Zlom klanice lahko pripišemo redkim poškodbam. Pojavlja se predvsem pri športnikih in ljudeh z aktivnim življenjskim slogom. V travmatologiji je takšna škoda namenjena ustrezni pozornosti in o njej bomo danes govorili..
Ker je peta kost še posebej gosta in močna v primerjavi s preostalim delom človeškega okostja, traja ta poškodba približno 3% vseh zlomov. Pogosto ga spremlja premik kosti in je huda, pogosto pa takšen zlom kombiniramo z drugimi poškodbami..
Vzroki zlomov krtačice
Glavni vzroki zloma so:
- Padec z višine in neuspešno pristajanje na nogah.
- Stisnjen pete v primeru nesreč ali poškodb pri delu.
- Neposreden udarec v območje pete.
- Dolgotrajna obremenitev na stopalih in zlasti na področju pete, še poslabšana zaradi krhkosti kosti.
Klasifikacijski znaki poškodb
Kljub posebnosti strukture kosti in njeni lokaciji je zlom kalcanusa lahko odprt ali zaprt..
Je pomembnoV nasprotju s tipičnim odprtim zlomom ni vedno prisotna inverzija kosti in njihovih drobcev, pogosto je samo raztrganje epidermalnega tkiva, v obliki, ki spominja na razpoko v koži. Sama kost je poškodovana, vrsta poškodbe pa se lahko zdrobi ali obrobno.
Poškodba naplavin se pogosto pojavi pri premikanju, kar je bolj otežena okoliščina. Obrobni tip zloma je lahko tudi z ali brez odmika..
Zlom pete s premaknjeno kostjo
Za to vrsto zloma je značilen premik fragmentov, nastalih v procesu poškodbe. Lahko poškodujejo kožo in tvorijo odprt zlom. Lahko ostane v zaprtem stanju, ko ni mogoče takoj diagnosticirati vrste zlomov. Tako ali drugače, ta vrsta poškodbe se šteje za najhujšo, saj se lahko pojavi vpenjanje živčnega konca in proces rehabilitacije je obremenjen.
Zlom pete brez premestitve kosti
Ta vrsta zlomov je lažja, saj v večini primerov ni otežena zaradi poškodbe sosednjih tkiv in je hitro oživljena..
Lokalizacija preloma prav tako določa njegovo usposobljenost, lahko je zloma kostnice kostnice ali njenega telesa. 20% vseh primerov zlomov kalkaneusa je intraartikularno, preostalih 80% je zunajglobnih.
Simptomi zloma kocke
Odvisno od mesta, resnosti in vrste zloma je treba razlikovati simptome tega stanja:
Med poškodbo oseba doživlja močne bolečine v območju pete. Zanašanje na poškodovano nogo postane nemogoče.- Palpacija mesta poškodbe daje bolniku izrazito bolečino..
- Edem od začetka stopala do vrha Ahilove tetive.
- Peta ima lahko zaradi sploščitve stopala izboljšan videz..
- Postopoma se razvije obsežen hematom..
Med poškodbo oseba doživlja močne bolečine v območju pete. Zanašanje na poškodovano nogo postane nemogoče.Nedvomno so z zapletom tega stanja s sočasnimi poškodbami simptomi različni in v nekaterih primerih lahko podmažijo klinično sliko manifestacije zlomov kalkanusa. To je posledica dejstva, da drugi zlomi nosijo veliko bolj izrazito bolečino in ostale simptome. V takem primeru nekateri bolniki morda ne vedo za poškodbo stopala..
Z dolgotrajno diagnozo in odloženim zdravljenjem se lahko razvijejo zapleti:
- Osteoporoza stopala, vključno z ločeno klanico.
- Intenzivni bolečinski sindrom s stresom na poškodovani nogi.
- Stopalo zaradi poškodbe.
- Osteoartritis subtalarnega deformacijskega sklepa.
- Razvoj valgusne deformacije stopala.
