Distalna polinevropatija je ena izmed vrst polinevropatije. To je bolezen, za katero je značilen proces smrti živčnih vlaken, ki posledično pomeni izgubo vse občutljivosti in nadaljnji razvoj ulkusov stopal. Ta bolezen je najpogostejši zaplet, ki se pojavi pri sladkorni bolezni, kar bistveno zmanjšuje bolnikovo delovanje in na splošno ogroža njegovo življenje in zdravje..
Glavna vrsta poškodb živčnih vlaken pri bolnikih s sladkorno boleznijo je tako imenovana distalna polinevropatija. Pri tej vrsti polinevropatije so v večini primerov prizadeti spodnji in občasno zgornji udi..
Najpogostejši simptom pri distalni polinevropatiji je simptom bolečine. Običajno je to boleče bolečine. Včasih bolečina doseže takšno raven, da ne ponoči. Sindrom bolečine postane močnejši, ko je bolnik v mirovanju, lahko pa ga opazimo tudi med dolgim hojo. Pogosto se kažejo parestezije, ki se kažejo kot otrplost, plazenje, mravljinčenje, hladnost ali, nasprotno, pekoč občutek. Počutim se težke in celo šibke v nogah.
Lahko poškoduje tudi ramena, podlakti in zgornje noge - boke. Bolečina se lahko čuti, ko palpira zgornji del spodnjega dela noge - to je eden glavnih simptomov, ko se ugotovi nevarna distalna polinevropatija. Če ni ustreznega zdravljenja, postane patologija vedno bolj resna..
Začetni znaki diabetične distalne nevropatije se kažejo v prstih spodnjih okončin, z razvojem procesa pa se podobni simptomi poslabšanja občutljivosti kažejo tudi v prstih zgornjih okončin. Bolezen se redko začne razvijati z distalnimi rokami.
Pri distalni polinevropatiji, včasih debeli, so običajno prizadeta tanka živčna vlakna. Če so tanka vlakna prizadeta v večji meri, je za bolezen značilno znatno zmanjšanje temperature in občutljivost na bolečino. V primeru porazdelitve debelih vlaken je otipna občutljivost delno izgubljena ali celo popolnoma izgubljena. Znaki diabetične distalne nevropatije so opaženi pri približno 40% ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo, približno polovica teh ljudi se pritožuje zaradi bolečin..
Nadaljnji razvoj distalne polinevropatije lahko vodi do resnih motenj kostno-mišičnega sistema - slabosti spodnjih okončin in mišične atrofije. Bolnik izrazito poslabša proces znojenja, koža pa postane bolj suha. Pridobimo tipične kostne deformitete..
Tudi barva kože se rahlo spremeni in pridobi svetlo rožnato, celo rdečkast odtenek, na spodnjem delu noge in hrbtu stopala se pojavijo simetrična pigmentna področja. Nohti so sposobni atrofirati ali pa so lahko deformirani..
Posledica tega je razvoj osteoartropatije, za katero je značilno plosko stopalo, tako prečno kot vzdolžno, povečana deformacija gležnja in povečanje velikosti stopal v prečni dimenziji. Podobne spremembe v stopalih so lahko enostranske in dvostranske..
Dolgotrajni pritisk na področju deformacij kosti neizogibno povzroči nastanek nevropatskih razjed, ponavadi na zunanji strani stopala in med prsti. Takšne razjede ne povzročajo bolečin zaradi delno izgubljene občutljivosti in le razvoj vnetnega procesa usmerja pozornost na to napako..
V zvezi s tem je zelo pomembno zgodnje diagnosticiranje distalne polinevropatije - to zmanjšuje tveganje za nastanek jezika stopala in celo možno amputacijo spodnje okončine. Žal še ni bil določen noben standard za določanje nevropatskih nenormalnosti pri bolniku s sladkorno boleznijo..
Da bi postavili diagnozo distalne polinevropatije, je dovolj ugotoviti naslednja merila glede na lestvico simptomov in znakov. Med njimi so blagi simptomi brez simptomov ali z manjšimi znaki z blagimi simptomi..
Da bi natančneje določili resnost kliničnih manifestacij, je treba opraviti dodatni nevrološki pregled prisotnosti senzomotornih motenj. Ta pregled vključuje podrobno študijo absolutno vseh vrst občutljivosti in določanja refleksov..
Glavni razlog za progresivni razvoj distalne nevropatije je predvsem prisotnost velikih količin glukoze. V zvezi s tem je najučinkovitejša metoda za zdravljenje bolezni, ki vam omogoča, da obrnete proces v nasprotno smer, je stalno spremljanje ravni glukoze v krvi. Poleg tega je potrebno izvajati simptomatsko zdravljenje, ki je pomembno pri lajšanju bolečin.