Po mednarodni klasifikaciji akutnih respiratornih okužb so vključene vse bolezni dihal, ki jih povzroča okužba. Vsako leto v naši državi akutno okužbo dihal nosi do 40 milijonov ljudi, več kot 50% jih je otrok različnih starostnih skupin. Ta skupina bolezni vključuje SARS, vključno z okužbami, ki jih povzroča virus gripe..
Glavna pot prenosa infekcijskih povzročiteljev je v zraku, kar povzroča hitro širjenje in pogosto pojavljanje epidemij. Okužba je možna tudi, če se ne ravnajo po pravilih osebne higiene (s slabo opranimi rokami) in živili, kontaminiranimi s patogeni.. 
Za okužbo z rinovirusom t. "Vhodna vrata" so sluznice nosu in veznice. Po statističnih podatkih odrasla oseba trpi bolj ali manj izrazito akutno respiratorno bolezen v povprečju do 2-3 krat letno. Pri otrocih ta številka doseže 6-10 krat.
Etiologija
Odvisno od letnega časa so lahko različni virusi povzročitelji ARD. Jeseni je virus parainfluence najpogostejši povzročitelj, pozimi pa se ponavadi najde respiratorni sincicijski virus. Adenovirusi (16,5% primerov) so »sezonski« patogeni, v topli sezoni pa so pogosto izbruhi enterovirusnih akutnih respiratornih okužb. Skoraj vsak tretji bolnik ima povzročitelja virusov influence A ali B, virus herpes simpleks in mikoplazma pa približno 2% primerov.. 
Bakterijske bolezni običajno povzročajo patogeni, ki so stalno prisotni v organih dihalnega sistema..
ARI in ARVI: razlika med boleznimi
Če je postavljena diagnoza akutne respiratorne bolezni, je bolezen dihal povzročena zaradi morebitnih infekcijskih povzročiteljev (vključno z bakterijami ali mikoplazmami). V kratici SARS je pojasnilo, ki pomeni le virusno etiologijo. Za virusne okužbe, za katere je značilna izrazitejša klinična slika. V zgodnjih fazah se te bolezni skoraj ne razlikujejo. Potrdite virusno etiologijo lahko le krvni test za tako imenovano. "parni serum". Torej, ko je postavljena diagnoza "ARD" in bolnik trpi za virusno okužbo, ni napake..
Bodite pozorni: v skladu s predpisom, ki je tiho veljavno, pri vseh okužbah zgornjih dihalnih poti terapevti diagnosticirajo akutne okužbe dihal, ORVI pa se vnesejo v kartico, če bolezen v tem obdobju postane epidemija. Da bi bolje razumeli razliko med akutnimi okužbami dihal in prehladi, si oglejte ta videoposnetek:
Ali je gripa povezana z prehladom??
Bolezen, ki jo povzroča virus gripe, predstavlja več kot 30% vseh primerov akutnih okužb dihal. Ko ne govorimo o epidemiji (ali pandemiji), okužbo običajno povzročijo napetosti z nizko stopnjo virulentnosti, s katero se je telo večine ljudi že srečalo v življenju. Zaradi dejstva, da je imunski odziv v takih primerih povsem ustrezen, je bolezen gripe relativno lahka, masa porazdelitev virusa pa ne pride..
Simptomi ARI
Značilne klinične manifestacije bolezni so: \ t
- zamašen nos (izcedek iz nosu);
- kihanje;
- občutek žgečkanja in vneto grlo;
- kašelj (sprva neproduktiven, nato s sputumom);
- povišana temperatura;
- znaki splošne zastrupitve.
Tako se pojavljajo respiratorni pojavi, ki pričajo o vnetnem procesu v sluznici zgornjih dihal.. Vse klinične manifestacije se lahko združijo v 2 sindroma:
- poraz dihalnega trakta;
- splošna zastrupitev.
Vnetne lezije dihal na različnih ravneh vključujejo:
- rinitis (vnetje nosne sluznice);
- faringitis (prizadetost žrela);
- laringitis (vnetje grla);
- traheitis (vnetje sapnika).
Pomembno je: Akutni bronhitis in bronhiolitis lahko obravnavamo tudi kot manifestacijo ARD, vendar le, če te bolezni spremljajo lezije zgornjih dihal..
Gripa se običajno začne z občutkom "bolečine" v kosteh in mišicah, izrazito splošno slabo počutje in visoko vročino. Za tip A je značilna hipertermija 2-5 dni, pri tipu B pa lahko traja teden dni. Prav tako je značilna fotofobija in bolečina v zrkih. Dihalne manifestacije v obliki zelo izrazitega izcedka iz nosu in suhega kašlja se praviloma združijo 2-3 dni od nastopa bolezni. Pri parainfluenci je začetek bolezni precej "nemoten", temperatura pa ostane znotraj subfebrilnih vrednosti..
