Pediatrija

Zapleti po cepljenju, klinične značilnosti, preprečevanje

Cepljenje je za sodobne starše boleča tema. Bistvo problema je v tem, da se mama in očka iz nekega razloga bolj bata zapletov po cepljenju kot bolezni, iz katere cepita svojega ljubljenega otroka..

Je pomembno

Cepiva shranjena in rešujejo milijone otrok. In zapleti po cepljenju so zelo redki.!

Vzroki zapletov po cepljenju

Zapleti po cepljenju so trajne zdravstvene težave, ki se pojavijo po uvedbi profilaktičnih cepiv..

Bodite pozorni

Ločeno se v tej skupini patologij razlikujejo resnične ali cepilne reakcije. Razvijajo se pri vnosu določene droge. Pogostost takšnih manifestacij v eni starostni sekciji se imenuje reaktogenost zdravila..

Izredno težko je najti povezavo med cepljenjem in patološkimi procesi po cepljenju..

Neprijetne posledice se lahko razvijejo iz več razlogov. Najpogosteje opaženi:

  1. Uporaba zdravil nizke kakovosti.
  2. Kršitev pogojev in pravil shranjevanja presadka v skladišču.
  3. Poslabšanje kroničnih bolezni.
  4. Imunosupresija lahko povzroči aktivacijo latentnih bolezni, kot so revmatizem, tuberkuloza, kronični hepatitis, nefritis, kronična dizenterija, bronhialna astma, poslabšanje nevirusnih in bakterijskih okužb..
  5. Povezovanje drugih okužb v obdobju po cepljenju.
  6. Značilnost cepljenega telesa.

Posamezna intoleranca za cepivo pri bolniku se razvije kot posledica predhodno prenesenih patoloških procesov, prehranskih vzorcev, prisotnosti alergijskih reakcij na sestavine injiciranih zdravil, oslabljenega splošnega imunskega statusa in primarne in sekundarne imunske pomanjkljivosti..

Zapleti cepljenja

Ta vrsta patološkega stanja se razvije po uporabi posebnega imena zdravil za cepljenje.. Reakcije cepljenja so lokalne in sistemske..

Lokalne reakcije

Lokalne zdravstvene težave se pojavijo v 24 urah po cepljenju..

Najpogosteje zaradi padca v podkožno tkivo se razvije infiltrat. V hudih primerih postopek zajema del zadnjice ali stegna, vendar ne vpliva na splošno stanje bolnika..

Bodite pozorni

Posebna obdelava se ne izvaja. Prikazan je sprejem antihistaminskih sredstev. Pri hiperemiji na mestu injiciranja, ki je večja od 80 mm, se to cepivo ne uporablja več za profilaktična cepljenja pri določenem bolniku..

Lokalno dajanje živih cepiv - na primer tuberkuloze ali BCG - povzroči nastanek papul, ki so napolnjeni z gnojnim ali seroznim. Velikost abscesa niha od 3 do 10 mm. Ta neoplazma ni priporočljiva za odpiranje, odstranite infiltrat. Po 2-4 mesecih se bo papula razrešila in na njem ostala majhna brazgotina. To je normalna reakcija in ne zahteva medicinskega ali drugega zdravljenja. Če se na mestu injiciranja pojavijo atipične manifestacije, je treba otroku pokazati družinskemu zdravniku ali fthizatriku..

Reakcije na celotnem sistemu

Sistemski pogoji vključujejo povečanje telesne temperature po 24-48 urah po cepljenju.. Če termometer prebere več kot 38 stopinj, se lahko razvijejo mišične šibkosti, kratkotrajni napadi..

Poleg tega se na 4-7 dan po cepljenju razvijejo specifične reakcije, značilne za posamezen pripravek:

  • cepljenje proti ošpicam - izpuščaj;
  • rdečke - vnetni procesi v limfnih rezervoarjih;
  • Prasec - vnetje žlez slinavk;
  • DTP - več ur krik zaradi povečanega intrakranialnega tlaka.

Zdravljenje je predpisano le z močno reakcijo na zdravilo. Terapija je v naravi preventivna..

Je pomembno

Če se je temperatura po uvedbi cepiva povečala na kritične vrednosti - 40 stopinj in več - potem se to zdravilo ne uporablja za ponavljajočo revakcinacijo bolnika..

Najpogosteje naslednja cepiva povzročajo neprijetne zaplete:

  • poliomijelitis;
  • mumps;
  • rdečke
  • hepatitis B.

Zapleti po cepljenju

Zapleti po cepljenju - to je skupina bolezni, ki so povzročile določeno bolezen po dajanju zdravila.

Bodite pozorni

Po medicinski statistiki se takšne motnje razvijejo v 1 primeru na 1 milijon bolnikov..

