Prostatitis

Vzroki, simptomi in zdravljenje računskega prostatitisa

Kalkulusni prostatitis je oblika kroničnega prostatitisa, za katero je značilno nastajanje prostatolitov in kamnov v izločilnih kanalih in žlezah acinov. Celoten proces poteka v ozadju okrepljenega in pogostega nagnjenja k izpraznitvi mehurja, z bolečimi dolgočasnimi in bolečimi občutki, z erektilno disfunkcijo in drugimi simptomi vnetja prostate..

Kalkulusni prostatitis je najpogostejši zaplet netretiranega kroničnega prostatitisa. Pri opravljanju profilaktičnega ultrazvoka prostate so kamni prostate našli pri 8,4% moških različnih starosti. Prvič, diagulusni prostatitis se najpogosteje diagnosticira v starostnem razponu od 30 do 39 let, kar je povezano s kroničnim prostatitisom, ki se oblikuje na podlagi genitalnih okužb. V starosti od 40 do 60 let je vzrok računskega prostatitisa najpogosteje adenoma prostate. V starejši starosti je bolezen posledica izumrtja moških spolnih sposobnosti..

Vsebina članka:

  • Simptomi računskega prostatitisa
  • Vzroki kalkuloznega prostatitisa
  • Zapleti kalkuloznega prostatitisa
  • Diagnoza kalkuloznega prostatitisa
  • Zdravljenje kalcijevega prostatitisa
  • Prognoza bolezni

Simptomi računskega prostatitisa

Simptomi kalkuloznega prostatitisa so podobni klinični sliki, ki je značilna za kronično vnetje prostate in so izraženi v:

  • Boleče občutke. Narava bolečine je dolgočasna in dolgočasna, pojavlja se pretežno v perinealnem predelu in v skrotumu. Lahko seva do pubis, repne kosti, sakralne površine.

  • Boleži se med spolnim delovanjem, med fizičnim naporom povečujejo med gibanjem črevesja. Poleg tega se boleči občutki povečajo s podaljšanim statičnim položajem, še posebej, če človek že dolgo sedi na trdni površini. Negativni učinek tresenja, kakršne koli dolgoročne vibracije, na primer med vožnjo.

  • Motnje praznjenja mehurja. Potreba po uriniranju postane pogostejša ali, nasprotno, opravljena z zamudo. Možna popolna retencija urina.

  • Hematurija. Nečistoče krvi v urinu s kalculnim prostatitisom niso redke. To je posledica poškodbe kanalov žleze z ostrimi robovi kamnov, kot tudi dejstvo prisotnosti vnetja..

  • Prostatoreja, v kateri se skrivnost prostate izloča v procesu uriniranja, med povečanim fizičnim naporom, lahko pa se pojavi v ozadju popolnega fizičnega počitka. Hkrati iz sečnice pušča prosojna raztezajoča tekočina. Sam proces lahko spremlja pekoč občutek, vendar pogosteje povzroča psihološko nelagodje..

  • Za hemospermijo pri kalkulusnem prostatitisu je značilna pojava nečistoč v spermi..

  • Značilen znak bolezni je motnja spolne funkcije s šibkim izrazom spolne želje. Hkrati obstajajo motnje erekcije, ejakulacije. Pri ejakulaciji se lahko pojavi bolečina..

Možno je, da se prostatoliti dolgo skrivajo v jajčecih in kanalih organa, ne da bi pri tem povzročili kakršnekoli simptome, razen redkih blagih bolečin. Vendar pa se z napredovanjem bolezni simptomi povečajo..


Vzroki kalkuloznega prostatitisa

Kamni, ki se tvorijo v prostati, so razdeljeni na primarne in sekundarne. Vzroki kalkuloznega prostatitisa neposredno vplivajo na njihov značaj. Tako se primarni kamni neposredno tvorijo neposredno v kanalih in acinusih telesa, sekundarni prostatoliti pa se spuščajo iz mehurja, ledvic ali sečnice in so posledica prisotnosti urolitiaze..

Andrologija in urologija določata naslednje glavne vzroke za kalkulusni prostatitis:

  • Zastoj v prostati. Žleze prostate nimajo možnosti, da bi se normalno izpraznile, če ima moški nepravilno spolno življenje, ali se ga povsem vzdrži. Poleg tega benigna hiperplazija prostate (adenoma prostate), fizična neaktivnost, prehranski načini, slabe navade, nepravilen način življenja na splošno postanejo vzrok za nastanek računa..

