Vsebina članka:
- Simptomi zloma kosti podlakti
- Tipični vzroki zlomov podlakti
- Diagnostika
- Zdravljenje zlomov kosti podlakti
Zlom kosti podlakti je najpogostejša poškodba okostja. Po statističnih podatkih je incidenca takih poškodb 11% -30% skupnega števila vseh zaprtih zlomov, delež diafize (telesa) kosti podlakti pa je 53,5% poškodbe kosti zgornjih okončin. Lahko se poškodujejo tako stari kot mladi in otroci.
Malo anatomije. Podlaket je oblikovana na podlagi dveh kosti: laktirne in radialne. Inter-kostna membrana jih poveže med seboj. Lego teh kosti je lahko enostavno določiti: na strani malega prsta, prehodu laktarske kosti in radialni kosti na nasprotni strani, kjer je palec. Lahko razbije eno kost ali oboje naenkrat. Resnost zloma in njegovo zdravljenje sta neposredno odvisni od tega, kateri del kosti podlakti je poškodovan: zgornja tretja, srednja ali nižja \ t.
Simptomi zloma kosti podlakti
Znaki te poškodbe so odvisni od vrste zloma, ki ste ga doživeli..
Zlom telesa ulne. Človeški premiki so omejeni. Obstaja deformacija in otekanje. Stiskanje in palpacija podlakti povzroča hude bolečine.
Zlom polmera. Podlaket je deformiran, bolnik doživlja ostre bolečine med palpacijo prizadetega območja, opazimo gibljivost fragmentov. Oseba ne more aktivno vrteti podlakti.
Zlom diafize obeh kosti. Pogoste poškodbe, skoraj vedno spremlja premik kostnih fragmentov. Razlikovanje in deformacija podlakti sta jasno izražena. Običajno oškodovanec drži poškodovani ud z zdravo roko. Palpacija, bočna kompresija podlakti povzroča intenzivno bolečino povsod s povečano močjo na mestu zloma. Mobilnost opaženih delcev.
Zlom polmera na tipičnem mestu. Ta poškodba je značilna za starejše ženske. Območje zapestja podlakti je oteklo. Vidna deformacija. Aksialna obremenitev in palpacija povzročata hudo bolečino. Zaznava se lahko kršitev občutljivosti v četrtem prstu roke, kar kaže na hkratno poškodbo živčnih vej..
Tipični vzroki zlomov podlakti
Kosti podlakti je mogoče zlomiti zaradi:
pade na zgornji ud, upognjen v komolcu ali udari po območju;
neposreden udarec v podlaket;
pade na ravno roko;
zaščita pred udarci z upognjeno in dvignjeno podlakti;
pade na roko, počiva na dlani ali redko na hrbtni strani roke;
ostra kotna deformacija podlakti.
Diagnostika
Klinični pregled je dovolj, da zdravnik postavi diagnozo (zunanji pregled, sondiranje mesta poškodbe) in rezultate rentgenskega pregleda..
Zdravljenje zlomov kosti podlakti
Pri izoliranem zlomu diaphize s premikom laktrske in radialne kosti se zdravljenje začne s premeščanjem. Ta postopek je potreben za vse vrste premaknjenih zlomov. Njen podroben opis bo nekoliko nižji..
Ko je repozicija izvedena, se na pacientovo ukrivljeno podlaket nanese ometna opornica, ki zajame zapestje in komolce. Trajanje imobilizacije pri zlomu ulne je 4-6 tednov, polmer od pet do šest tednov.
Zdravljenje zloma podlakti s premikom kostnih drobcev do danes je ena najtežjih nalog sodobne travmatologije. Enkratna premestitev pri takšni lokalizaciji zloma je izredno težka. Daljše zadrževanje koščnih delcev v pravilnem položaju je še težje..
Zmanjšanje se začne s preučevanjem rentgenskih slik. Izvaja se lahko ročno ali s pomočjo posebnih naprav in se izvaja v lokalni anesteziji..
Za rotacijsko vgradnjo drobcev se izvede raztezanje, nato pa kirurg ročno poveže konce zlomljenih kosti. Po tem, ne da bi oslabili potisk in v položaju, ki ga dosežemo s premestitvijo, naložite opornik na poškodovano mesto. Za preverjanje rezultatov se opravi radiografija. Če je premestitev uspešna, se preliv pretvori v okroglo.
Če ima bolnik veliko otekanje, ostane ostro, dokler ne izgine. Ko je bolnik imel edem spal, je bilo potrebno narediti kontrolni rentgen, da bi preprečili, da bi se kostni fragmenti spet premaknili. Nato lahko nanesete obliž krožnega povoja za 10-12 dni..
Od drugega dne naprej mora bolnik premikati prste, 3-4 dni pa ramenski sklep. Poleg tega se mora bolnik naučiti izvajati ritmično sprostitev in napetost mišic podlakti, skrito obliko mavca..
Ob koncu obdobja imobilizacije se odstrani mavec in bolniku se predpisuje terapevtska gimnastika in fizioterapija. Povprečno obdobje rehabilitacije je 12-14 tednov.
Vendar pa se v veliki večini primerov zdravniki zatekajo k kirurškemu zdravljenju takšnih zlomov, saj je odpravljanje vseh primarnih preselitev in preprečevanje sekundarnih zlomov pogosto neuspešno. Težava je v tem, da se zaradi napetosti v medsektorski membrani drobci kosti komolca in radija približujejo drug drugemu..
Sorodno: 12 priljubljenih metod za zdravljenje doma
Kirurško zdravljenje je odprta repozicija in osteosinteza. Operacijo je najbolje opraviti drugi ali četrti dan po poškodbi. Izvaja se v splošni anesteziji..
Dostop do kosti je zagotovljen z dvema ločenima kosoma. Najprej se izvede operacija na ulni. Drobce njenih fragmentov se izolirajo in nastavijo, nato osteosintezo izvedemo s kovinskimi objemkami (kovinske plošče, palice, igle za pletenje, žični šivi itd.). Nato izvedite podobno manipulacijo na polmeru.
Na koncu osteosinteze se na ud ukrivljen pod pravim kotom nanese mavec. Običajno je obdobje imobilizacije 10-12 tednov, včasih pa se lahko poveča.
Ko je povoj odstranjen, je bolniku predpisana gimnastika, masaža, fizioterapija in mehanoterapija. Izterjava traja od 14 do 18 tednov.