Zlom zgornje in spodnje čeljusti

Vsebina članka:

• Kaj je zlom čeljusti??
• Zlom mandibule
• Zlom zgornje čeljusti
• Lomljenje čeljusti z odmikom
• Zlom dvojne čeljusti
• Posledice zlomov čeljusti
• Zdravljenje zlomov čeljusti
• Prehrana pri zlomu čeljusti

Kaj je zlom čeljusti??

Zlom čeljusti je poškodba obraza, ki poškoduje integriteto kosti. Pojavi se v primeru, ko intenzivnost travmatičnega faktorja preseže njihovo moč. Ta poškodba je pogosta, vzrok je lahko kakršna koli poškodba: hud udarec na obraz, ki pada na trdo površino..

Najpogosteje traumatologi opazijo zlom sklepnega procesa, čeprav v predelu duševnega procesa v središču telesa, kosti spodnje čeljusti, pride do poškodb v kotu spodnje čeljusti. Zlom je lahko popoln in ne, odprt in zaprt.

Znaki poškodbe so očitni: oseba ni sposobna široko odpreti usta, je v bolečini, ko poskuša govoriti, ugriz se spreminja. Včasih lahko pride do dvojnega vida, otrplosti obraza, deformacije ličnic. Popoln seznam simptomov bo odvisen od narave poškodbe in lokacije poškodbe..

Zlom mandibule

Če govorimo o zlomu spodnje čeljusti, moramo razmisliti o glavnih vrstah takšne poškodbe:

• Popoln zlom se upošteva v primeru, ko je prišlo do premika fragmentov, čeljusti. Lahko se razlikujejo po obliki in količini..

• Nepopolna se imenuje zlom, ko ni opaziti premika.

• Pri odprtih poškodbah se poškodujejo sluznice ust in mehka tkiva obraza..

• Z zaprto poškodbo se kost ne prebije skozi sosednja tkiva, temveč ostane v njih..

• Kombinirani zlom čeljusti se redko opazi, saj njegov pojav zahteva uporabo neverjetne moči. Potrebuje obvezno operacijo..

Za zlom mandibule so značilni naslednji simptomi:

• Otečenost in krvavitev v poškodovanem območju in asimetrija obraza, ki ga povzročajo ti pojavi. Edem je ponavadi hud, z rdečico kože in zvišanjem njene temperature. Ko je zlom zaprt, se v mehkih tkivih kopiči kri in tvori strdek. Pri odprtih poškodbah kri pogosto vstopi v ustno votlino kot v zunanje okolje. Večja je izguba krvi, večja je bila posoda poškodovana, hitrejša pa je bila potreba po prvi pomoči in prevoz žrtve v zdravstveni dom..

• Občutek bolečine pri dotiku. Poslabšanje pogovorov je oteženo, saj je pokostnica poškodovana..

• Premestitev delcev različne jakosti, njihova mobilnost.

• Spremenite ugriz.

• Povečanje občutljivosti in električne vzburjenosti zob.

Glede na to, kje je poškodba, so:

• Zlom, ki poteka skozi sredino sekalcev - mediana.

• Trauma med prvim in lateralnimi sekalci - incizal.

• Zlom, lokaliziran v pasji regiji - pasji.

• Poškodba nasproti bradi - duševna.

• Telesna poškodba čeljusti, ki se nahaja med 5 in 8 zobmi.

• Zlom na 8. zobnem kotu.

• V zgornji tretjini čeljusti - zlomljena veja čeljusti.

• Zlom kondilarne osnove.

• Zlom materničnega vratu, tj. Tisti, ki se nahaja v bližini procesa čeljusti (kondila) in koronarne, ki se nahaja v bližini koronoidnega procesa.

Prva pomoč, če ima oseba zlom spodnje čeljusti, je naslednji:

• Če želite zagnati čeljust, jo je treba pritrditi. To naredimo s povojem. Pod zobmi je potrebno postaviti še trden predmet, na primer ravnilo. Nato spodnjo čeljust pritisnemo na vrh in imobiliziramo z ovijanjem povoja. Če oseba ni pri zavesti, potem tega ni mogoče storiti, saj bo mogoče preskočiti pogoltnitev jezika ali vstopanje v dihalne poti zaradi bruhanja..

• Če pride do krvavitve, jo je treba ustaviti. Za to se rana stisne ali zamaši s čistim, prednostno sterilnim materialom. Če dodatno vplivate na mesto poškodbe s hladno, bo to pripomoglo k zmanjšanju krvi in ​​tudi nekoliko olajšalo simptom bolečine..

