Revmatizem

Simptomi in vzroki skupnega revmatizma, kako zdraviti revmatizem?

Vsebina članka:

  • Kaj je revmatizem??
  • Etiologija revmatizma
  • Vzroki revmatizma
  • Simptomi revmatizma
  • Znaki revmatizma
  • Diagnoza revmatizma
  • Oblike revmatizma in njegova klasifikacija
  • Zapleti reumatizma
  • Kako zdraviti revmo? Priprave
  • Invalidnost pri revmatizmu
  • Preprečevanje revmatizma

Kaj je revmatizem??

Revmatizem je sistemska vnetna bolezen, ki je lokalizirana predvsem v sluznici srca. V nevarnosti so ljudje, ki imajo dedno nagnjenost k tej bolezni in starost od 7 do 15 let. Mladostniki in mladi običajno trpijo za revmatizmom, manj pogosto za starejše in oslabljene bolnike..

Revmatična bolezen srca je eden glavnih vzrokov smrti (v Združenih državah Amerike vsako leto umre približno 50.000 ljudi od te bolezni). Pogosto se ta bolezen začne v hladnem obdobju, zlasti v severnih zemljepisnih širinah. Reumatizem ni epidemija, čeprav lahko streptokokna okužba, ki je pred njo, prevzame značaj epidemije. Zato se lahko revmatizem začne takoj s skupino ljudi - na primer v šolah, sirotišnicah, bolnišnicah, vojaških taborih, revnih družinah in bližnjih življenjskih pogojih..

Bakteriološke in serološke študije so pokazale, da je revmatizem posebna alergijska reakcija na okužbo z enim od beta-hemolitičnih streptokokov skupine A.

Med mesecem je 2,5% tistih, ki so imeli streptokokno okužbo, začelo trpeti zaradi akutnega revmatizma. Pogosto so bolezni, kot so angina, škrlatinka, puerperalna vročica, akutno vnetje srednjega ušesa in erysipelas pred razvojem revmatizma. Telo ne razvije imunosti na okužbo in kot odgovor na ponovno okužbo se začne avtoimunski napad..


Etiologija revmatizma

Revmatizem je kompleksen patološki proces kršenja sinteze vezivnega tkiva, ki prizadene predvsem mišično-skeletni sistem in srce.

Kljub temu, da je v sodobnih raziskavah in praksi revmatizem določen na več načinov, je bistvo patološkega procesa enako.

Osnova razvoja revmatične patologije so motnje v celicah vezivnega tkiva in uničenje medcelične snovi. Glavna sprememba je uničenje kolagenskih vlaken, ki tvorijo tkiva sklepov in srca. Zato srce (zlasti ventili), krvne žile in mišično-skeletni sistem (sklepi in hrustanec) najbolj trpijo..

Etiologijo revmatizma danes predstavljajo tri teorije:

  • Teorija kompleksnosti. Izhaja iz množice vzrokov za nastanek revmatizma, med katerimi je alergijska reakcija in bakterijska poškodba (organizmi rodu Streptococcus);

  • Nalezljiva teorija. To izhaja iz dejstva, da je glavni vzrok za razvoj revmatizma bakterija Streptococcus;

  • Bakterijska in imunološka teorija. Njegovo bistvo je v tem, da je mikroorganizem sprožilec bolezni, ki povzroča imunski odziv in posledično uničevanje snovi vezivnega tkiva..

Teorija kompleksnosti

Po kompleksni teoriji je revmatizem polietiološki proces, ki vključuje več vidikov. Za razliko od bakterijske in imunološke teorije govorimo o mikroorganizmu kot neodvisnem vzroku in ne o sprožilcu.

Ta koncept temelji na ideji razvoja bolezni, ki je posledica prodiranja streptokokne okužbe v tkiva v telesu in dislokacije bakterij v srcu in sklepih (ki se prenašajo s pretokom krvi)..

Vendar pa je potreben pogoj - ponavljajoč stik s patogenom, kar vodi do povečane občutljivosti telesa. Posledica tega je, da telo postane manj odporno na učinke določenega seva streptokoka in imunski odziv ne more popolnoma zavreti razvoja okužbe..

