Displazija kolčnega sklepa pri novorojenčkih je nerazvitost največjega sklepa v človeškem telesu (kolka) in njegovih segmentov. Ti segmenti vključujejo hrustanca, vezi, nevronske strukture, mišice in kostne površine. Prirojena displazija povzroča motnje ali subluksacijo sklepa. Včasih lahko najdete koncept "prirojene motnje kolka", vendar morate razumeti, da v tem primeru govorimo o zapletu displazije..
Pogosto se po rojstvu otroka oblikujejo zvini in subluksacije. Zelo redko se pojavi dislokacija kolčnega sklepa, ki se pojavi celo v predporodnem obdobju. Takšna dislokacija se imenuje tetralogična. Ko je acetabulum, kot tudi sosednji del stegnenice, v razvitem stanju.
Otroci trpijo za podobnimi boleznimi že od nekdaj. Prvi simptomi displazije so opisali Hipokrat, ki je s pomočjo tovora začel poravnavati noge dojenčkov..
Ko ste slišali takšno diagnozo od pediatra, ne bi smeli panike, ker se v večini primerov ta patologija popolnoma zdravi. Poleg tega je v svetu displazija kolkov precej pogosta: od 1.000 dojenčkov se s tem rodi približno 25 dojenčkov. Poleg tega so bolne predvsem ženske dojenčke.
Vsebina članka:
- Oblika displazije kolka pri novorojenčkih
- Vzroki displazije kolkov pri novorojenčkih
- Povoj za displazijo kolka
- Simptomi displazije kolka pri novorojenčkih
- Diagnoza displazije kolka
- Zdravljenje displazije kolka pri novorojenčkih
- Učinki displazije pri novorojenčku
- Preventivni ukrepi
Oblika displazije kolka pri novorojenčkih
Razlikujem tri oblike displazije, odvisno od njihove kompleksnosti:
Predvyvykh, za katerega je značilno dejstvo, da glava kosti stegna ni fiksirana v acetabulum, ampak se lahko prosto giblje. Svežnji, ki naj bi ga držali, so v sproščenem stanju, zaradi česar se pojavi nestabilnost. Ker so spremembe manjše, je skoraj nemogoče neodvisno zaznati to patologijo. Sklep lahko celo normalno deluje, vendar obstaja tveganje za prehod na subluksacijo;
Naslednja, bolj zapletena faza displazije se imenuje subluksacija. V tem primeru je glava stegnenice rahlo premaknjena navzgor in vstran. Lahko pride iz acetabuluma in stoji na svojem mestu, v tem trenutku se sliši značilen klik;
Najbolj nevarno in zahtevno resno zdravljenje velja za fazo, ki se imenuje "hip dislokacija". Z njim bo glava locirana ločeno od zgibne vreče in se nekoliko premaknila nazaj in navzgor. Acetabulum je premalo razvit. To je kopičenje maščob in vezivnega tkiva.
Vzroki displazije kolkov pri novorojenčkih
Vzroki za displazijo kolkov so naslednji dejavniki:
Dedna predispozicija, ki jo določajo genetske značilnosti. Zdravniki so ugotovili, da je verjetno, da bo displazija trpela prav tiste otroke, katerih matere so se prav tako rodile z izpahom kolka;
Neugodna ekološka situacija na območju, kjer živi noseča ženska. Po statističnih podatkih so otroci tem malformacijam izpostavljeni pogosteje, če je matično telo izpostavljeno ionizirajočemu sevanju, kopičenju izpušnih plinov in celo pasivnemu vdihavanju tobačnega dima;
Starost žensk, ki so rodile. Čim se rodi otrok, zlasti če je prvi otrok, večje je tveganje, da bo imel displazijo;
Nekatere bolezni mater, kot so miomi in prisotnost adhezij. Hormonske spremembe v telesu lahko vplivajo zlasti na povečanje ravni progesterona;
Hude somatske bolezni matere;
Toksikoza v zgodnji in pozni fazi nosečnosti;
Slabe navade;
Jemanje določenih zdravil;
Neracionalna prehrana nosečnice, ki povzroča pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih v telesu otroka. Govorimo o kalciju, fosforju, železu, jodu in vitaminu E;
Nepravilna lokacija ploda v maternici: predstavitev medenice ali zadnjice;
Nekatere značilnosti razvoja ploda: majhna teža ali kratka dolžina popkovine;
Neravnovesje metabolizma vode in soli fetusa zaradi bolezni ledvic;
Zapletanje novorojenčka s popkovnico;
Predčasne;
Traumatizirajte otroka med porodom ali po njem.
