrijejo pri otrocih in bolnikih, mlajših od 35 let. Lahko so posamezne ali večkratne s polnjenjem celotne votline znotraj kosti..
Običajen postopek vodi do razpršenega zgoščevanja kortikalne plasti, ki v nekaterih primerih povzroči uničenje (preraste) medularnega kanala..
Struktura in specifičnost enostoze
Tumor je sestavljen iz lamelarnega kostnega tkiva in je povezan z zunanjo (kortikalno) plastjo prizadete kosti. Za nodule je značilen visoko razvit sistem haversovskih kanalov, skozi katerega potekajo majhne krvne žile. Posebna značilnost osteoma je prisotnost konic okoli nje (spikule) lamelarne ali vlaknaste kostne snovi. Rastejo iz kortikalne plasti in tvorijo nekakšno ščetinasto obrobo. Enostoze se lahko pojavijo v vseh kosteh, vendar so najpogosteje prizadeta vretenca, zgornji del ali stegnenica in majhni vozlički v nekaterih primerih so določeni v prstnih prstih prstov..
Razvrstitev
Sprejeto je razlikovanje med dvema glavnima oblikama enostoze:
- kompaktna;
- gobasto.
Bodite pozorni: v medicinski literaturi se izraz "enostoza" lahko nanaša na fokalno osteosklerozo, ki se razvija na ozadju, kroničnih zastrupitvah in vnetnih procesih. Za bolezen je značilno povečanje gostote kosti.
Vzroki osteoma
Kot eden izmed vodilnih etioloških dejavnikov pri nastanku neoplazme, medicinski strokovnjaki imenujejo genetsko predispozicijo. V skoraj 50% primerov se je pri zbiranju družinske anamneze izkazalo, da je bila ta patologija predhodno diagnosticirana pri enem od bolnikovih najbližjih sorodnikov..
Drugi vzroki za nastanek enostoza so:
- Marmorna bolezen;
- kronični osteomijelitis;
- sifilis;
- osteogeni sarkom;
- drugi maligni in benigni tumorji;
- povečana mehanska obremenitev;
- kršitev presnove kalcija;
- sistemske bolezni;
- kronična zastrupitev.
Pomembno je: Nodularne rasti se lahko razvijejo pri ljudeh, ki delajo z nevarnimi snovmi (zlasti - fosforjem) in ne uporabljajo osebne varovalne opreme.
Enostoze kot znaki kostnih bolezni
Osteomi pogosto postanejo eden od prvih znakov bolezni kosti, naravo patologije pa je mogoče določiti s strukturo neoplazme:
Pri boleznih marmorja so opazili enostoze s hudim zoženjem ali izginotjem kanala kostnega mozga..- Omejeni vozliči z difuznimi konturami in mehka struktura kažejo na razvoj osteoplastičnega osteogenega sarkoma..
- Pri osteopoikiliju nastane gobast osteoma z več žarišči kompresije. Najpogosteje bolezen prizadene periferne kosti rok ali nog..
Pri boleznih marmorja so opazili enostoze s hudim zoženjem ali izginotjem kanala kostnega mozga..Specifičnost strukture enostoze vam omogoča, da ugotovite pravi vzrok njenega pojava in začnete celovito zdravljenje osnovne bolezni..
Pomembno je: Asimptomatske enostoze nejasne geneze (na primer kompaktni otoki v gobasti snovi) se obravnavajo kot specifično stanje kostnega tkiva in ne kot patološki proces..
Simptomi in diagnoza enostoze
V večini primerov razvoj "kostnih otokov" ne spremljajo nobeni klinični znaki. Odkrivanje takšnih spremenjenih območij je možno le med radionuklidnimi ali rentgenskimi preiskavami. Pogosto zdravnik predpiše diagnostične postopke pacientom, ne da bi se zavedal prisotnosti enostoze. Včasih je nastanek rasti spremljal bolečino.
Diferencialna diagnoza je pomembna za razlikovanje enostoze od:
- sekundarne lezije pri malignih tumorjih (metastaze),
- aseptična nekroza,
- sklerozirajoči osteomielitis.
To lahko vključuje:
- Rentgen
- MRI;
- CT.
Zdravljenje Enostasis
Ko se odkrijejo osteomi, običajno ni predpisana posebna terapija, saj ti tumorji sami po sebi ne ogrožajo zdravja bolnika in ne povzročajo njegove skrbi. Kostni vozlički se lahko sčasoma povečajo, vendar se to zgodi zelo počasi..
Če enostoza povzroča bolečino, je na področju funkcionalne tvorbe, aktivno raste ali je že dosegla pomembne velikosti, se bolniku pokaže operacija, med katero se neoplazma resecira (odstrani) znotraj zdravih tkiv, t.j..
Ko so identificirani "kostni otoki" ena od manifestacij katere koli patologije, se zdravi osnovna bolezen. Vzporedni razvoj osteom z ostozo in periostozo ni izključen. Pri postavitvi diagnoze mora zdravnik upoštevati vse klinične simptome in podatke, pridobljene med rentgenskim pregledom..
Lotin Alexander, radiolog