Spodbudne novice so prišli iz dežele vzhajajočega sonca: japonskim znanstvenikom je uspelo narediti preboj v boju proti rakavim celicam. Dve leti prej je dr. Signe Yamanaka z laboratorijskimi metodami izvedel pluripotentne matične celice, inducirane z iPS-om, za kar je leta 2012 prejel Nobelovo nagrado za medicino. Toda zmaga je bila nepopolna, ker je iPS preveč nestabilen. Umrejo, preden uničijo svoje tarče - maligne rakaste celice.
In znanstveni portal techno.bigmir.net je prinesel dolgo pričakovane dobre novice o usodi japonskega odkritja. Znanstveniki so lahko sintetizirali odporne T-limfocite na osnovi iPS, ki lahko napadajo rakaste celice in se borijo proti bolezni. Takšne naravne celice ubijalke so v telesu katerekoli osebe, vendar so proizvedene v količinah, ki niso zadostne za prepričljivo zmago nad rakom..
Vodja raziskovalnega projekta dr. Kawamoto je govoril o bistvu revolucionarnega razvoja. Znanstveniki so morali opraviti dvojno delo: najprej, da bi dobili iPS iz človeških limfocitov, in nato naredili odporne T-limfocite iz matičnih celic. Sedaj skupina prihaja v obsežne študije - empirično morate ugotoviti, ali so novi umetni limfociti T aktivni le proti tumorskim celicam, ali pa bodo začeli uničevati tudi zdrave celice telesa..
Čeprav ni rezultatov kliničnih študij, se morajo bolniki z rakom zanašati na zdravila, ki so bila testirana in dokazano učinkovita, vendar imajo številne neprijetne stranske učinke. Eno od teh zdravil je Temodal..
Temodal: navodila za uporabo
Aktivna sestavina zdravila Temodal je temozolomid, antikancerogeno alkilirno sredstvo s strukturo imidazotetrazina. Ko pride v krvni obtok, vstopi v kemijsko reakcijo, katere posledica je posebna snov, znana s kratico MTIK (monometiltriazenoimidazol karboksamid). To je najmočnejši citotoksin - morilec rakavih celic. Slaba stvar je, da ima temozolomid škodljiv učinek na zdravo tkivo. Čeprav je to mogoče reči o vseh sodobnih kemoterapijskih zdravil.
Temodal proizvaja nemški farmacevtski velikan Schering Plough in velja za najvišjo kakovost in najbolj zanesljivo zdravilo, ki temelji na temozolomidu. Obstaja indijski kolega z istim imenom, ki je nekoliko cenejši..
Oblika sproščanja in kemična sestava
Zdravilo Temodal je na voljo v kapsulah s štirimi možnostmi odmerjanja: 5, 20, 100 ali 250 mg temozolomida v eni kapsuli. Poleg tega pripravek vsebuje številne pomožne sestavine: škrob, želatino, natrijev lavril sulfat, stearinsko in vinsko kislino, titanov dioksid, natrijev karboksimetil, silicijev dioksid in brezvodni mlečni sladkor. V enem pakiranju zdravila Temodal je 5 ali 20 kapsul.
Indikacije za uporabo zdravila Temodala
Zdravilo je predpisano v treh primerih raka:
Kot primarno terapevtsko sredstvo pri zdravljenju malignega melanoma s številnimi metastazami;
Kot dodatek radioterapiji pri zdravljenju primarnega polimorfnega glioblastoma je v tem primeru potrebna naknadna adjuvantna terapija z zdravilom Temodal;
Kot zdravilo za ponovitev polimorfnega glioblastoma in anaplastičnega astrocitoma (tj. Obe obliki malignega glioma).
Kontraindikacije in posebna navodila
Zdravilo Temodal je kontraindicirano v naslednjih primerih: \ t
Malabsorpcija glukoze-galaktoze;
Prirojena netoleranca za laktozo ali pomanjkanje laktaze;
Huda mielosupresija;
Nosečnost in dojenje;
Otroci do 3. leta starosti in starejši od 70 let;
Akutna odpoved jeter in ledvic.
Bolniki s primarnim malignim gliomom, mlajšim od 18 let, običajno niso predpisali zdravila Temodal. Poleg tega je včasih priporočljivo za starejše bolnike s šibkimi ledvicami in / ali jetri, da predpišejo to zdravilo in izvedejo zdravljenje pod strogim zdravniškim nadzorom in z zmanjšanjem običajnega odmerka, če ni ustrezne alternative..
Metode zdravljenja
Temodal vzamete na prazen želodec, pijete polno kozarec vode, v vsakem primeru pa ne žvečite kapsule. Primarna naloga zdravilnega onkologa je pravilno izračunati odmerek in odpraviti minimalno količino zdravila..