  • Okužbe sečil. V ozadju njihove dolge prisotnosti pride do zapore kanalov žleze, skrivnost, ki jo povzroča prostata, postane bolj gosta in viskozna. Takšne spolno prenosljive bolezni, kot so trihomonijaza, gonoreja, klamidija, mikoplazmoza, ureaplazmoza itd., Lahko izzovejo razvoj bolezni, zaradi česar moški pride v začaran krog, saj okužba prispeva k ustvarjanju ugodnih pogojev za nastanek prostatolitov, kamni pa podpirajo kronično vnetje. in prispeva k stagnaciji skrivnosti v telesu.

  • Drug razlog za razvoj kalkulnega prostatitisa je vreteno-prostatični refluks, za katerega je značilno redno injiciranje majhnega dela urina iz sečnice v kanale žleze. Ta patološki proces poteka redno z vsakim praznjenjem mehurja. Sčasoma refluks povzroči, da se soli v urinu kristalizirajo, postanejo gostejše in se spremenijo v kamne. V tem primeru ni mogoče odpraviti kalkulusnega prostatitisa, dokler se ne izsuši uretro-prostatični refluks, ki ga lahko povzroči več razlogov, med njimi: uretrna travma, atonija prostate itd..

  • Moški imajo tudi morfološke predpogoje za nastanek kamna in razvoj kalkulnega prostatitisa. V tem primeru govorimo o samih amiloidnih telesih in deskvamiranem epiteliju. S starostjo so "obdani" z apnenčastimi in fosfatnimi plastmi. V tem primeru bodo kamni nameščeni v raztegnjenih režah prostate ali v samih kanalih.

Kamni so zaobljene sferične oblike, barve blizu rumene barve. Njihova velikost se giblje v razponu od 0,25 do 0,4 cm, med ultrazvočnim pregledom pa se zaznajo enojne in večkratne formacije. Prostatni kamni in kamni mehurja imajo podobno kemično sestavo. Če upoštevamo natančno kalkulusni prostatitis, potem je za njega bolj značilen videz urinskih, oksalatnih in fosfatnih kamnov..


Zapleti kalkuloznega prostatitisa

Čim dlje človek ima vnetje, daljše je pravilno in ustrezno zdravljenje, večja je nevarnost razvoja zapletov kalkulnega prostatitisa. Lahko se izrazijo v naslednjem:

  • Absces prostate. Hkrati se v tkivih telesa kopiči gnoj, telesna temperatura se dvigne, strupenost za telo se poveča, moški je zaskrbljen zaradi hude bolečine, motenega uriniranja in iztrebljanja. Tudi s pravočasnim zdravljenjem abscesa za določen čas moški izgubi sposobnost za delo. Če se terapija ne izvede, se okužba generalizira, urosepsa pa se razvije z veliko verjetnostjo smrti..

  • Akutni ali kronični vesiculitis. Proces spremlja huda bolečina, motena spolna funkcija. Če se na tej stopnji zdravljenje ne izvaja, ogroža epiem semenskih mehurčkov, razvoj kroničnega epididimitisa, ki kasneje postane vzrok neplodnosti..

  • Atrofija in skleroza prostate z nadomestitvijo normalnega tkiva za brazgotino, ki vodi do disfunkcije organov.

  • Urinska inkontinenca.

  • Impotenca.


Diagnoza kalkuloznega prostatitisa

Diagnoza kalkuloznega prostatitisa je v pristojnosti urologa ali orrologa. V tem primeru zdravnik posluša bolnikove pritožbe, opravi fizični in instrumentalni pregled. Rektalni pregled prstov lahko odkrije izbokline na površini prostate in tudi značilen krempit.

Transrektalni ultrazvok vam omogoča vizualizacijo kamnov, pojasnitev njihove lokacije, števila, strukture in velikosti kamnov. Za odkrivanje prostatolitov lahko opravi MRI, CT, urografija pregled prostate. Če obstaja sum na obstoj kamnov zunaj prostate, se izvajajo uretrografija, cistografija, pielografija..