Povoj za displazijo kolka
Potrebno je razmisliti o oviranju otrok s displazijo kolka. Trenutno je znanstveno dokazana povezava med tesnim pripenjanjem dojenčkov in povečano pojavnostjo displazije..
V afriških in azijskih državah na primer otroci praktično ne trpijo zaradi te bolezni. Ker se dojenčki nosijo na hrbtu, kar jim daje svobodo gibanja, se v njih zelo redko razvije displazija..
Glede na to so Japonci opustili tesno pete otrok, kar je bila najstarejša tradicija v tej državi. Rezultat ni bil dolgotrajen - stopnja pojavnosti se je zmanjšala za 10-krat.
Poleg tega pomembne vloge širokega poviłenja ni mogoče podcenjevati, da bi preprečili in zdravili obstoječo displazijo. Ta metoda daje zelo dobre rezultate, zlasti če se od rojstva uporablja široko pivo. To prispeva k pravilni tvorbi sklepnih tkiv, normalizaciji krvnega obtoka in zmanjšanju tveganja za subluksacije in dislokacije pri otrocih z displazijo. Široko povijanje omogoča, da se otroka ne omejuje na svobodo gibanja, hkrati pa nekoliko zadrži okončine, tako da se otrok brez težav prilagodi razmeram v velikem svetu. To ne le pomirja otroka, ampak tudi izboljša njegovo spanje..
Za široko povijanje se lahko uporablja kot navadne plenice in specializirane naprave. Slednje zajemajo prevleke za široko povijanje in vzglavnik Freyka.
Simptomi displazije kolka pri novorojenčkih
Simptomi, ki določajo prisotnost displazije pri novorojenčku, vključujejo:
Napetost hrbtenične mišice, ki se izraža v zvišanem tonusu;
Skrajšanje noge, na strani katere je razvojna okvara, v povezavi z zdravim okončino;
Prisotnost prevelikih gub na zadnjici;
Ustavite položaj Ena ali celo obe nogi sta lahko nenaravno izkrivljeni;
Asimetrija gub na zdravi in boleči nogi;
Nezmožnost popolnega raztapljanja okončin novorojenčka na stran. Za to morajo biti najprej upognjeni na kolena;
Otrok je lahko v položaju, ki ni značilen za zdravega otroka. Hrbet bo obokan v ledvenem predelu, lopatice in noge pa bodo dvignjene. Ta položaj telesa je podoben črki "C";
Otroška glava je nagnjena na eno stran. Prsti na eni roki so stalno stisnjeni;
Tako imenovani simptom "zdrsa". Zanj je značilen klik, ki se bo slišal pri vzpenjanju nog na stran;
Sekundarni simptomi, ki vključujejo atrofirane mišice v bližini prizadetega sklepa, kot tudi nizek, komaj slišen pulz na femoralni arteriji.
Ne smete iskati kombinacije več znakov, da bi otroka pripeljali do ortopeda. Če obstaja vsaj eden od teh simptomov, morate vnaprej skrbeti za zdravje otroka..
Diagnoza displazije kolka
Za diagnozo in pojasnitev stopnje displazije lahko zdravniki uporabljajo naslednje tehnike in študije:
Radiografija, ki ima omejitve. Glede na starostne značilnosti otroka je treba študijo opraviti čim prej z uporabo posebne zaščitne obloge;
Ultrazvočna diagnostika, ki jo je mogoče večkrat uporabiti za diagnozo in za nadaljnje spremljanje. Ultrazvok bo zanesljivo pokazal klinične manifestacije bolezni in omogočil določitev mišičnega tonusa spodnjih okončin;
S pomočjo računalniške tomografije je mogoče identificirati dodatne parametre, na primer za določitev stopnje mišične atrofije obolelega okončine;
MRI se uporablja, kadar obstaja potreba po operaciji;
Splošni pregled za identifikacijo zunanjih znakov. Najprej ga izdeluje pediater, nato otroški ortoped. Če sumite na displazijo, je bila ugotovljena anamneza bolezni..
