Simptomi in zdravljenje bulimije / Psihiatrija

Bulimija je duševna motnja, povezana z motnjami hranjenja. V medicinski praksi, kot samostojna bolezen, je bila obravnavana relativno pred kratkim. Glavna manifestacija bulimije - napadi prenajedanja, pri katerih je oseba sposobna zaužiti veliko količino hrane, ne da bi doživela nasičenost. Po motnjah se bulimiki počutijo krive in se poskušajo znebiti tega, kar jedo na različne načine, na primer z jemanjem odvajala ali povzročanjem bruhanja. Takšno vedenje neizogibno vodi v izčrpanje telesa in razvoj mnogih zapletov iz različnih notranjih organov..

Značilnost bolezni

Statistični podatki kažejo, da je bolezen, ki jo obravnavamo, pogostejša pri mladih dekletih in ženskah, mlajših od 35 let. Samo 5% vseh bolnikov je moških. Oseba z bulimijo zasleduje dve obsesivni zamisli: hrano in hujšanje. Celo zelo tanke ženske se lahko zdijo preveč maščobne, zaradi česar se držijo najstrožjih diet..

Človek dejansko pade v začaran krog, je v stanju stalnih stresov. V nekem trenutku se pojavi živčni zlom - napad kompulzivnega (nekontroliranega) prenajedanja. Bolnik, ki absorbira hrano v velikem volumnu, doživlja evforijo, ki kasneje ustvari močan občutek krivde in panike, da bo to povzročilo povečanje telesne teže. Ponovno stres, gladovanje itd.

Bulimiki sami ne menijo, da so bolni, ne iščejo pomoči strokovnjakov. Takšni ljudje dojemajo kršitve svojega prehranjevalnega vedenja kot slabe navade, ki se jih sramujejo. To pojasnjuje dejstvo, da vsi bolniki skušajo od drugih skriti prenajedanje in "čiščenje" telesa..

Bulimijo skoraj vedno spremljajo druge motnje, kot so alkoholizem, spolna disfunkcija, huda depresija itd. Kot je pokazala medicinska praksa, le približno 50% ljudi doseže popolno okrevanje, čeprav imajo celo ponovitve. Uspeh zdravljenja ni odvisen samo od pravilne taktike, ampak tudi od volje in moči bolnikove volje..

Vzroki bulimije

Osnova za razvoj obravnavane duševne motnje je praviloma psihološka travma, ki je povzročila motnje v delovanju prehranskega središča v možganih. Takšne poškodbe se lahko pojavijo tudi v otroštvu in otroštvu zaradi pomanjkanja prehrane in pozornosti staršev. Pri mladostnikih lahko razviti odnosi z vrstniki prispevajo k razvoju bolezni..

Pomembno je: Strokovnjaki ugotavljajo, da se tveganje za patologijo povečuje pri otrocih, ki se jih spodbuja, da jedo za dobro učenje in vedenje. To prispeva k dejstvu, da otrok začenja obravnavati hrano kot glavni vir pozitivnih čustev..

Drugi možni vzroki za bulimijo so:

zmanjšano samospoštovanje zaradi obstoječih ali neprijetnih zunanjih napak, želje po popolnem izgledu modela;
povečana tesnoba, stres;
prehranske pomanjkljivosti v telesu zaradi stroge prehrane;
genetska predispozicija.

Večina bulimikov ne more samostojno razumeti, kaj jih točno potisne na prenajedanje. Sprožitveni mehanizem bolezni je mogoče najti s pomočjo strokovnjakov in sprejeti ukrepe za nadzor njihovega obnašanja pri prehranjevanju..

Simptomi in znaki bulimije

Zdravniki razlikujejo tri glavne simptome, ki označujejo bulimijo:

nenadzorovano hrepenenje po hrani, ki bolnika potisne, da v kratkem času poje veliko hrane;
sprejetje ukrepov, ki bodo po bulimiji preprečili debelost: jemanje diuretikov in odvajalnih zdravil, umetna indukcija bruhanja, izvajanje čiščenja klistir, naporna vadba;
nihanja telesne teže;
samospoštovanje bolnika temelji na stanju njegovega lika.

