Rentgenski pregledi

Duktografija mlečnih žlez

Duktografija (galaktografija) je rentgenska metoda za proučevanje kanala mlečnih žlez. Dejansko je ta študija vrsta mamografije in vključuje uporabo kontrasta - kontrastno sredstvo se injicira neposredno v mlečne kanale.. Glavna indikacija za duktografii - sum na patološki proces v kanalih dojke.

Prednosti duktografije

V arsenalu sodobnih mamologov obstaja veliko zelo informativnih raziskovalnih metod - to je ultrazvok, MRI in mamografija. Z njihovo kompleksno uporabo lahko v zgodnji fazi razvoja prepoznate različne bolezni mlečnih žlez. Edina stvar, ki za te metode ni na voljo, so mlečni kanali.. To pomeni, da lahko mamografija ali MRI pokaže, da je v prsih tumor, vendar zdravniki ne morejo potrditi, da je lokaliziran ali povezan z žleznim kanalom. Za to je potrebna duktografija..

Poleg tega, če se duktografija izvaja na sodobni opremi, rezultate raziskave pa ocenjuje visoko usposobljen strokovnjak, se lahko v mlečnih kanalih prepoznajo tudi najmanjši tumorji. To vam omogoča, da pravočasno diagnosticirate maligne procese, ki so nevarni za žensko življenje..

Indikacije

Pri bolnikih, pri katerih se iz mlečnih žlez izločajo patološki izločki, se pokaže duktografija.. Običajno pri zdravih ženskah, ki niso noseče, in ženskah, ki niso v obdobju laktacije, morajo bradavice ostati suhe. Če pride iz njih kapljica krvi, je bistra, bela, rumenkasta, zelenkasta ali rjavkasta tekočina, je treba stopiti v stik z mamologom ali, v skrajnih primerih, ginekologom..

Je pomembno

Pri ženskah, ki so prenehale dojiti, se lahko mleko nekaj časa (od nekaj mesecev do šest mesecev) proizvaja v majhni količini. Zato bela ali rumenkasta kapljica bradavice ne sme prestrašiti, če ima drugačno barvo, takoj zdravniku.

Vzrok za izločanje iz bradavice je lahko patologija mlečnih žlez (ciste, tumorji, papilomi duktusa in žleznega tkiva, mastopatija, mastitis) in endokrine motnje (povečana koncentracija prolaktina v krvi), tumorji hipofize, stranski učinki zdravil.. Zato mora pacient pred predpisovanjem duktografije pacientu zagotoviti, da je problem natančno v mlečnih žlezah in da ni malignega procesa, pri katerem študije ni mogoče opraviti. To storite tako:

  • Pregled, palpacija prsi.
  • Mamografija, ultrazvok dojk.
  • Citološki pregled izcedka bradavice.
  • Krvni test za prolaktin.
  • Tumorski test na rak dojke.

Bolezni, ki jih je mogoče identificirati z duktografijo:

  • Papillomatoza mlečne žleze.
  • Rak.
  • Ciste, adenomi dojk.

Kontraindikacije

Ni priporočljivo izvajati duktografije za doječe ženske in nosečnice. Poleg tega je ta študija kontraindicirana pri:

  • intoleranca za jod (kontrast vsebuje to snov);
  • vnetni proces v prsih;
  • odkrivanje med citološko študijo izločanja iz bradavice nenormalnih celic (znak maligne degeneracije tkiva);
  • palpacija tumorja v prsih;
  • potrjena diagnoza raka dojke.

Priprava za duktografijo

Duktografijo je treba načrtovati v prvi polovici menstrualnega cikla (po možnosti 5-10 dni)., ko tkivo dojke ni stisnjeno in ni bolečih občutkov, ki bi se pojavili pri vsaki drugi ženski pred menstruacijo. Če menstruacije ni več (menopavza), se lahko prijavite na študij na kateri koli dan..

Posebna pripravljalna dogajanja niso potrebna. Edino priporočilo, ki ga lahko mammolog da bolniku, je, da vzame antispazmodično zdravilo na predvečer in na dan študije..

Je pomembno

Pred duktografii nezaželeno ročaj bradavičke medicinske in kozmetične izdelke, kot tudi stisnite vsebino mlečnih žlez \ t.

Opis postopka

Duktografija se izvaja v sobi za radiografijo na mamografu. Ženska naj gre v diagnostično cono v obliki golih do pasu, brez nakita na njenem telesu..

Prva faza postopka je uvedba kontrastnega sredstva v mlečno žlezo.. V ta namen zdravnik uporablja sterilni komplet za enkratno uporabo, ki je sestavljen iz dilatatorjev, miniaturne kanile, povezovalne cevi in ​​drugih naprav. Da bi ugotovili, kje vstaviti kanilo (to je iskanje usta mlečnega kanala), zdravnik pritisne na pacientovo bradavico in pogleda, od kod prihaja skrivnost. Bradavica je predhodno obdelana z antiseptikom, najpogosteje z običajnim medicinskim alkoholom, in z anestetikom za lajšanje bolečin. Nato zdravnik injicira kanilo v vdolbino, skozi katero se v kanal napolni kontrast v količini 0,25-0,5 ml..

Druga faza študije - mamografija. Bolnik postavi prsi na posebno stojalo mamografa, na vrhu prsnih žlez pa se pritisne na ploščo. Naprej je streljanje - vrh in stran. To vam omogoča, da fotografirate v dveh projekcijah (navpično in poševno) in bolje razmislite o sumljivih območjih. Na tej duktografiji se šteje več.

Galaktografija: pregledi bolnikov

Mnoge ženske se pritožujejo, da nimajo nelagodja pri uvajanju kontrasta v mlečne žleze.. Zato, da bi zmanjšali resnost bolečine v trenutku odpiranja mlečnega kanala in ga napolnili z kontrastom, zdravnik vnaprej pripravi bradavico z anestetikom. Poleg tega lahko po posegu ostane bolečina v območju bradavice. Povzroča jo poškodba mlečnih kanalov s kanilo. To stanje ne zahteva posebnega zdravljenja - lezije se zdravijo zelo hitro brez kakršnihkoli zdravil..

Dekodiranje rezultata galaktografije

Študija slik, pridobljenih med duktografijo, vzame radiolog. Lahko zazna:

  • odsotnost patoloških sprememb, to je norma;
  • dilatacija mlečnega kanala, imenovana duktektazija;
  • napaka polnjenja (deformacija kanala hribovitega, zaokroženega značaja itd.);
  • polnilna enota (amputacija kanala);
  • znaki tehnično nepravilnih raziskav.

Poleg tega zdravnik nujno oceni, na kakšni razdalji od bradavice so lokalizirane patološke spremembe, v kakšnem stanju razvejanosti mlečnega kanala. Na podlagi vseh informacij, ki jih vidi, lahko predlaga, katera bolezen se razvije..

Glede na rezultate duktografije radiolog pripravi sklep, ki skupaj s slikami prenaša ženski ali neposredno njenemu zdravniku.. Slednji oceni klinične podatke, rezultate duktografije in drugih študij, šele nato dokončno postavi diagnozo in pripravi načrt zdravljenja..

Olga Zubkova, zdravstveni komentator, epidemiolog