Glavni vzrok zlomov rebra je usmerjen udarec, padec z višine ali tesnost prsnega koša. V mnogih primerih pride do zlomov rebra v stranskem delu prsnice. To je posledica dejstva, da imajo stranice telesa človeških rebrov največji upogib. Če pride do zloma enega rebra, se premik fragmentov le redko opazuje. Toda številni zlomi so pogosto označeni z nevarnim premikom fragmentov, katerih ostri konci lahko poškodujejo pljuča, medrebrne žile in pleuro..
Vsebina članka:
- Simptomi zlomov rebra z odmikom
- Nevarni učinki zlomov reber z odmikom
- Diagnostika in zdravljenje zlomljenih zlomov rebra
Simptomi zlomov rebra z odmikom
Glavni simptom takšne poškodbe je precej ostra bolečina v prsih. To postane močnejše, ko se premika, govori, diha, kašlja in slabi, ko sedi v miru. Hkrati dihanje osebe ni globoko, v prizadetem delu prsnice je zaostanek med dihanjem. Med palpacijo se zlomljeno rebro odzove z ostro bolečino, včasih pa tudi z zlomom kostnih fragmentov..
Posebej težko prenašamo stranski in sprednji zlom reber, pri katerih je dihanje bistveno okrnjeno. Poškodovana posteriorna rebra ne ovirajo pljučnega prezračevanja kot sprednji in bočni. Številni zlomi rebra z odmikom bistveno poslabšajo dobro počutje pacienta. Ima plitko dihanje, hitri utrip, beljenje kože z modro, splošno slabostjo. V območju poškodbe so najdeni modrice in opazno otekanje mehkih tkiv. Pljučna poškodba povzroča hemoptizo.
Nevarni učinki zlomov reber z odmikom
V najkrajšem času po poškodbi nastanejo zapleti, kot so hemotoraks in pnevmotoraks. Nekaj dni kasneje je možen zaplet posttraumatske pljučnice. Tako resna bolezen prizadene predvsem starejše bolnike. Znak začetnega pnevmotoraksa je sprememba bolnikovega zdravstvenega stanja na slabše, povečanje kratkotrajnosti dihanja. Dih v območju zloma ni slišan..
Simptomi začetne pljučnice so zastrupitev, težko dihanje, povišana telesna temperatura in nazadovanje bolnikovega splošnega počutja. Ne smemo pozabiti, da starejši bolniki in hudo bolni bolniki nimajo vedno vročine. Obstajajo primeri, ko se le splošno stanje poslabša. Posttraumatska pljučnica se kaže v zmanjšanju prezračevanja pljuč v območju zloma. Dih je boleč, površen. Samozdravljenje samo otežuje stanje žrtve.
Diagnostika in zdravljenje zlomljenih zlomov rebra
Diagnozo "zloma" in zaplete, ki sledijo, se pojasnijo po obveznem rentgenskem pregledu. Če se sumi na hemotorax in pnevmotoraks, se opravita tudi plevralna punkcija, fluoroskopija in ultrazvok..
Menijo, da so rebra dobro zmešana, da morate prsni del zaviti in s tem omejiti njegovo mobilnost. Ampak to je preobremenjeno s stagnacijo v pljučih, zaradi katere se razvije posttravmatska pljučnica. V večini primerov zlomov rebra fiksacija ni potrebna, potrebna je le, če so številni zapleteni zlomi z odmikom. In oskrbo je treba zagotoviti samo v bolnišnici. Če pravočasno ne nudite pomoči, so takšne poškodbe neposredna nevarnost za življenje žrtve. Da bi se temu izognili, morate poslati osebo v bolnišnico ob najmanjšem sumu na zlomljeno rebro..
Zlomi brez zapletov enega ali dveh reber obravnavamo ambulantno. Žrtve z zlomi več kot treh reber pošljejo v traumatologijo zaradi hospitalizacije. Ob sprejemu pacienta z nezaprtim zlomom rebra, traumatolog opravi lokalno anestezijo mesta zloma, po katerem predpisuje zdravila za izkašljevanje, analgetike, fizioterapijo in terapevtske dihalne vaje za izboljšanje prezračevanja pljuč..
Odprava zapletov
Zgodi se, da se hemotorak in pnevmotoraks po določenem času po sprejemu pacienta začnejo razvijati. Za natančno zaznavanje prisotnosti ali odsotnosti teh stanj izvedite dodatno fluoroskopijo. V primeru zapletenih zlomov reber z odmikom vzporedno z zgoraj navedenimi vrstami postopkov se izvajajo dodatni zdravstveni ukrepi..
Majhna količina krvi v plevralni votlini se odpravi. Pri odkrivanju hemotoraksa se izvede punkcija plevralne votline (specialist pod lokalno anestezijo s posebno iglo odpravi kopičenje krvi). Včasih je potrebno z vrnitvijo hemotoraksa narediti vrsto punkcij.
Ko je pnevmotoraks včasih dovolj, da se izvrtajo enkrat, da se odstrani zrak. Za to je območje reza anestezirano in vstavljena je drenažna cev. Zrak pride skozi njega in pljuča so izravnana. Po tem postopku se izvede kontrolna fluoroskopija in izvleče drenaža..
Rehabilitacija po prelomu rebra z odmikom
Posebne terapevtske vaje so še posebej pomembne za obnovo naravnega prezračevanja po takšnih poškodbah. V povprečju se zdravljenje zlomov reber z odmikom opravi v enem mesecu. Trajanje adhezije v primeru večkratnih in zapletenih zlomov je odvisno od resnosti zapletov in splošnega zdravja prizadete osebe..