Simptomi zobnih zlomov, zdravljenje, učinki

Zobni zlom je poškodba, ki jo povzroči mehansko delovanje in ki vodi do motenj v celovitosti tkiva. Glavni vzroki so padci, udarci in prisotnost trdnih tujih predmetov v hrani..

Vzroki zlomov zob

Glavni vzroki za to vrsto poškodbe so:

• značilnosti anatomske strukture zoba;
• močan mehanski učinek;
  napake zdravnika v procesu ekstrakcije sosednjega zoba;
• močno zapostavljen karies, ki je uničil pomemben del trdih tkiv zoba.

Razvrstitev

Glede na naravo naslednjih vrst poškodb se razlikujejo:

• rezana zobna sklenina;
• zlom dentina brez odpiranja pulpne komore;
• zlom dentina z izpostavljenostjo nevrovaskularnega svežnja (pulpa);
• zlom zobnega korena.

Po poenostavljeni klasifikaciji so popolni zlomi (z odpiranjem pulpe) in nepopolni (brez odpiranja pulpe).

Po medicinski statistiki se večina zlomov nahaja med apikalnim in srednjim delom krone. Škoda na vrhu korena je izjemno redka - pri približno 1 od 50 bolnikov.

Je pomembno

Pogosto trauma spremlja zobna motnja (pogosteje nepopolna)..

Globoki karies, koreninske bolezni in druge fiziološke lastnosti telesa lahko povzročijo poškodbe..

Verjetne posledice zloma zoba

Zdravljenje zlomov zob je priporočljivo čim prej, da se izognemo zapletom..

Posledice zloma so lahko:

• nagib in odmik sosednjih zob in antagonistov;
• absces (omejeno gnojno vnetje);
• flegmon (razlito gnojno vnetje vlaken);
• vnetje periosta (periostitis);
• periodontitis (vnetje krvotvornih struktur, vključno z ligamenti);
• pulpitis (vnetje pulpe, ki ga spremlja huda bolečina).

Je pomembno

Huda zapleta je premestitev poškodovanega zoba v mehko tkivo (vkolachivanie).

Simptomatologija

Eden od glavnih simptomov te vrste poškodb je huda bolečina, vendar se praviloma razvije ob odprtju pulpne komore.. Bolnik morda ne bo takoj opazil čipa emajla.

V hujših primerih se razvije vnetni edem, ki preprečuje popolno odpiranje ust ali zaprtje zobovja. Pogosto se zabeleži popuščanje poškodovane zobne enote in krvavitev dlesni..

Stopnja bolečine ali neugodja pri izpostavljenosti dražilcem je odvisna od območja zloma in anatomske lokacije zoba. Med pregledom lahko zobozdravnik zazna majhne krvavitve (hematome) in otekanje vestibularnega območja (vestibule ustne votline)..

S zlom krone zoba v večini primerov je opazna napaka. S zlom korena zob pogosto pride do nenormalne gibljivosti. Sondiranje in tolkanje ponavadi povečata bolečino. Zaradi krvavitve lahko krošnja pridobi rožnato odtenek zaradi kršenja celovitosti žil in prodiranja eritrocitov v dentinalne tubule..

Bodite pozorni

Zlom korena zoba je v nekaterih primerih povezan z namestitvijo ortopedskih struktur - kovinski zatič ali jeziček. V takih primerih se koren razdeli. Poškodba se pojavi bodisi neposredno med medicinskimi postopki bodisi po prekomernem mehanskem obremenitvi zoba (zlasti, če je ugriz precenjen).

Diagnostika

V primeru zloma zobne krone je njegova napaka skoraj vedno opazna, sledi odprtje votline, kjer se nahaja pulpa. Če ima bolnik zlom korena zoba, se pojavi videz gibljivosti zoba, v procesu tolkanja sosednjih zobnih enot ali pregleda s pomočjo sonde bolnik čuti boleče občutke. Primeri so znani, ko je krošnja po zobnem zlomu dobila rožnato barvo. Takšna sprememba v senci poškodovanega zoba je povezana s kršitvijo integritete živčnih končičev in žil ter prodiranjem rdečih krvničk v območje dentinskih tubulov..

Sodobne instrumentalne metode raziskovanja vključujejo transiluminacijsko in elektro-donometrično preiskavo (EDI).. Ko ga ponovno obiščete, EDI omogoča zdravniku, da oceni sposobnost preživetja kaše in izvedljivost njegovega ohranjanja. Transiluminacijska metoda vključuje uporabo edinstvenih fleksibilnih svetlobnih vodnikov z optičnimi vlakni. Osvetlitev z njihovo pomočjo vam omogoča, da ugotovite tudi najbolj manjše kršitve, neopazne z vizualnim pregledom..

Najbolj informativna diagnostična metoda je rentgenski pregled..

Je pomembno

Posebno pozornost je treba posvetiti majhnim bolnikom, saj korenine ne smejo biti popolnoma oblikovane, zobni del pa je trajni ugriz v debelini dlesni..

V primeru zlomov zoba je potreben temeljit pregled, saj lahko poškodbo spremlja kršitev celovitosti alveole (dobro) in celo zlom kosti čeljusti..

Kaj storiti, če se zob zlomi?

Taktike zdravljenja določi zobozdravnik glede na obseg in lokacijo poškodbe..

Za zmanjšanje ali lajšanje bolečin se izvaja prevodnost in (ali) infiltracijska anestezija. Zdravila proti bolečinam se lahko predpisujejo tudi za peroralno dajanje, če je bolnik zaradi enega ali drugega razloga prisiljen odložiti obisk zobne ambulante..

Tudi v odsotnosti izrazite bolečine je priporočljivo, da se zdravljenje izvede čim prej, da se izognemo selitvi sosednjih zob in drugim, hujšim, zapletom..

Če ni znakov odpiranja pulpne komore, je priporočljivo obnoviti poškodovani del s sodobnimi kompoziti. Druga možnost je, da vam priporočamo izdelavo krone, ki popolnoma pokrije poškodovani zob..

Z zdrobljenim, poševnim ali vzdolžnim zlomom zoba je prikazana njegova ekstrakcija, saj se ne bo več uporabljala kot opora za ortopedsko konstrukcijo. Po odstranitvi se postavi vprašanje ortopedskih dogodkov..

V primeru poškodbe zgornjega ali srednjega dela krošnje z odprtjem pulpne komore se zobni kanal napolni in korona ponovno vzpostavi..

Pri lomu katerekoli sorte, ob ohranjanju celovitosti korena, je po popolni odstranitvi celuloze priporočljivo namestiti intrakanalni zatič, ki bo služil kot opora za ortopedsko konstrukcijo..

Plisov Vladimir, zobozdravnik, zdravnik