Za okužbo z adenovirusom je značilna huda dolgotrajna hipertermija, vendar se lahko glede na njeno ozadje ohrani relativno dobro zdravje, saj je stopnja zastrupitve razmeroma nizka. Rinovirus ARD ponavadi nastopi brez povišanja temperature. Pri mikoplazmatičnih lezijah dihalnih poti je razvoj postopen, simptomi pa niso izrazito izraziti, vendar trajajo dolgo časa tudi z ustreznim zdravljenjem..
Diagnoza akutnih okužb dihal
Diagnozo postavimo na podlagi pritožb bolnikov in podatkov o pregledu. Po pregledu praviloma pride do hiperemije sluznice v grlu. Pomembno je razlikovati med "običajnim" prehladom in gripo, saj je učinkovitost zdravljenja odvisna od pravilne diagnoze. V tem primeru je treba paziti na takšne patognomonične (značilne) simptome gripe kot bolečine v očeh in fotofobijo. Rinovirusna okužba prizadene predvsem epitelij nosne sluznice in adenovirusi - palatine tonzile in žrelo. Za parainfluenzo je značilno vnetje sluznice žrela..
Pomembno je: Upoštevati je treba, da lahko bolnik med pandemijo trpi tudi za bakterijsko okužbo. Epidemija ni razlog za dajanje antivirusnih zdravil enemu in vsem bolnikom s slabostjo in respiratornimi simptomi..
Zdravljenje akutnih okužb dihal
Priporočamo, da preberete: Kako zdraviti prehlad z ljudskimi zdravili? Ljudska sredstva za temperaturo
Bolniki z akutnimi respiratornimi okužbami so prikazani v postelji, dokler ni zvišana telesna temperatura. Prehrana mora biti uravnotežena in obogatena z lahko prebavljivimi beljakovinami in vitamini (priporoča se jemanje multivitaminskih kompleksov). Obilen topli napitek je potreben tudi za pospešitev izločanja toksinov iz telesa..
V primeru hudih bakterijskih okužb in sumov na zaplete so prikazani antibiotiki, učinkoviti proti bakterijam in mikoplazmam, v primeru ARVI (tudi pri gripi), protivirusna zdravila prve in druge generacije. Ampak, da bi potrdili virusno naravo bolezni, morate narediti drag test krvi, katerega rezultat bo znan šele čez en teden. Pri večini bolnikov (približno 90%) se v tem času umirijo glavni simptomi in začne se obdobje okrevanja (okrevanje). Tako pri ARD simptomi večinoma določajo zdravljenje. Pomembno je, da lahko razločimo bakterijsko okužbo od gripe..
Če ima bolezen virusno etiologijo, potem antibiotiki ne bodo imeli le koristi, temveč bodo tudi izničevali normalno (saprofitsko) mikrofloro. Takšna disbakterioza še bolj ogroža imunski sistem in vodi v kršitve prebavnega procesa. Za simptomatsko zdravljenje akutnih respiratornih okužb so predpisani analgetiki, antipiretiki (antipiretiki) ali nesteroidna protivnetna zdravila. Paracetamol je najpogostejša analgetična antipiretik.. 
Zapleti akutnih respiratornih okužb
Za razliko od večine patogenih bakterij, kot tudi drugih okužb, ki povzročajo ARD, virus gripe vodi do izrazitejšega zaviranja imunskega sistema in pogosto povzroča resne posledice.. Zapleti gripe vključujejo:
- pljučnica (pljučnica);
- sinusitis (zlasti sinusitis);
- vnetje ledvične medenice (pielonefritis);
- miokarditis (poškodbe srčne mišice);
- meningitis (vnetje možganskih ovojnic).
Pljučnica, ki se razvije v ozadju gripe, je lahko:
- primarni (razvije se v 1-3 dneh po pojavu prvih simptomov);
- sekundarna bakterija (razvija se 3-7 dni);
- mešani.
Na podlagi te okužbe so pogoste kronične bolezni pogostejše. Eden najhujših zapletov akutnih respiratornih okužb je šok infektivno-toksične geneze.. Njegove manifestacije so lahko:
- otekanje možganov;
- pljučni edem;
- akutna kardiovaskularna odpoved;
- DIC sindrom.
ARD, ki jo povzroča parainfluenca, lahko povzroči razvoj sapo (stenozirajoči laringotraheitis), respiratorna sincicijska okužba pa povzroči zaplete, kot so bronho-obstruktivni sindrom in bronhiolitis. Znaki, ki lahko kažejo na razvoj zapletov, so:
- podaljšana (več kot 5 dni) zvišana telesna temperatura;
- povišana telesna temperatura, ki se pojavi po kratkotrajnem zmanjšanju simptomov;
- glavobol v čelu.
Preprečevanje akutnih bolezni dihal se nanaša na ukrepe za krepitev obrambe telesa. Veliko pozornosti je treba nameniti utrjevanju, ohranjanju zdravega načina življenja in uživanju čim večje količine vitaminov. Med epidemijami za profilaktične namene je priporočljivo jemati zdravila - imunomodulatorje, kot tudi protivirusna zdravila v priporočenih odmerkih za profilakso. Treba se je izogibati hipotermiji, zmanjšati stik z bolniki in strogo upoštevati pravila osebne higiene..
