Reumatologija

Synovitis simptomov in zdravljenja kolenskega sklepa

Največji in mehansko najkompleksnejši sklep v človeškem telesu je kolenski sklep. Med gibanjem mu je dodeljena največja obremenitev, opravlja funkcijo ohranjanja teže celotnega telesa, zato je še posebej občutljiva na razvoj različnih bolezni in poškodb. Ena najpogostejših artikularnih bolezni je sinovitis. Ima drugačno etiologijo in prinaša veliko bolečine..

Etiologija (vzroki) sinovitisa

Synovitis je vnetni proces, ki se oblikuje v območju sinovialne membrane, biološkega materiala, ki služi kot neke vrste oblazinjenje.. Ta lupina sintetizira posebno tekočino, ki ščiti kosti sklepa pred trenjem in poškodbami. Skupna količina tekočine je približno 2 mm, kar zadostuje za normalno delovanje telesa..

Pri kakršni koli poškodbi sinovialne membrane pride do vnetnega procesa, ki prispeva k povečanju tekočine. Hkrati se lahko kot del izliva poleg vode pojavijo tudi hialuron in beljakovine, bakterije, gnoj in eritrociti..

Patološki proces poteka iz različnih razlogov, najpogostejši pa so:

  • Mehanske poškodbe ali povečana telesna dejavnost.
  • Alergijske manifestacije po zaužitju eksotičnih živil ali zdravil.
  • Nalezljive bolezni: sifilis, tuberkuloza.
  • Starostne spremembe, ki jih povzroča sedeči način življenja.
  • Revmatični zapleti.
  • Vnetje sečil, črevesne okužbe, prehlade.
  • Avtoimunske in kožne bolezni: vaskulitis, dermatopolimiozitis, diabetes mellitus, luskavica, pljučna sarkoidoza.

Vsak od teh vzrokov lahko prispeva k zapletu v obliki vnetja kolenskega sklepa. Pogosto se to zgodi v ozadju zmanjšane imunosti in sedečega načina življenja..

Vrste sinovitisa  

V medicinski praksi je sinovitis razvrščen glede na vzrok bolezni..

Obstajajo takšne vrste sinovitisa kolenskega sklepa:

  • Primarni - sinovitis, ki je manifestacija osnovne bolezni. Lahko je artroza, artritis in tako naprej..
  • Sekundarno - kot reakcija na katerokoli patologijo. Primarna bolezen so lahko alergije, infekcijske in virusne bolezni, poškodbe vezi ali menisci. Da bi odpravili to obliko sinovitisa, je dovolj, da odpravimo glavni vzrok bolezni..
  • Posttravmatski pogled - najpogostejši sinovitis se pojavi zaradi poškodbe ali poškodbe kolenskega sklepa - poškodbe ali vpliva pogačice. Ta poškodba sproži proces pospešene sinteze sinovialne (intraartikularne) tekočine.

Vsak od teh tipov sinovitisa je vključen v eno od dveh velikih skupin, s katerimi se določi metoda zdravljenja vnetja:

  1. Aseptično - razvija brez sodelovanja mikroorganizmov - v ozadju endokrinih, avtoimunskih, revmatičnih, posttraumatskih bolezni.
  2. Infekcijski sinovitis - povzročajo jo bakterije, protozoe glive, virusi. Pogosto so vzrok infekcijske oblike E. coli, pnevmokoki, brucella, tuberkulozni bacil. Patogena mikroflora vstopa v sklep skozi krvni obtok in tvori žarišče vnetja.
  3. Alergično - sinovitis, ki je reakcija na stik z alergeni.

Opredelitev vseh teh skupin in tipov vam omogoča, da določite najbolj kompetentno zdravljenje, ki bo učinkovito za določeno vrsto sinovitisa.

Potek bolezni je lahko akuten, subakuten in kroničen..

Simptomi sinovitisa

Najpogosteje se simptomi sinovitisa začnejo manifestirati po treh dneh po okužbi v predelu sklepa ali travmi..

Svetli znaki patologije so:

  • boleča bolečina;
  • povečanje in sprememba običajne oblike sklepa;
  • težavnost gibanja;
  • hiperemija (rdečina) kože.

Resnost teh pojavov je odvisna od številnih dejavnikov. Pogosto je bolezen zapletena zaradi splošnega slabega počutja, vročine, motenj drugih organov.