Diagnostika
Kot v vseh drugih primerih je najboljša in najbolj natančna metoda za diagnosticiranje zlomov kalkanusa radiografija.. Za natančno diagnozo določimo 2 projekciji rentgenske slike (ravna in stranska), predpogoj pa je pregled talusne, medialne in bočne strani gležnja..
Pri pritožbah bolnikov, ki se ne nahajajo le v predelu pestnice, je indicirana tomografija hrbtenice ali pregled ustreznih organov..
Zdravljenje zlomov pete
Pri blagi do zmerni jakosti je najbolj zaželeno konzervativno zdravljenje. Sestoji iz uvedbe mavca. Uporablja se za zdrobljen zlom brez premestitve kosti ali mejnega zloma (z in brez premika). V drugih primerih se izvaja kirurško zdravljenje..
Konzervativna metoda
Mejni prelom vključuje nalaganje mavca v obliki čevlja, kost je vnaprej ponovno postavljena, da daje peti naravno fiziološko strukturo. Za največjo učinkovitost terapije uporabljamo posebne opore za nogo, ki ležijo neposredno med peto in ometom. Prispevajo k hitri in pravilni fuziji kostnih fragmentov.. Gips nanesemo 4 do 6 tednov, po njeni odstranitvi je načrtovana kontrola z rentgenskimi žarki..
Kirurška metoda
Ta tehnika se uporablja v hudih stopnjah zlomov pestnice. V bistvu, ko ima zlom odprto naravo poškodbe z več fragmenti in izrazitim premikom. Trenutno je najbolj učinkovito zdravljenje takšnih zlomov še vedno naprave za kompresijsko distrakcijo Ilizarov. Predstavljen je kot niz pletilnih igel in polobel. Uganke luknjajo kostne fragmente, kar jim daje čvrsto fiksacijo, in so pritrjene na poloble, ki se nahajajo okoli bolnikovega stopala. Tovrstna naprava pomaga učinkovito izravnati delce kalkanusa, jih zategniti s fiksnimi orehi skozi čas in jim dati pravilno fiziološko strukturo..
Pri delnem premiku fragmentov kosti se izvede vlečenje skeletov. Da bi to naredili, se v petno kost vstavi kovinska igla, na drugem koncu pa se pritrdijo uteži. Bolnik je v ležečem položaju, noga je prekinjena. Uteži proizvajajo potrebno raztezanje za 5 tednov. S svetlo in dolgotrajno bolečino se bolniku predpisujejo analgetiki..
Po odstranitvi teh struktur se pacienta nanese na mavec za obdobje približno 3 mesecev. Naprej je kontrolna radiološka slika. V nekaterih primerih je priporočljivo nositi ortozo..
Rehabilitacija
Že na samem začetku zdravljenja je pacientu predpisana posebna prehrana, obogatena s kalcijem. Vključuje mlečne in mlečne izdelke, sadje in zelenjavo.
Zdravljenje po konzervativni metodi vključuje popolno okrevanje v 3 mesecih.. Rehabilitacijski postopki so masaža, fizioterapija in fizioterapija..
Kirurško zdravljenje vključuje daljše obdobje in lahko traja do šest mesecev.. Rehabilitacijo sestavljajo tudi terapevtska masaža, gimnastika in fizioterapija..
Koliko se zlomi zlom pete?
Obdobje popolnega okrevanja bolnika po takšni poškodbi je odvisno od njegove resnosti in učinkovitosti zdravljenja, kot tudi od fizioloških značilnosti bolnika..
Najprej je dovoljeno stopiti na prste stopala, zelo previdno in se izogniti obremenitvi na območju pete.
Je pomembnoPrepovedano je stopati na poškodovano peto, preden jo je dovolil zdravnik.!
Po okrevanju po blage poškodbe lahko nogo stopi po 4 tednih, vendar to določi lečeči zdravnik strogo posamično..
Ta poškodba je resna poškodba, ki zahteva skrbno nego in skrbno rehabilitacijo. Priporočamo, da strogo upoštevate priporočila zdravnika in se ne izpostavljate tveganjem za nastanek zapletov..
Bessonova Elina Sergeevna, zdravnik. Zdravnik