Zdravljenje displazije kolka pri novorojenčkih
Prej ko se diagnosticira patologija in se začne zdravljenje, hitreje se bo okrevalo otrokov sklep. Samo terapija je odvisna od resnosti bolezni. Če govorimo o predizdelitvi, so zdravniki vadili masažo zadnjice, stegna in spodnjega dela hrbta novorojenčka. Priporočila so podana za široko pivo, ki je bila omenjena zgoraj. Prav tako je otrok poslan na fizioterapevtske postopke, ki vključujejo elektroforezo v kolčnih sklepih s kalcijevim kloridom ali aminofilinom. Doma je potrebno izvajati gimnastiko, ki je sestavljena iz niza vaj.
Če ima otrok subluksacijo sklepa, je treba uporabiti bolj radikalne metode zdravljenja. Prvič, sestavljena je iz nošenja posebnih stremenj pri dojenčku in skladnosti s priporočili za pete.
Če ima novorojenček dislokacijo, potem kaže na nalaganje pnevmatike. Čas nošenja je odvisen od resnosti bolezni. Včasih, če obstajajo določene indikacije, se uporabi kirurški poseg. Leži v tem, da je glava stegnenice vržena v sklepno vrečko, preostali elementi sklepa so prilagojeni, mišice in vezi so zategnjene in podaljšane. Uporablja se lahko kot odprto zmanjšanje sklepa in njegovo nastavitev z uporabo endoskopa.
Rehabilitacijski ukrepi vključujejo krepitev mišic kolka, aktiviranje regeneracijskih procesov in izboljšanje oskrbe s krvjo..
Učinki displazije pri novorojenčku
Če ni zdravljenja, lahko v zgodnjem otroštvu ogrozi otroka z resnimi težavami. Otroci se med hojo gibljejo šepajoči, lahko je komaj opazen ali izrazit. Prav tako otrok ne bo mogel premakniti noge na stran ali pa bo to storil z velikimi težavami. Otroka bodo vznemirjali vztrajne bolečine v kolenih in v medeničnem predelu z morebitno neusklajenostjo kosti. Glede na resnost simptomov displazije se pri otrocih opazi atrofija mišic različne jakosti..
Postopoma, z rastjo otroka, se bodo posledice nezdravljene displazije poslabšale in izrazile v razvoju tako imenovanega "račjega hoda", ko se otrok prevrne od ene noge do druge in povleče medenico nazaj. Motorična aktivnost takega otroka bo omejena, kar bo povzročilo nerazvitost ne le ostalih sklepov, ampak bo vplivalo tudi na delo vseh organov in na splošni telesni razvoj. V prihodnosti bodo mišice nog lahko popolnoma atrofirale, oseba bo začela z nenehno nenehno bolečino. Pri odraslih bolnikih se v ledvenem delu hrbtenice opazi hiperlordoza hrbtenice. Vplivajo tudi vsi organi v medenični regiji..
Vsega tega se je mogoče izogniti, če se zdravljenje začne pravočasno in se izvajajo preventivni ukrepi..
Preventivni ukrepi
Preventivni ukrepi za odpravo tveganja za displazijo so naslednji:
Pravočasna ultrazvok - diagnostika. Če se ne opravi v porodnišnici, mora prestati v starosti 3 mesecev;
Obvezni rutinski pregled pri ortopedu;
Izogibanje navpični obremenitvi udov, dokler to zdravnik ne priporoči;
Široko razširjeno povijanje in nošenje v zanki;
Redno fizično ogrevanje otroka v skladu s starostjo;
Spoštovanje vseh priporočil zdravnika in vnos vitaminskih kompleksov s strani matere v fazi gestacije.
Prognoza za okrevanje je običajno ugodna. Če se je zdravljenje začelo pred starostjo treh mesecev, se v 97% primerov pojavi celjenje..
Hkrati pa se tisti otroci, ki do šest mesecev niso prejemali ustrezne terapije, z imenovanjem rehabilitacijskega programa v tej starosti okreva le v 30% primerov. Zato je treba razumeti, da je displazija ozdravljiva bolezen, vendar je njeno zdravljenje nemogoče odložiti..