• Ustna votlina je pomembna za čiščenje možnih polnil, zlasti: krvnih strdkov in bruhanje..

• Poskusite, da ne motite osebe pred prihodom medicinske ekipe. Bolje je, da je sedel, če takšne možnosti ni, potem ga lahko položite z glavo navzdol ali na bok..

• Če imate hude bolečine, jih je treba ublažiti. Za to se uporablja analgin, revalgin, naproksen. Ker oseba s podobno poškodbo ne more vedno pogoltniti tabletke, jo morate zdrobiti v prah in, raztopimo v vodi, dati žrtev pijačo. Intramuskularna injekcija bo še bolj učinkovita, vendar je to praviloma redko možno med prvo pomočjo. Pomagalo bo ublažiti stanje in mraz, ki bo zožil žile, zmanjšal otekanje in bolečino. Toda preden nanesete led, ga morate oviti s krpo..

Po teh aktivnostih je potrebno osebo odpeljati v bolnišnico na nadaljnje zdravljenje s strani strokovnjakov. Za diagnozo zloma uporabite rentgenski pregled. Ker gre za resno poškodbo, ki jo pogosto spremlja poškodba hrbtenice, se pred začetkom zdravljenja pogosto predpiše rentgenski pregled materničnega vratu. To naredimo za odpravo poškodb hrbtenjače. Prav tako se morate prepričati, da oseba nima pretres možganov in intrakavitarnih lobanjskih krvavitev..

Zlom zgornje čeljusti

Zlom zgornjega dela je manj pogost in predstavlja do 30% vseh primerov poškodbe čeljusti..

Razvrščena je glede na lomno črto:

• Spodnja črta (Lefor one) ima smer od začetka hruškaste oblike do procesa sfenoidne kosti (pterigoj)..

• Srednja črta (lefor dve) poteka vzdolž kosti nosu, z zajemanjem dna orbite in pterigojskim procesom..

• Zgornja črta (lefor tri), usmerjena na ličnico, skozi kosti nosu.

Tveganje poškodb je v njegovih posledicah, ki se lahko izrazijo v meningitisu, pretresih možganov in osteomelitisu. Višja je lomna linija, več neželenih posledic..

Znaki zloma zgornje čeljusti, odvisno od vrste:

• Če je prišlo do zloma pod nebesnim obokom, z zlomom maksilarnega sinusa in zlomom nosu, ima žrtev otekanje lica, nosu in ustnic, s hudo krvavitvijo med ustnico in zobmi..

• Če je del zgornje čeljusti odrezan od podlage lobanje, in lomna črta prečka očesno vtičnico in mostiček, potem je pod očmi otrplost in izrazit hematom na istem mestu. Kri iz nosu teče, pogosto je nemogoče ustaviti slinjenje. Vonj je bodisi popolnoma odsoten ali občutno oslabljen..

• Če je solzenje čeljusti dopolnjeno z zlomom osnove lobanje, se funkcija vida poslabša, usta se ne odprejo. Obraz bo asimetričen, hematomi so podobni očalom, zrkla so navzdol..

Ne glede na vrsto zloma se oseba pogosto srečuje z navzeo, lahko se pojavi bruhanje, ugriz se zlomi, boleči občutki pa se izrazijo. Vse druge funkcije so težke, kot so: dihanje, žvečenje in govor. Ta poškodba skoraj vedno spremlja pretres možganov..

Prvo pomoč poleg glavnih dejavnosti v obliki imobilizacije, lajšanja bolečin in ustavitve krvavitve dopolniti z obnovo dihalne funkcije. Če želite to narediti, je treba odstraniti iz ust vseh tujih predmetov, še posebej, fragmente zob in bruhanje. Če oseba zboli, jo morate takoj položiti na bok ali obrnjeno navzdol.

Lomljenje čeljusti z odmikom

Pri zlomu čeljusti lahko opazimo premik fragmentov v treh smereh: sagitalni, navpični in prečni. Imajo ključno vlogo pri določanju taktike zdravljenja in izbiri aparatov, ki jih bodo uporabljali za njihovo zmanjševanje..

Najpogosteje se uporabljajo pnevmatike iz žice, s pritrditvijo zob. Kosti zbere kirurg ročno, pacient pa je lahko v tem času v lokalni in splošni anesteziji. Fiksiranje fragmentov se lahko izvede tudi z uporabo jedra kaprone. Nato čeljust fiksiramo s kovinskimi naperami ali ploščami, ki so nameščene na zunanji strani..