Simptomi akutnega sinovitisa kolenskega sklepa

Čas razvoja akutne oblike patologije - od nekaj ur do nekaj dni.

Če ima vnetje nalezljive narave, potem z akutnim sinovitisom zdravnik ugotovi naslednje simptome:

  • Območje spoja se znatno poveča..
  • Oteklina je rdeča, vroča na otip.
  • Bend-izravnati nogo boli, med hojo, je šepavost.
  • Splošno stanje telesa: šibkost, bolečine v mišicah, blago slabost zaradi zastrupitve, telesna temperatura - 38 stopinj in več.

Simptomi patologije hitro naraščajo, otekanje sklepov in poslabšanje zdravja se praviloma razvijejo v nekaj urah.. 

Bodite pozorni: največje neugodje in bolečino povzroča gnojna okužba, ki kaže na hitro razvijajočo se bolezen.

Za akutni gnojni sinovitis značilnost kolenskega sklepa:

  • precej huda bolečina z razpočenim ali utripajočim značajem;
  • hudo otekanje sklepa;
  • huda bolečina pri poskusu zvijanja / upogibanja noge;
  • rdeča ali modra koža nad zgibnostjo, videz značilnega sijaja na njej;
  • povišanje temperature v območju vnetja;
  • izraziti splošni znaki zastrupitve (znatno povečanje telesne temperature, mrzlica, huda slabost in šibkost, včasih - nesmiselnost);
  • nekrotični procesi v ligamentih in sinovialnih vrečah kolenskega sklepa.

Simptomi patologije se lahko prav tako hitro razvijejo travmatični sinovitis kolenski sklep. Istočasno se v ospredje spušča progresivna oteklina, bolečina pri palpaciji, omejevanje gibanja v kolenu. Bolnik se pritožuje na splošno slabo počutje, ima rahlo povišanje temperature in pospeševanje sedimentacijske reakcije eritrocitov..

Trenutno neinfekcijski sinovitis daljši čas, razvoj bolezni traja od nekaj dni do več tednov. Sprva oseba čuti rahlo bolečino, ki se pojavi, ko se obremenitev poškoduje. Praviloma v začetni fazi ta bolečina poteka v miru. Počasi, a zanesljivo se poveča oteklina, deformacija sklepov in bolečinski sindrom..

Ob prisotnosti takih simptomov je treba obisk pri terapevtu, ki na podlagi anamneze, posvetovati z revmatologom, kirurgom ali travmatologom-ortopedom, ne sme odložiti..

Simptomi kroničnega sinovitisa

Kronični sinovitis kolenskega sklepa je zelo redek pojav, ki je posledica nezadostno obdelane akutne oblike patologije in je značilen z dolgočasnimi simptomi.. Boleče manifestacije bolnika ne zanimajo. Koleno ima rahlo otekanje, rdečica je odsotna, pri upogibanju in hoji je rahla bolečina.

Prepoznajte kronično obliko sinovitisa na podlagi naslednjih razlogov:

  • Skupno pogosto škrtanje, obstajajo redne mikrovykhihi.
  • Dolge sprehode so nemogoče, saj je povečana utrujenost nog.
  • Sklep ima omejeno gibljivost..

V kronični obliki ni simptomov, kot so zvišana telesna temperatura ali zvišana telesna temperatura. Nezdravljen revmatizem, alergijske reakcije, protin lahko povzroči vnetje..

Vsako leto kopičenje izliva znotraj kolenskega sklepa postopoma pospeši razvoj vnetnega procesa. Bolnik ima znake hidrartroze (vodenice) in patološke spremembe se pojavijo v samem ligamentnem aparatu..

Diagnoza sinovitisa

Diagnoza vključuje poseben algoritem za vedenje strokovnjaka. Na začetku se opravi vizualni pregled, ki določa stopnjo otekanja, deformiranosti, občutljivosti in ravni omejitve mobilnosti. Informacije o vzrokih vnetja, stanju telesa in preteklih boleznih in okužbah so zabeležene v bolnikovem zdravstvenem kartonu..

Nato strokovnjak predpiše laboratorijsko študijo, ki vključuje izvedbo biokemične analize krvi iz vene, analize urina, imunološkega pregleda in odstranitve sinovialne tekočine iz vnetega kolena..