Koncentracija protiteles pa je dovolj visoka, da destruktivno deluje na celične strukture in na medcelično snov organizma. Snovi, ki jih proizvaja streptokok, imajo enak učinek..

Oba bakterija in protitelesa enako negativno vplivata na telo, kar povzroča revmatizem. V potrditev teorije, pogosto pri pregledovanju vzorcev (testov), ​​ki so bili predani bolnikom z revmatizmom, najdemo streptokok..

Nalezljiva teorija

Prihaja iz edinega vzroka bolezni - bakterijske poškodbe. V tekočini, ki jo jemljejo bolniki z revmatizmom iz plevralne votline ali perikarda, se odkrijejo specifični patogeni, kar je potrditev teorije..

Bakterijska imunološka teorija

Omogoča imuniteto prevladujočo vlogo v mehanizmu razvoja bolezni. Razlog za to je visoka koncentracija protiteles proti streptokokom v krvi bolnikov, testi na streptokoke pa ostajajo pozitivni. Zato je imunski odziv telesa v tem primeru uničujoč dejavnik..

V okviru te teorije mikroorganizem nima pomembnega vpliva na človeka in je le sprožilec..

Tako vse teorije kažejo na kompleksno naravo bolezni, katere osnova je infekcijska lezija in imunski odziv..


Vzroki revmatizma

Obstajajo trije glavni vzroki za revmatizem:

  • Prenesene streptokokne okužbe (vneto grlo itd.);

  • Imunske (alergijske) reakcije;

  • Genetska predispozicija.

Preložene bolezni

Kot je bilo rečeno, le streptokoki (skupina A streptokoka, beta-hemolitik) vplivajo na nastanek bolezni in le ob ponovnem medsebojnem delovanju, zaradi česar se zmanjša zaščitna sposobnost telesa..

Ker v skupini mikroorganizmov obstajajo tudi serološke podskupine, je pomembno reči, da je treba interakcijo izvesti s streptokoki iste podskupine. To pojasnjuje, zakaj se revmatizem ne razvije po nobenem prejšnjem hladu;.

Tveganje za razvoj revmatizma je večje z enim samim stikom, če bolnik ne prejme potrebnega zdravljenja. Bolezen postane kronična in bolnikova koncentracija bakterij raste, kar lahko kadar koli povzroči revmatizem in druge resne zaplete..

Alergijska reakcija

Tako streptokok kot snovi, ki jih sprosti (toksini in proteinski encimi), lahko povzročijo hudo alergijsko reakcijo. Ker se patogen širi po telesu skozi krvni obtok, je lahko imunski odziv sistemski, predvsem pa se kaže v poškodbah srca in sklepov..

Glede na študije so bakterije odgovorne za razvoj akutnega revmatizma z vpletenostjo sklepov (to je klasična oblika bolezni)..

Kronični revmatizem pa ni povezan s streptokokno lezijo, ker po rezultatih testov ne odkrivamo protiteles proti streptokokom niti streptokokom. Pomanjkljiva je tudi učinkovitost preventivnih ukrepov proti ponovitvam revmatizma. Ti argumenti so naklonjeni neraziskanemu alergijskemu ali avtoimunskemu procesu..

Genetika

Bolezen se ne prenaša genetsko, predispozicija za bolezen pa poteka po "dedovanju". To je predvsem posledica podobnosti imunskega sistema staršev in otroka, in ker je revmatizem predvsem imunska bolezen, je njegov razvojni mehanizem in vzroki podobni drugim alergijskim boleznim (Hashimotov tiroiditis, bronhialna astma itd.).

O glavni vzrok za revmatizem vam bo povedal Elena Malysheva:

Bodite prepričani, da gledajo video do konca razumeti vzrok za revmatizem.!


Simptomi revmatizma

Revmatizem ni ena sama bolezen. Pogosto je "sosedje" drugim patologijam, ker škodljive snovi, ki jih izločajo streptokoki in protitelesa proti imunski odpornosti, poškodujejo številne organe in sisteme, vse te manifestacije pa lahko obravnavamo kot oblike revmatizma..