Laboratorijske diagnostične metode:

  • Izločanje urina in sečnice;

  • Študija izločanja prostate;

  • Biokemija krvi in ​​urina;

  • PCR diagnostika za strganje za spolno prenosljive bolezni;

  • Biokemija sperme itd..

Pomembno je razlikovati računski prostatitis od drugih bolezni organa, zlasti od adenoma prostate, raka prostate, bakterijskega prostatitisa itd..


Zdravljenje kalcijevega prostatitisa

Zdravljenje kalkuloznega prostatitisa traja od 1 do 3 mesece in je namenjeno doseganju odpusta bolezni, preprečevanju zapletov in normalizaciji kakovosti življenja moškega..

Obvezno je izvajanje antibiotične terapije. Temelji na diagnostičnih podatkih BAC kulture sečnice in urina. Zdravnik izbere določeno zdravilo:

  • Fluorokinoloni so najučinkovitejše sredstvo za zdravljenje prostatitisa, predpisani so le po izključitvi proste tuberkuloze. To so lahko levofloksacin (Elefloks, Tavanic), Ciprofloksacin (Ciprinol, Ciprobai, Cifran), Ofloksacin (Zanotsin, Ofloksin)..

  • Penicilini. Najbolj učinkovit način za zdravljenje kalcijevega prostatitisa je uporaba zdravila Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solyutab.

  • Tetraciklini se uporabljajo za zdravljenje rahlega raka prostatitisa veliko manj pogosto, saj se le-ti precej slabo prenašajo. Kljub temu je mogoče uporabiti zdravilo Unidox Solutab, ki v primerjavi z drugimi zdravili iz te serije povzroča manj neželenih učinkov..

  • Intramuskularno injiciranje zdravil iz skupine cefalosporinov je možno - to so Claforan, Supraks, Cefotaxime itd..

  • Makrolidi za zdravljenje prostatitisa se redko uporabljajo, ker ni podatkov o njihovi učinkovitosti proti bolezni..

Poleg antibiotikov so moškemu prikazani tudi jemanje NSAID (diklofenak, nimisulid, ibuprofen itd.), Vitaminov, zdravil za normalizacijo krvnega obtoka..

Fizioterapevtski postopki so učinkoviti v povezavi s kalculnim prostatitisom - ultrazvočno terapijo, magnetno terapijo, elektroforezo. V zadnjih letih je proces zmečkanja kamnov prostate z uporabo nizko intenzivnega terapevtskega laserja pridobil popularnost. Postopek traja v povprečju 15 minut, za uničenje enega prostatolita je dovolj 10 sej. V tem primeru bolnik ne doživlja bolečine, ne zahteva uvedbe anestezije. Senzor se nanaša na kožo, kjer se nahaja prostata. Pod delovanjem laserja so kamni razdeljeni na zrna peska in se pojavijo naravno. Okoliška tkiva ostanejo nedotaknjena..

Treba je spomniti, da je masaža prostate v prisotnosti kamnov v njej strogo prepovedana.

Kar se tiče kirurškega posega, je potrebno v primeru, da bolezen nadaljuje z zapleti, ali pa pride do adenoma prostate. Ko diagnosticiramo nastali apscesni organ, je nujno odprt absces, kamni pa se pojavijo eksudati. V nekaterih primerih so kamni, za katere je značilna mobilnost, mogoče potisniti v mehur. Tam so izpostavljeni postopku litotripsije (drobljenje kamnov brez kirurškega posega)..

Kadar imajo prostatoliti impresivne velikosti, se pokaže, da jih oddaja suprapubični ali perinealni odsek..

Prostatektomija, prostata TUR ali adenoektomija se izvajajo, ko je računski prostatitis otežen zaradi adenoma prostate..


Prognoza bolezni

Računalni prostatitis se praviloma uspešno konzervativno zdravi. Če je neučinkovit, se zateči k operaciji, pri kateri ostane tudi napoved ugodna. Zapleti operacije so najpogosteje urinske fistule, ki se dolgo ne zdravijo..

Če ni zdravljenja, ogroža razvoj zapletov. Prej ko bolnik išče kvalificirano pomoč, je bolj ugodna prognoza..

Izogibajte se bolezni, ki bo omogočila redne preglede pri urologu, preprečevanje spolno prenosljivih bolezni, odpravo drugih izzivalnih dejavnikov..