Je pomembno! Za natančnejšo diagnozo je mogoče predpisati ultrazvok kolena, rentgensko slikanje, artroskopijo..

Splošna načela zdravljenja sinovitisa

Zdravljenje kolenskega sklepa je predpisano po popolnem pregledu in diagnozi. Metoda zdravljenja je odvisna od vrste vnetja, stopnje razvoja sinovitisa kolenskega sklepa in individualnih značilnosti organizma..

Najpogosteje uporabljen celostni pristop, ki vključuje:

  • punkcija;
  • imobilizacija poškodovanega sklepa;
  • jemanje zdravil;
  • fizioterapija;
  • uporabo tradicionalne medicine.

Če konzervativne metode zdravljenja sinovitisa kolenskega sklepa ne prinesejo ustreznih rezultatov, se uporabi kirurški poseg..

Punkcija v sklepih

Punkcija ima tako terapevtsko kot tudi diagnostično vrednost. Prvič, z njegovo pomočjo je mogoče določiti vrsto in vzrok patološkega procesa. Drugič, s pomočjo punkcije je mogoče izločiti odvečno sinovialno tekočino iz votline in s tem "razkladati" sklep, lajšati bolečine in obnoviti mobilnost..

Za postopek kirurg pripravi brizgo s posebno tanko in dolgo iglo in z antibiotično raztopino. Odstranjevanje eksudata se praviloma izvaja brez anestezije. Manipulacija zahteva nekaj izkušenj, ker Pomembno je, da zdravnik vstopi v zgibno vrečko. Po zbiranju tekočine se daje intraartikularni antibiotik..

Imobilizacija

Prva stvar, ki jo zdravnik priporoča po vbodu, je znatno zmanjšanje obremenitve na sklepu. V tem primeru je popoln počitek redko potreben, zato lahko za zdravljenje sinovitisa uporabite ortozo za koleno ali imobilizirno povoj..

V izjemnih primerih se lahko uporabijo oporniki ali pnevmatike. Maksimalni čas imobilizacije - 7 dni. 

Zdravljenje zdravljenja sinovitisa kolenskega sklepa

Glavna naloga zdravljenja z zdravili je odpraviti znake vnetja, preprečiti zaplete in zmanjšati verjetnost ponovnega pojava bolezni..

Za zdravljenje sinovitisa kolenskega sklepa so predpisana takšna zdravila:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila - lajšajo vnetje in lajšajo boleče občutke. Za zdravljenje edematozne površine priporočamo gele in mazila diklofenak, indometacin ali voltaren. Njihovo delovanje se poveča z imenovanjem tablet in injekcijskih oblik nesteroidnih protivnetnih zdravil..
  • Inhibitorji, ki lahko zmanjšajo aktivnost proteolitičnih encimov - Trasilol in Gordoks. Predpisani so za dolgotrajno in kronično obliko bolezni..
  • Kortikosteroidi. Če se vnetje sproži in ima hude manifestacije, se lahko za vstavitev v sklep predpisujejo deksametazon ali Kenalog-40..
  • Antibiotiki, aktualna pri zdravljenju infekcijskega sinovitisa kolenskega sklepa. Priporočljivo jih je uporabljati skupaj s probiotiki, ki so potrebni za vzdrževanje gastrointestinalne mikroflore..
  • ATP, vitamini, nikotinska kislina, pomoč pri normalizaciji procesov mikrocirkulacijske tekočine.

Fizioterapija za sinovitis

Približno od tretjega dneva razvoja bolezni je bolniku predpisan potek fizioterapije..

S pomočjo te tehnike vpliva je mogoče doseči naslednje cilje:

  1. Odpravite bolečino.
  2. Obnovi gibljivost sklepov.
  3. Okrepiti tkivno limfno drenažo.
  4. Izboljšajte krvni obtok vnetje.