Prvi simptomi revmatizma ne omogočajo diagnosticiranja bolezni. Pojavijo se 2-3 tedne po ponovnem prenosu okužbe zgornjih dihal (faringitis, laringitis, angina) z ugotovljeno streptokokno lezijo. Slika je videti kot ponoven prehlad. Simptomi akutnega revmatizma so zvišana telesna temperatura, včasih do 40 stopinj, povečan srčni utrip, mrzlica, pretirano znojenje, izguba moči, otečeni in boleči sklepi. Najprej se prizadenejo največji in najbolj aktivno uporabljeni sklepi..

Nadalje se vnetje razširi na preostale sklepe, pogosto simetrično. Sklepi so zelo otečeni, rdeči, vroči na dotik, bolečina se čuti, ko je pritisnjena in v gibanju. Ponavadi vnetni proces ne povzroči stabilnih sprememb v sklepih. Puls je pogost, aritmičen, bolečina v prsih, dilatacija (ekspanzija) srca, včasih se sliši perikardialno drgnjenje - to kaže na poškodbo srca..

  1. Pogosti simptomi revmatizma:

    • Hipertermija. Telesna temperatura naraste na zaskrbljujoče ravni (38,0–40,0 stopinj). Simptom je povezan z razvojem akutnega imunskega odziva na patogene;

    • Letargija Kot opisujejo pacienti, telo postane "vlaženo", nenehno se počuti zaspano;

    • Glavobol Lokaliziran v čelu.

  2. Specifični simptomi revmatizma:

    • Bolečina v sklepih. Predvsem so prizadeti veliki sklepi (koleno, komolec), bolečina vlečenja, dolgočasnost in dolgotrajnost. Za revmatizem je značilen hiter razvoj procesa in enako hitro izginotje vnetja in bolečine v sklepih s ponovno vzpostavitvijo njihovih funkcij;

    • Bolečina v prsnici. Bolečina v srcu dolgočasne ali boleče narave. Simptom se ne pojavi takoj, ampak čez dan ali nekaj dni;

    • Vaskularne motnje. Krhkost žil, krvavitev v nosu in drugo;

    • Obročni izpuščaj. Manifest je največ 4-10% vseh primerov. Izgleda kot rožnati izpuščaj, ki oblikuje okroglost z nazobčanimi robovi. Ne moti bolnika;

    • Revmatski vozli. Nastala na prizadetih sklepih. Izgledajo kot podkožne formacije s premerom od 5 do 2-3 cm, gosto in nepremično, vendar neboleče. Izrazita zelo redko in traja približno 2 meseca po začetku bolezni..

    Specifični simptomi se pojavijo šele po 1-3 dneh. Občasno se pojavijo simptomi lezije trebušnih organov (bolečine v desnem hipohondru itd.), Ki kažejo na hudo bolezen in zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo)..

Reumatizem pri otrocih poteka v blažji ali kronični obliki brez simptomov. Obstaja splošno slabo počutje, hitri utrip in bolečine v sklepih, bolečina se med gibanjem ne čuti (tako imenovana "bolečina rasti"). Če ni znakov poškodbe srca, se bolezen redko konča s smrtjo, čeprav je z razvojem karditisa povprečna pričakovana življenjska doba bolnikov bistveno zmanjšana..


Znaki revmatizma

Drugi znaki revmatizma so:

  • Ponavljanje Bolezen nastane kot posledica razvoja kroničnega žarišča edinstvene beta-hemolitike Streptococcusa. Zato se manifestacije bolezni ne pojavijo takoj, temveč po določenem obdobju (več tednov);

  • Polietheološki. Bolezen je posledica tako protiteles in toksinov limfocitov kot tudi encimskih snovi streptokoka;

  • Tendenca do ponavljajočega se tečaja. Po prvem poteku revmatizma v akutni obliki postane bolezen, tudi ob uspešnem zdravljenju, kronična s pogostimi ponovitvami;

  • Monopathologic. Za revmatizem je, ne glede na etiologijo, značilen specifičen, enoten nabor simptomov, ki kažejo na srce, krvne žile, hrustanec in sklepe. Srce, katerega tkiva se uničijo zaradi delovanja protiteles, najbolj trpi. Mehanizem uničenja je tudi eden;

  • Veliko povezanih patologij. Nekateri zdravniki imenujejo komorbiditete oblike revmatizma. To ni povsem natančno, poleg tega se ne pojavljajo pri vseh bolnikih in ne vedno. Med njimi so chorea (živčna bolezen), eritem nodosum in druge;