Obstajajo številni znaki, s katerimi lahko osumimo bulimijo pri ljubljeni osebi:

pogoste pogovore o pravilni prehrani, moderni prehrani in prekomerni teži;
bolniki se lahko dramatično okrevajo, nato pa dramatično izgubijo težo z uporabo precej radikalnih metod;
utrujenost, depresija, zmanjšana koncentracija in spomin, dnevna zaspanost in nespečnost ponoči - vsi ti simptomi so neposredna posledica pomanjkanja hranil v telesu;
prisotnost bolezni ustne votline, poslabšanje zob, izpostavljenost pogostim bolečinam v grlu in faringitis, praske na prstih, zgaga - ti znaki bulimije kažejo, da oseba pogosto povzroča bruhanje. Klorovodikova kislina, vsebovana v bruhanju, korodira ustno sluznico, izzove vnetje v žrelu;
drugi znaki pogostega bruhanja so lahko krvne žile v zrkih, ki so se razpočile zaradi močnega povišanja krvnega tlaka;
bulimija pogosto trpi zaradi motenj blata, ki so posledica prenajedanja;
pomanjkanje koristnih snovi vodi do konvulzij, motenega delovanja ledvic, jeter, srčno-žilnega sistema;
suha koža, znaki prezgodnjega staranja, slabi nohti in lase;
Pri ženskah je menstrualni ciklus pogosto razčlenjen na amenorejo. To je posledica dejstva, da je eden glavnih vzrokov hormonskih motenj kršitev presnovnih procesov v telesu..

Pozor! Ko so pri ljubljeni osebi našli znake bulimije, se mora zavedati, da pacient sam ne more pomagati, zato bi bila edina prava rešitev v takem položaju, če bi obiskali zdravnika.

Za napad bulimije je značilen nenadzorovan občutek lakote, ki se lahko pojavi celo s polnim želodcem. Obstajajo obsesivne misli o določenih jedeh, sanjah o hrani. Vse to preprečuje, da bi se oseba osredotočila na študij ali delo, da bi živela polno življenje..

Ko je bulimija ostala sama, se dobesedno naslanja na hrano. S hitrim vpijanjem hrane bolnik sploh ne čuti njegovega okusa. Veliko ljudi uporablja izdelke, ki so popolnoma nezdružljivi skupaj. Kot pravilo, bulimic raje visoko kalorično hrano, na primer, sladkarije..

Po prekinitvi prenatrpan želodec pritiska na diafragmo in sosednje notranje organe, dihanje postane težko, bolečine in krči pa se pojavijo v črevesju. Euforijo nadomeščajo kesanje, krivda, strah pred prekomerno telesno težo. Bolnik ima ogromno željo, da se znebi kalorij, kar povzroči bruhanje ali odvajanje.

Je pomembno! V zgodnjih fazah bolezni se takšne okvare pojavljajo redko, le po stresnih vplivih. Sčasoma se stanje poslabša in oseba večkrat na dan trpi zaradi bulimije..

Posledice bulimije

Ker je bulimija resna bolezen živčnega sistema, povzroča resne zaplete, med katerimi so:

znižanje krvnega tlaka, ki povzroča sinkopo;
aritmije in druge bolezni srca in ožilja;
odpoved ledvic zaradi pomanjkanja kalijevih soli;
težave v reproduktivnem okolju: spontani splavi v zgodnjih fazah, fetalne razvojne motnje, neplodnost;
bolezni orofaringeksa in prebavnega sistema kot celote;
kronična pljučnica;
motnje spanja;
zmanjšana uspešnost;
razdražljivost;
debelost;
huda depresija, poskusi samomora.

V prizadevanju, da bi zakrili bolezen od drugih, bulimiki pogosto izgubijo svoje družbene povezave, se odmaknejo od sorodnikov in prijateljev, kar le poslabša njihovo čustveno stanje..

Diagnoza bolezni

Obstaja več diagnostičnih znakov, ki jih je mogoče uporabiti za diagnosticiranje bulimije..

Ti diagnostični simptomi vključujejo:

ponavljajoče se epizode prenajedanja (vsaj dvakrat na teden za tri mesece);
obsesivne misli o hrani;
stalni boj s prekomerno telesno težo;
pogosta indukcija bruhanja ali pljuvanja hrane brez požiranja;
nizko samospoštovanje.