ARI pri otrocih: simptomi in zdravljenje
Pri otrocih imunski sistem ni v celoti oblikovan, zaradi česar je verjetnost okužbe in razvoj zapletov v njih višja kot pri odraslih. Inkubacijsko obdobje pri otrocih je krajše in razvoj bolezni je hitrejši.
Simptomi akutnih respiratornih okužb pri otroku so enaki kot pri vseh drugih odraslih bolnikih, vendar so pogosto izrazitejši. Protivirusna zdravila (Rimantadin in drugi) je treba dati otroku že v prvih 24-36 urah po pojavu prvih simptomov.. Prikazan je 5-dnevni tečaj, odmerek pa se izračuna na naslednji način:
- od 3 do 7 let - 1,5 mg na 1 kg telesne mase na dan (razdeljeno na 2 odmerka);
- od 7 do 10 let - 50 mg dvakrat na dan;
- od 10 let in več - 50 mg 3-krat na dan.
Za dojenčke do 3 leta za zdravljenje akutnih respiratornih okužb je prikazan sirup Algirem, ki vsebuje rimantadin, 10 ml na dan. Učinkovitost protivirusnega zdravila se poveča v kombinaciji s spazmolitikom (Drotaverin), ki se daje v odmerku 0,02-0,04 mg na odmerek. Arbidol lahko pomaga tudi pri virusni okužbi. Lahko se daje otrokom, starejšim od 2 let. Oksolinsko mazilo se lahko uporablja za mazanje sluznice nosu, ki ima tudi protivirusno delovanje in je učinkovita za adenovirusno okužbo. Za lajšanje poteka bolezni in pospešitev okrevanja omogoča interferon, katerega raztopina se vkapa v nosne prehode 4-6 krat na dan. Pri zdravljenju prehladov in sumu bakterijske etiologije je treba otrokom otrokom dati izjemno previdnost. Zdravljenje z antibiotiki je upravičeno pri razvoju zapletov. 
Pomembno je: uporaba acetilsalicilne kisline (Aspirin) za zdravljenje simptomov akutnih okužb dihal in gripe pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 15 let, lahko privede do takšnih zapletov, kot je Rayjev sindrom. Ko se pojavi poškodba možganov (encefalopatija) in maščobna degeneracija jeter, kar povzroči hudo okvaro jeter.
Hladno med nosečnostjo
ARI med nosečnostjo pogosto opazimo. Naravne fiziološke spremembe v telesu nosečnice so pogosto vzrok za daljše trajanje teh bolezni. Virusi so lahko neposreden vzrok za razvojne motnje ploda. Poleg tega z razvojem simptomov akutnih okužb dihal pri nosečnicah obstaja verjetnost za močno zmanjšanje pretoka krvi v placentnem sistemu, kar bo privedlo do fetalne hipoksije. Nekatera zdravila, ki jih jemlje nosečnica, lahko povzročijo nekatere nevarnosti, zato je treba zdravila za zdravljenje akutnih okužb dihal izbrati zelo previdno..
Antibiotikom in večini sistemskih sintetičnih drog se je treba izogibati, če je mogoče. Vsako zdravilo je treba jemati le tako, kot vam je predpisal zdravnik..
ARI med nosečnostjo v prvem trimesečju
Prvo trimesečje je najbolj nevarno obdobje, saj plod ni dovolj zaščiten. Različni virusi lahko povzročijo nastanek malformacij, včasih celo nezdružljivih z življenjem. Pri akutni respiratorni bolezni v prvem trimesečju je povečano tveganje za spontani splav (spontani splav)
Hladno med nosečnostjo v II. Trimesečju
V drugem trimesečju je posteljica že zanesljiva ovira za povzročitelje infekcij. Kljub temu obstaja verjetnost resnih zapletov, še posebej pa je velika, če ima mati sočasne bolezni ali preeklampsijo. Do sredine drugega trimesečja lahko virusi negativno vplivajo na nastanek otrokovega živčnega sistema. Prav tako ni izključena verjetnost intrauterine okužbe nerojenega otroka in podhranjenosti zarodka..
Hladno med nosečnostjo III. Trimesečje
Tretje trimesečje se lahko šteje za relativno varno obdobje, vendar številne kršitve lahko povzročijo splav in prezgodnje rojstvo. Nosečnice z akutnimi respiratornimi okužbami morajo redno meriti telesno temperaturo. Domneva se, da če je manjša od 38 ° C, je ni nujno, da jo pobijemo, vendar je nevarno, da plod pregrejemo več kot dva dni. Da bi znižali temperaturo, se acetilsalicilne kisline ne sme jemati, zato je treba med nosečnostjo dati analgetično-antipiretik kot paracetamol..
Konev Alexander Sergeevich, terapevt