  • Samolepitev simptomov. Simptomi akutnega revmatizma izginejo neodvisno in tako hitro, kot so se pojavili (razen v primerih hudega pojava, ko opazimo akutno srčno popuščanje);

  • Nepredvidljivost. Simptomi se po določenem času umirijo, vendar je nemogoče natančno napovedati. Tudi ob poteku zdravljenja se pojavijo recidivi. Stopnje ponovitve se razlikujejo. Bolezen se lahko dolgo »odmakne«, nato pa se spet manifestira in lahko postane vsak mesec znana. Trajanje ponovitve bolezni ni mogoče natančno napovedati;

  • Hitrost. Prvi specifični simptomi se razvijajo hitro in vse naenkrat;

  • Zapletenost diagnoze. Reumatizem ima podobne manifestacije kot druge bolezni. Ker so svetli simptomi, ki kažejo na patologijo, zelo pogosto izpolnjeni, je revmatizem lahko "utripati". Na primer, z lezijami sklepov, z revmatoidnim artritisom, vendar je to popolnoma druga bolezen, ki ni povezana z revmatizmom.


Diagnoza revmatizma

S 100% natančnostjo nobena od diagnostičnih manipulacij ne bo pokazala prisotnosti revmatizma. Samo z ovrednotenjem podatkov v kompleksu lahko izkušeni strokovnjak sklene o obstoju bolezni. To in težko diagnozo te bolezni.

Diagnostični ukrepi vključujejo številne laboratorijske in instrumentalne študije:

  • Ultrazvočna diagnostika;

  • Kardiografija (EKG);

  • Krvni testi.

Ultrazvok

Ultrazvok srca (znan tudi kot ehokardiografija) vam omogoča, da ocenite stanje ventilov, kot tudi sposobnost zmanjšanja. Z razvojem revmatizma se povečajo spremembe v srčnem delovanju srca. Zaradi ehokardiografije je mogoče odkriti napake v zgodnjih fazah in pravočasno sprejeti potrebne ukrepe..

Kardiografija (EKG)

Študija omogoča pojasniti stopnjo varnosti prehrane srčne mišice. EKG zazna najmanjše srčne nepravilnosti in jih grafično prikaže s posebnim senzorjem. Najbolj učinkovito je izvesti vrsto kardiografskih študij za nekaj dni, ker je revmatizem trajna kršitev, spremembe v srčnem delu pa so najbolje vidne v dinamiki..

Spremembe v delovanju srčne mišice se pojavijo pri veliki večini bolnikov z revmatizmom (do 90%).

Analize

Za diagnosticiranje revmatizma se zbira venska kri. Naslednji kazalniki morajo zdravnika opozoriti:

  • Levkocitoza - povečano število belih krvnih celic;

  • Beljakovinske motnje krvi;

  • Prisotnost protiteles proti streptokokom;

  • Odkrivanje protiteles proti encimskim snovem streptokokov (ASL-O);

  • Odkrivanje specifičnega C-reaktivnega proteina;

  • Zmanjšanje hemoglobina;

  • Povečanje ESR.

Prav tako lahko zdravnik med začetnim pregledom odkrije simptome poliartritisa (otekanje sklepov, pordelost, vroče na dotik sklepov). V kompleksu, določene diagnostične manipulacije omogočajo vzpostavitev diagnoze revmatizma z visoko natančnostjo.

Za diagnozo je pomembno, da se pojavijo naslednji simptomi:

  • Motnje srca (carditis) in izolacija protiteles proti streptokokom iz bolnikove krvi;

  • Srčno popuščanje in prisotnost dveh laboratorijskih parametrov, ki kažejo na revmatizem;

  • Kršitev srca in izrazite zunanje manifestacije (otekanje sklepov itd.);

  • Dva specifična znaka v anamnezi (vnetje sklepov, motnje srca, majhna koreja, kožni izpuščaji, revmatična vozlišča) in ena nespecifična (motnje srčnega ritma, hipertermija, spremembe laboratorijskih testov glede na zgoraj navedeno vrsto itd.);

  • Ena specifična lastnost in tri nespecifične.