To lahko vključuje:

  • SMT (terapija s sinusoidnimi moduliranimi tokovi). SMT je terapija, ki je predpisana za akutno bolečino, na samem začetku razvoja bolezni. Pri izpostavljenosti tokovam CM pride do izgube občutljivosti receptorjev za bolečino. pojavi se krvav, začne se okrevati sklepni hrustanec. Toplotna obdelava se izvaja samo v prvi fazi bolezni..
  • Magnetna terapija - vpliv na prizadeto območje z metodo nizkofrekvenčnih pulzov. Predpiše se le za starejše bolnike s kroničnim sinovitisom. S pomočjo postopka je mogoče izboljšati mobilnost sklepov, lajšati bolečine, prispevati k obnovi poškodovanih tkiv in hrustanca.
  • Elektroforeza - Najučinkovitejša metoda zdravljenja, ki s pomočjo električnih impulzov dovaja zdravilo neposredno v sklep. S pomočjo hitre dobave zdravil na vneto območje je možno doseči maksimalne rezultate: oteklina izgine, sklep postane bolj gibljiv, bolečina se odpravi, okrevanje je veliko hitrejše..

Tradicionalna medicina za zdravljenje sinovitisa kolena

Da bi pospešili zdravljenje in lajšali simptome sinovitisa, lahko uspešno uporabimo tradicionalno medicino.

Bodite pozorni! Tradicionalne metode zdravljenja se uporabljajo le v kombinaciji s tradicionalnim zdravljenjem in le ob posvetovanju z zdravnikom.!

Najbolj učinkovito sredstvo se šteje za:

  • Slani led, kuhana od 4 žlice. l sol in 1 liter vode. Nastali kosi ledu se nanesejo na vneto skupino pred odtajanjem, voda se ne obriše. Konec koncev je boleče koleno ovito z volnenim šalom za 3-4 ure..
  • Dekvija lovorovih listov. Pripravljen je iz 300 ml. vode in 10 lovorjev listov, ki vre 5 minut, nato pa vztrajajo - 3 ure. Pijte pred spanjem tri dni, nato vzemite 7 dni odmora in spijte še 3 dni. Tečaj se ponavlja v enem letu. Kuhani decoction ni mogoče zaužiti na drugi dan. Prav tako lahko naredite kopeli in robčke.
  • Comfrey. Iz kozarca zdrobljene rastline in 200 gr. mast pripravljena mazila, za katero so sestavine zavite v mlin za meso in vztrajajo teden na hladnem. Mazilo drgnite boleče lise. Tudi pri zdravljenju sinovitisa kolenskega sklepa lahko pripravimo tinkturo za mletje. Za njo vzemite 500 ml. vodka in vztrajati v njej 150 gramov. zdrobljene korenine ogrebev.

Operativno posredovanje

Kirurško zdravljenje sinovitisa je skrajni ukrep, uporablja se le v primerih, ko bolezen prevzame svojo naprednejšo obliko, tradicionalne metode pa ne dajejo nobenega rezultata.. Med kirurškim posegom na poškodovanem sklepu - sinovektomija - odstranitev meniskusov, tujkov, uničenih območij sinovialne membrane.

Pooperativno obdobje vključuje popoln počitek, jemanje različnih zdravil, razvoj skupnih, fizioterapevtskih tečajev.

Preprečevanje sinovitisa kolenskega sklepa

Vsako bolezen je veliko lažje preprečiti kot izkusiti bolečino, nelagodje in dolgotrajno zdravljenje. Preprečevanje vnetja kolenskega sklepa je pravočasen obisk zdravnika in zdravljenje v začetni fazi bolezni.

Zmanjšanje tveganja za nastanek skupnih poškodb bo pomagalo pri takšnih ukrepih:

  1. Vsako poškodbo in poškodbo mora obravnavati ozki strokovnjak in se izogniti zapletom.
  2. Ob prisotnosti kroničnih in nalezljivih bolezni morate prisluhniti telesu in se ob prvih alarmnih signalih posvetovati z zdravnikom..
  3. Poskusite nositi udobne čevlje in med vadbo - pritrdite sklepe s kolenskimi blazinicami..

Preprečevanje bolezni ni težko, pomembno je upoštevati določena pravila in se pravočasno posvetovati s strokovnjakom. Odkriti v zgodnji fazi, sinovitis, enostavno zdraviti, in prinaša najmanj nelagodje. Če se bolnik ne mudi, da bi se posvetoval z zdravnikom in se samozdravil, je verjetno, da bo bolezen postala resna, da bo povzročila številne grozne zaplete ali celo ogrozila življenje, saj se sepso razvije v ozadju gnojnega vnetja..

Chumachenko Olga, zdravnica