Izkušen zdravnik mora razlikovati med običajno požrešnostjo in kompulzivnim prenajedanjem - bulimijo. Skupna značilnost teh bolezni je hitra uporaba velike količine hrane, ponavadi sama. Obe motnji sta posledica motenj v čustvenem področju in povzročata občutek sramu. Značilnosti bulimije so, da se njeni napadi pojavljajo kot nekakšen odziv na stres, žalost, žalost ali druga čustva. Prenajedanje v tem primeru ni spontano, pač pa je načrtovano za bolnike, ki imajo negativen odnos do hrane in se sramujejo samega dejstva njegove uporabe..

Bulimiki vedno nadomestijo prenajedanje z umetno povzročenim bruhanjem, odvajali, izčrpavajo fizične treninge. Hkrati pa okus in vrsta uporabljene hrane za bolnika nista absolutno pomembna..

Metode zdravljenja bulimije

Problem bulimije je v pristojnosti psihoterapevta ali psihiatra. V naprednejših primerih se lahko oseba napoti na bolnišnično zdravljenje, če ima znake hude izčrpanosti in dehidracije, hudo depresijo s samomorilnimi nagnjenji. Nosečnice z bulimijo se zdravijo tudi v bolnišnici, ker je bolezen neposredna grožnja otrokovemu življenju..

Najboljše rezultate daje kompleksno zdravljenje bulimije, ki združuje psihoterapevtske in medicinske metode. Psihoterapevtsko zdravljenje je vedno izbrano individualno. Tečaj je praviloma sestavljen iz deset do dvajsetih sej, ki potekajo dvakrat tedensko več mesecev..

Glavne smeri psihoterapije, ki se uporabljajo pri zdravljenju bulimije:

psihoanaliza - s pomočjo psihoanalitika je mogoče identificirati vzroke za motnje hranjenja in razviti strategijo za boj proti napadom bolezni;
kognitivno vedenjsko terapijo - eden od najučinkovitejših metod, ki vključuje izvajanje dela, usmerjenega v spreminjanje odnosa bolnika do sebe, hrane in sveta okoli sebe;
skupinska psihoterapija - Skupinsko delo pomaga osebi razumeti, da v svojem problemu ni sam. Skupinska terapija prispeva k samospoštovanju, vendar se njeno izvajanje običajno priporoča že v zadnji fazi zdravljenja bulimije;
družinska psihoterapija - je namenjen izboljšanju in krepitvi družinskih odnosov, kar je izjemno pomembno za osebe z duševnimi motnjami;
medosebna psihoterapija - metoda, primerna za ljudi, ki trpijo za depresijo. Osnova te terapije je identifikacija skritih težav pri komuniciranju z drugimi;
Metoda Maudsley - uporablja se pri zdravljenju bulimije pri mladostnikih in vključuje neposredno udeležbo staršev v terapevtskem procesu;
nadzor moči - prilagoditev prehrane na tak način, da se bolnik zaužije v zmerni količini hrane, bogate s hranili. Priporočljivo je voditi dnevnik hrane, v katerem bo bolnik zabeležil vse obroke in njihova čustva..

Bodite pozorni! Psihoterapijo mora podpirati redna telesna dejavnost. Če ima bulimija kakršne koli spremljajoče bolezni, kot so debelost ali bolezni prebavil, se je treba posvetovati s strokovnjaki in z ustreznim zdravljenjem..

Kot za zdravljenje z zdravili v primeru bulimije, lahko po presoji lečečega zdravnika vključuje naslednje skupine zdravil:

antidepresivi, pomagajo izboljšati prevodnost signalov živčnih celic
selektivni inhibitorji prevzema serotonina - pomaga odpraviti depresijo in izboljšati prevodnost signalov od možganske skorje do prehrambenega centra;
triciklični antidepresivi, povečanje koncentracije serotonina in adrenalina v živčnih vodnikih z izrazitim sedativnim učinkom
antiemetika za zatiranje refleksa gag - njihovo dajanje lahko priporočamo v začetnih fazah zdravljenja, preden začnejo delovati antidepresivi.

Bolniki in njihovi sorodniki se morajo zavedati, da je zdravljenje bulimije vedno težak in dolg proces, katerega uspeh je neposredno sorazmeren z osebno željo in naporom. Ko se je naučil obvladovati lastno prehranjevalno vedenje in uživati ne samo hrano, se bo začelo življenje polno in raznoliko..

Težave s bulimijo so pogosto obravnavane v različnih pogovornih oddajah. Eden od teh programov, ki podrobno obravnava vzroke za bulimijo, patološke simptome in metode zdravljenja, lahko zdaj vidite:

Chumachenko Olga, zdravnica