Oblike revmatizma in njegova klasifikacija

Glavna klasifikacija, ki so jo sprejeli reumatologi, vključuje dve vrsti revmatizma.

Akutni revmatizem

Reumatizem v akutni fazi se najpogosteje izraža pri mladih do 20 let. Povzročitelj je streptokok. Nevarnost bolezni s predhodnimi okužbami zgornjih dihalnih poti je v pozni manifestaciji simptomov (14–21 dni)..

Akutni revmatizem se hitro razvija. Prvič se pojavijo simptomi splošne zastrupitve, kot pri prehladu, ki ne omogoča takojšnje identifikacije bolezni, potem pa se po enem dnevu ali dveh pojavijo specifični simptomi (poliartritis, karditis, kožni izpuščaji in zelo redko noduli). Akutna faza v povprečju traja do 3 mesece. Morda daljši tečaj (do šest mesecev). Najbolj nevarno pri akutnem revmatizmu je poškodba srca (carditis), ker v 1/4 vseh primerov prispeva k nastanku bolezni srca.

Kronični revmatizem

Za kronične oblike je značilno, da se pogosto ponavljajo tudi med zdravljenjem. Eksacerbacije se pojavijo kadarkoli v letu. Še posebej pogosto v hladnih sezonah (jesen, zima). Bolniki, ki živijo v vlažnih ali hladnih stanovanjih, imajo enak učinek. Eksacerbacije - večkrat na leto. Večina bolnikov (približno 85%) - osebe, mlajše od 40 let.

Prizadeti so sklepi in srce. Potek bolezni je hud in bistveno zmanjšuje kakovost življenja. Bolnik doživlja trdovratne bolečine v sklepih in srcu. Po prehodu akutne faze (relapsa) lahko počasnost poteka več mesecev ali celo let..

Klasifikacija revmatizma

Reumatizem je razdeljen na oblike v skladu z merilom prizadetega sistema ali organa:

  • Srčni revmatizem. V nasprotnem primeru - revmatične bolezni srca. V tem primeru so prizadete mišične strukture srca. Lahko moti bolnika s hudo bolečino in se lahko komaj pokaže. Toda destruktivni procesi bodo še vedno potekali. V prvih fazah je pretok skoraj neopazen in se lahko zazna le z EKG. V poznejših fazah nastajanja povzroča hudo okvaro srca in akutno srčno popuščanje na podlagi zmanjšanja prehranjevanja mišic organa in posledično zmanjšanja kontraktilnosti. Pojavijo se srčne aritmije (tahikardija) in odkrijejo z ultrazvokom (ehokardiografija);

  • Artikularna oblika revmatizma. Lahko obstaja kot neodvisna klinična manifestacija revmatizma ali v povezavi s poškodbami srca. Pri tej obliki bolezni so prizadeti veliki sklepi. V pozni fazi so v postopek vključeni majhni sklepi. Pri revmatizmu pod vplivom protiteles limfocitov in encimov streptokokov se uniči skupna vrečka in hrustanec. Zato diagnoza ni problem: sklep je videti zelo otekel in rdeč. Bolnik ne more premakniti prizadetih okončin, saj se pojavi huda bolečina. Za akutno fazo sklepne oblike je značilno povečanje telesne temperature do 38-39 stopinj;

  • Poraz živčnega sistema. Nevrološka oblika je manj pogosta. Pri tej obliki bolezni so nevronske celice možganske skorje, ki so odgovorne za motorično aktivnost, poškodovane. Njihova nehotena stimulacija z zdravilnimi učinkovinami vodi do dejstva, da ima bolnik spontane nenadzorovane mišične gibe. To se kaže v trzanju okončin in grimas. Oblika je izjemno neprijetna, ker otežuje družbeno življenje osebe in posega v samopostrežbo v vsakdanjem življenju. Simptomi trajajo od 2 do 4 tedne. V sanjah ni manifestacij;

  • Pljučna oblika. Pojavlja se v povezavi s poškodbami sklepov in srca, vendar je izjemno redka (približno 1-3% skupnega števila kliničnih primerov). Razvija se v obliki plevritisa ali bronhitisa;

  • Oblika kože. To se manifestira kot kožni izpuščaj ali revmatični vozlički. Pojavi se v največ 5% primerov;

  • Očesna oblika. Diagnosticiran le v povezavi s "klasičnimi" simptomi revmatizma. Sestavljen je iz poškodbe mrežnice (retinitis) ali drugih struktur očesa (iritis, iridociklitis itd.). Lahko povzroči popolno ali delno izgubo vida..