Razvrstitev neželenih učinkov po protokolih SZO:

  • lokalne reakcije, povezane s poškodbami kože na mestu injiciranja;
  • Patologi CNS, ki so se razvili po dajanju cepiva;
  • drugi patološki procesi;
  • zapleti zaradi kršitve pravil skladiščenja in uporabe cepiv, napake v načinu dajanja zdravila;
  • dogodki, povezani s cepivom;
  • posamezne reakcije na zdravilo;
  • dogodkov.
Je pomembno

Glavna razlika post-cepljenja od zapletov cepiva je razvoj reakcije v daljšem obdobju - v nekaj dneh, tednih, v nekaterih primerih mesecev..

Zapleti zaradi napak se razvijejo v nasprotju s tehniko odtajevanja, prevoza, redčenja zdravil, nespoštovanje pravil za uporabo prealergijskih testov za bolnike, ki trpijo zaradi hudih alergijskih reakcij na jajca piščanca ali prepelice, uvedba visokih odmerkov cepiv.

Resnični zapleti po cepljenju se lahko kažejo na naslednji način:

  • nalezljiva bolezen, ki jo povzroči dajanje živega cepiva;
  • povečana reakcija na zdravilo;
  • pojava vnetnih lezij na koži po dajanju zdravila.

Diagnostični ukrepi

Pred postavitvijo diagnoze "zapletov, povezanih s cepivom" je treba zavrniti druge bolezni s podobnimi simptomi kot tiste, ki so se pojavile po dajanju zdravila..

Torej, ko je treba izključiti pojav konvulzivnih stanj:

  • epilepsija;
  • možganski tumorji;
  • druge encelopatije;
  • hipokalcemija;
  • meningitis različnih etiologij;
  • rahitis;
  • ARVI ali gripa pri visokih temperaturah.

Z uvedbo zdravila v zadnjico je lahko vnetni proces v ishiadični živčni sistem. Ta zaplet se kaže v prvem dnevu po cepljenju. V spremstvu gorenja, bolečine pri hoji. Podobno stanje se lahko pojavi z razvojem otroške paralize po dajanju cepiva..

Je pomembno

Posebno pozornost morajo starši in zdravniki nameniti dolgotrajnemu monotonemu joku, izbočenju pomladi, krčevam, bledici, regurgitaciji tkiva, bruhanju. To je razlog za nujno hospitalizacijo.!

Z uvedbo živih cepiv - ošpic, rdečk, parotitisa - se po cepljenju pojavijo zapleti 5-15 dni po dajanju zdravila. To so lahko različni izpuščaji, vnetja limfatičnih zbirateljev in žleze slinavk. Če so se takšni pojavi pojavili prej kot 5 in kasneje kot 15 dni, potem niso povezani z reakcijami po cepljenju..

Je pomembno

Po cepljenju je možna prva epizoda patologije ledvic in sečil. Pri nadaljnjem pregledu se praviloma odkrijejo prirojene bolezni ali kronične latentne okužbe na tem področju..

Zdravljenje in prva pomoč za zaplete po cepljenju

Terapevtska taktika je odvisna od simptomov in vrste zapletov.. Lokalni zapleti cepljenja ne zahtevajo posebne terapije in prenašajo sami.. V tem obdobju je priporočljivo jemati antihistaminik, ko se temperatura dvigne - paracetamol, ibuprofen, piti veliko tekočine in spremljati splošno stanje otroka..

Pri določanju specifičnega infekcijskega postopka je treba zdravljenje izvesti v skladu s protokolom zdravljenja osnovne patologije..

Za nujne storitve obstajajo številni simptomi..

Nujna hospitalizacija in v nekaterih primerih oživljanje zahteva:

  • izguba zavesti;
  • bledica kože;
  • cianoza ustnic, nohtov;
  • krči;
  • znaki alergijske reakcije - zardevanje obraza, tinitus, razvoj bronhospazma.

Preprečevanje zapletov po cepljenju

Kako telo reagira na vnos zdravil je težko napovedati. Vendar pa obstaja več situacij, v katerih se cepljenja s posebnim cepivom ne sme dati..

Absolutne kontraindikacije za cepljenje:

  • močna reakcija na prejšnji odmerek;
  • nosečnost;
  • maligne novotvorbe;
  • imunosupresijo iz različnih razlogov;
  • otroška teža do 2 kg;
  • progresivne patologije živcev;
  • huda alergija na jajčne beljakovine in aminoglikozide.

Vse druge kontraindikacije so relativne. Odločitev o cepljenju sprejme pediater na podlagi rezultatov pregleda otroka ali odraslega bolnika..

Chumachenko Olga, pediater, zdravnik