Najprej razmislite o primarni terapiji, ki je vedno kombinirana z radioterapijo. Tečaj traja štirideset in dva dni, lahko pa se podaljša za en teden, če ste v tem obdobju zaradi močnih stranskih učinkov prenehali jemati zdravilo. Vsak dan mora bolnik vzeti eno kapsulo zdravila Temodal v odmerku 75 mg. V celotnem poteku primarne terapije se izvaja tedensko spremljanje najpomembnejših kazalcev stanja krvi. Tako naj bi bilo, da zdravilo ne bi bilo prekinjeno:
Stopnja toksičnosti ni višja od prve stopnje;
Nevtrofili - ne manj kot 1500 na 1 μl;
Trombociti - najmanj 100 tisoč na 1 μl.
Zdaj razmislite o pomožni monoterapiji. Začne se ne prej kot štiri tedne po zaključku primarne terapije v kombinaciji z obsevanjem. V prvih petih dneh prvega cikla je potrebno opraviti šest ciklov po 28 dni, bolnik pa vzame 150 mg temozolomida, nato pa se začne z drugim ciklusom 200 mg. Po petdnevnem zdravljenju je čas počitka 23 dni, nato se cikel ponovi. Pomembno je omeniti, da je povečanje odmerka s 150 na 200 mg zdravila Temodal možno le v primeru dobre tolerance in če kazalniki krvnega stanja izpolnjujejo zgoraj navedene zahteve..
Neželeni učinki Temodala
Na žalost, skoraj nihče ne more upravljati brez stranskih učinkov. Zdravilo je citotoksično, zato bo oslabilo zaščitne funkcije telesa in povzročilo resne motnje v delovanju vseh organov in sistemov..
Tukaj je seznam neprijetnih učinkov, ki se najpogosteje pojavljajo med sprejemanjem zdravila Temodal:
Slabost in bruhanje, driska in zaprtje, črevesna inkontinenca in povečano napenjanje v črevesju, slab apetit, hitra izguba teže, anoreksija in hiperglikemija, bolečine v jetrih in epigastriji;
Anemija, levkopenija in nevropenija, majhne krvavitve na sluznicah in koži;
Zmanjšanje spolne želje, poslabšanje genitalnega herpesa, kandidiaza in vaginitis, urinska inkontinenca, težave z erekcijo in neugodje med ejakulacijo;
Hipertenzija, tahikardija in atrijska fibrilacija, pljučni edem, obraz in noge;
Pljučnica in bronhitis, zasoplost, apneja in zasoplost;
Konvulzije in napačno delovanje, omotica in izguba zavesti, glavobol in omotica, motnje spanja in izguba spomina, sindrom kronične utrujenosti in depresija, epileptični napadi in duševne motnje, nerazumljiv govor in halucinacije.
Temodalna interakcija z drugimi zdravili
Če se to zdravilo jemlje skupaj z drugimi zdravili, ki negativno vplivajo na kostni mozeg, lahko to znatno poveča tveganje za mielosupresijo. Znano je tudi, da valprojska kislina nekoliko zmanjša hitrost in kakovost absorpcije zdravila Temodal, zato je njihovo kombinirano dajanje nezaželeno..
Zdravilna učinkovina temozolomid se sama po sebi ne veže na krvne beljakovine in se izloča predvsem skozi ledvice in ne v jetrih. Zato zdravilo Temodal nima skoraj nobenega učinka na očistek drugih zdravil, zaradi česar je mogoče kombinirati s številnimi zdravili, ne da bi pri tem ogrozili kakovost izvajane terapije..
Pomembne informacije o zdravilu Temodal
Če je pacient ali pacient v rodni dobi, je treba v času zdravljenja in vsaj šest mesecev po prenehanju zdravljenja skrbno zaščititi. Skoraj nemogoče je zamisliti in izvesti zdravega otroka v ozadju takšnega zdravljenja, medtem ko lahko zdravilo Temodal povzroči motnje v jajčnikih in povzroči dodatno prezgodnjo ovulacijo. Priporočljivo je uporabiti kontracepcijske metode za preprečevanje bolezni tudi v tistih dneh, ko se zanositev običajno ne pojavi..
Dolgotrajno zdravljenje z zdravilom Temodal lahko žal povzroči neplodnost pri bolnikih obeh spolov. Zato je bolje, da resno razmislimo o krioprezervaciji jajc in sperme, če pride do ponovitve raka in je pred nami dolg boj..
S kapsulami zdravila je treba ravnati zelo previdno, ker je njihova vsebina strupena. Če slučajno pride na kožo, še bolj pa na sluznico, je treba ta prostor čim prej sprati z obilico tekoče vode..
Ljudje, zaposleni pri delu, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti (vozniki vozil, upravljavci kompleksne proizvodne opreme), morajo upoštevati destruktivni učinek Temodala na živčni sistem. Zaspanost in moteno usklajevanje gibanja sta možna, zato je za čas trajanja terapije bolje, da gredo v bolnišnico ali spremenijo vrsto dejavnosti..
Glejte tudi: Druga zdravljenja raka