Zapleti reumatizma

Zapleti revmatizma vključujejo:

  • Kronični relapsni potek. Bolezen lahko postane kronična;

  • Razvoj srčnih napak. Nastanek napak se pojavi v 25% primerov akutne faze patologije. Okvara vpliva na osnovne mišične strukture srca in vodi v zmanjšanje kakovosti organa;

  • Kronično srčno popuščanje. Srce, ki ga prizadene revmatizem, preneha obvladovati svoje funkcije. Lahko se pojavijo difuzne spremembe, zmanjšanje srčne kontraktilnosti in motnje ritma;

  • Tromboembolične in ishemične motnje. Posledično lahko pride do žarišč razpoke ali blokade (kap) krvnih žil, vključno z mrežnico, ledvičnimi arterijami itd.

  • Vnetje membran srca. Je nalezljiva in lahko predstavlja neposredno nevarnost za življenje bolnika..


Kako zdraviti revmo? Zdravila za revmatizem

Bitillin

Revmatizem je patologija z mešano imunsko-bakteriološko naravo. Zato je težko zdraviti in skoraj popolnoma ozdraviti. Ker je primarni vir bolezni streptokokna bakterija (in je imunski odziv drugoten in je odgovor na »napad« tujega organizma), je glavna naloga zdravljenja odstraniti bakterije in čim bolj odstraniti njihove presnovne in razpadne produkte..

Glavno (in glavno) zdravilo za boj proti povzročitelju bolezni je bikilin (je penicilinski antibiotik, ima daljši učinek kot običajni penicilin).

Prva (aktivna) faza antibiotične terapije traja od 10 do 14 dni. Študije kažejo, da je krajše obdobje nepraktično, ker okužba traja in daljša je neučinkovita, ker streptokok začne proizvajati snovi, ki uničujejo antibiotik, in antibiotik postane škodljiv za bolnika..

Druga (pasivna) faza se začne naslednja. Tri tedne po končanem peroralnem dajanju bitsilina je bilo isto zdravilo intramuskularno injicirano bolniku. Takšno zdravljenje je treba nadaljevati 5-6 let (1 injekcija vsake 3 tedne), da se zmanjša verjetnost ponovitve bolezni in preprečijo možni srčni zapleti..

Aspirin

V medicinski praksi je zdravilo acetilsalicilna kislina dobro dokazano. Sprejem aspirina ima veliko kontraindikacij (obdobje brejosti in laktacije, težave z žilnimi krhkostmi s prebavnim sistemom), vendar to zdravljenje revmatizma pomembno vpliva na sklepne in nevrološke oblike bolezni. Aspirin lajša bolečine in zmanjšuje vnetje v sklepih. Prva dva tedna se vzamejo v največjih dovoljenih odmerkih..

Po glavnem obdobju zdravljenja se aspirin vzame nadaljnjih 30 dni v odmerku 2 g / dan..

Opozorilo: aspirin draži sluznico želodca in dvanajstnika. Ta neželeni učinek je zelo pogost, zlasti če se kršijo priporočila za jemanje zdravila. To vodi do erozije, razjede želodca, gastroduodenitisa in ulceroznih krvavitev..

Hormonska zdravila

Pri zdravljenju hudih oblik revmatizma se prednizon uporablja v največjem dovoljenem odmerku..

Splošna priporočila

Če je bolezen blaga, se za 10 dni predpiše polpenzionski počitek. Če je huda poteza, je treba izključiti vsako motorično aktivnost, ker to poslabša proces. Dodeljeno v posteljo do enega meseca..

Za oceno učinkovitosti zdravljenja uporabite laboratorijske teste. Takoj ko se kazalniki približajo normalnim vrednostim, se lahko počitek v postelji prekliče. Če je bolezen huda, s hudimi motnjami srčnega ritma, bolečino v sklepih, je potrebno bolniško zdravljenje, ki traja do dva meseca..