Ko se fiksacija izvede, se bolniku priporoči počitek z izvajanjem protimikrobnih ukrepov.

Zlom dvojne čeljusti

Zlom dvojne čeljusti je označen z dejstvom, da se odstopa v treh smereh:

• Srednji del čeljusti je usmerjen navzdol..

• Lateralno odstopanje znotraj in navzgor.

Ta poškodba je nevarna, saj lahko oseba po njeni smrti umre zaradi zadušitve, ki se pojavi zaradi lepljenja jezika. Zato je treba skrbno spremljati njegovo stanje..

Posledice zlomov čeljusti

Da bi se izognili učinkom zlomljene čeljusti, se ne smete samozdraviti, temveč čim prej poiščite zdravniško pomoč. Kot zapleti oddajajo:

• Izravnava eno zobovje.

• Oblikovanje izrazitih vrzeli med zobmi, ki se bodo nahajale na mestu zloma.

• Močan premik fragmentov z deformacijo obraza zaradi mišične moči.

• Premik zob z nastankom nenormalnega ugriza.

• Meningitis.

• Osteomelitis.

Zdravljenje zlomov čeljusti

Zdravljenje zlomov čeljusti je pravica zdravnika. Čim hitreje se začne, tem bolje za bolnika..

Dejansko se dejavnosti omejijo na naslednje dejavnosti:

• Zdravljenje obstoječe rane, dezinfekcija.

• Če pride do premika septuma nosu, potem je njegova poravnava.

• Primerjava možnih fragmentov in kombinacija celih kosti.

• Zanesljiva pritrditev čeljusti s posebno pnevmatiko. Mora biti popolnoma imobiliziran. Pnevmatika se uporablja do 1,5 meseca, dokler se kosti čeljusti ne združijo. Včasih zdravniki vsadijo kovinske plošče v čeljust s kirurškim posegom. Pritrjene so z vijaki.

• Protivnetno zdravljenje.

Ko je glavno jed se zaključi in pnevmatika odstrani, bo mogoče preiti na fazo sanacije. Namenjen je ponovni vzpostavitvi več vitalnih funkcij: žvečenje, požiranje, govor, vid.

Vtiskovanje zlomov čeljusti

Brizganje je ena glavnih metod zdravljenja poškodbe čeljusti. Postopek je fiksacija fragmentov z uporabo konstrukcije iz plastike ali žice..

Vrsta opornice je odvisna od narave poškodbe:

• Po eni strani se le-ta nanaša, če je lom enostranski, zato se uporablja žica, ki fiksira poškodovana območja..

• Nanaša se na obeh straneh, z zasnovo ima bolj togo podlago. Poleg nje so kljuke in obroči..

• Ko sta zgornji in spodnji čeljusti zlomljeni in je odmaknjen, je priporočljivo, da se uporabi dvojna čeljust. Bakrena žica se uporablja za pritrditev, z zobjem za pritrditev in pritrjevanje obroča čeljusti.

Če uporabite plastično različico, jo namestite pod brado in jo pritrdite s povojem okoli glave. Toda ta metoda je prikazana v primeru, ko je treba v kratkem času zagotoviti pomoč, da se žrtev odpelje na Oddelek za travmatologijo.

Kadar je zlom zapleten in pride do znatnega premika fragmentov, je treba pred opravljanjem šila narediti primerjavo. 

Sorodno: 12 priljubljenih metod za zdravljenje doma

Prehrana pri zlomu čeljusti

Popravek prehrane pri takšnih poškodbah je nujen. To je posledica dejstva, da bodo v času intenzivne terapije in v času trajanja okrevanja čeljusti v fiksnem stanju, kar pomeni, da jih oseba ne bo mogla v celoti upravljati..

Minimalni čas fuzije kosti je mesec, kar pomeni, da bo v tem času žrtva morala jesti samo tekočo hrano. Njegova konsistenca mora biti enaka stanju kisle smetane. Zato je priporočljivo, da pacienta hranite z juhami, juhami, zelenjavo in sadjem, mletim ali mešalnikom, kuhanim porama. V meniju je treba vključiti mlečne pijače..

Več o tem: Kaj lahko in kaj ne more biti na prehodu?

Ko je pnevmatika odstranjena, ne preklopite takoj na trdno hrano. Vnesti ga morate postopoma. To je pomembno ne le za normalno obnovo delovanja čeljusti, ampak tudi za preprečevanje odpovedi prebavil..