Sorodno: 5 najmočnejših zdravil za revmatizem


Invalidnost pri revmatizmu

Ni enotnega seznama bolezni, pri katerih bo bolniku zagotovljena določena stopnja invalidnosti..

Medicinske komisije določajo skupino invalidnosti na podlagi treh glavnih meril:

  • Sposobnost samopostrežbe;

  • Splošno zdravje in kakovost življenja;

  • Delovne sposobnosti in zaposlitvene možnosti.

Glede na resnost revmatizma se lahko zmožnost samopostrežbe, pa tudi samo-gibanja, dramatično zmanjša. Mnogi dejavniki poroda lahko povzročijo poslabšanje pri bolnikih, na primer delo, povezano s fizičnim naporom ali visoko gibalno aktivnostjo. Kakovost življenja je določena s pogostostjo ponovitev in resnostjo njihovega pojava..

Na podlagi teh meril medicinske komisije imenujejo bolnike s tretjo ali drugo skupino invalidov. Obstajajo redki primeri dodeljevanja prve skupine..

Skupina III je imenovana, če ni izrazitih funkcionalnih motenj, bolnik lahko služi sam in ponavljajoči se pojavi ne več kot 3-krat na leto. Omejitve delovne zmogljivosti so v tem primeru minimalne in veljajo samo za fizične napore in imobilizacijo v obdobjih poslabšanj..

Skupina II se lahko dodeli, če ima bolnik jasne manifestacije revmatizma. Pogosto poslabšanje (več kot trikrat na leto), sposobnost samopostrežbe se zmanjša v obdobjih poslabšanj. Zaposlovanje je dovoljeno tam, kjer stalna telesna dejavnost ni potrebna, ni vlage in mraza.

I. skupina je imenovana v primeru hude funkcionalne okvare. Eksacerbacije so pogoste in dolgotrajne. Tudi v obdobjih remisije simptomi vztrajajo in se kažejo v obliki bolečine v sklepih in srcu. Invalidnost je močno oslabljena, obdobja nezmožnosti za delo pa od 3 mesecev do 6 mesecev.


Preprečevanje revmatizma

Preprečevanje začetne streptokokne okužbe je edini možni ukrep za preprečevanje revmatizma. Če zdravljenje z antibiotiki začnete pravočasno, se verjetnost za razvoj bolezni zmanjša na minimum.

Preventivni ukrepi lahko zmanjšajo verjetnost bolezni:

  • Povečajte imuniteto. Glavni vzrok za revmatizem je prodiranje streptokoknih okužb s krvjo v organe in sisteme. Najpogosteje je razlog za neovirano prodiranje okužbe zmanjšana imunost, ki ne more pravočasno zavreti aktivnosti patogena. Za okrepitev imunskega sistema je potrebna prava okrepljena prehrana in ustrezen počitek;

  • Izogibajte se stiku s streptokoki. Upoštevati morate pravila osebne higiene in, če je mogoče, poskusite z manj verjetnimi nalezljivimi boleznimi. Izključiti je treba tudi stik z ljudmi, okuženimi s streptokokno okužbo;

  • Pravočasno zdravljenje prehladov. Nastajanje revmatizma prispeva ne le k ponavljajočemu stiku s patogenom, temveč tudi dolgo obdobje brez zdravljenja. Ob prvih simptomih prehlada, nujna potreba po posvetovanju z zdravnikom. Poleg tega se to priporočilo nanaša na osebe s potrjeno streptokokno lezijo ali ki so že imele bolezen prej;

  • Preventivna rehabilitacija po stiku s patogenom. Priporočen sprejem bikilina v ustreznem odmerku (1,5 milijona enot enkrat, intramuskularno) \ t.

Zato je revmatizem zapleten, tako z vidika etiologije kot simptomov. Bolezen ni dobro razumljena, zato obstajajo težave s pravilno diagnozo in ni popolnoma ozdravljena..

Vendar pa lahko sodobne metode zdravljenja odpravijo negativne manifestacije patologije, zmanjšajo nevarnost za življenje in škodljive posledice ter zagotovijo visoko kakovost življenja bolnikov z revmatizmom..