Ciste vranice je velika skupina bolezni, ki jih povezuje ena značilnost - tvorba votline ali več votlin, napolnjenih z tekočino v vranici. Pomembnost vranice za imuniteto je velika, še posebej po petdesetih letih. Zato ga je priporočljivo odstraniti le v primeru popolnega obupa, ko telo ni več mogoče ohraniti.
Ciste vranice najdemo v približno enem odstotku svetovnih prebivalcev. Poleg tega je pri pomembnem deležu bolnikov taka cista odkrita med rutinskim pregledom. Ženske 35-55 let so bolj dovzetne za to bolezen, moški - 4-krat manj. Obstajajo vrste cist vranice: enkratne, številne, pristne, napačne (vnetne, travmatične).
Pristna cista se šteje za prirojeno in je posledica patologije embriogeneze. Gre za dedno bolezen ali genetsko motnjo - večkratno cistično uničenje različnih organov (npr. Jetra, ledvice, možgani). Resne poškodbe vranice z različnimi vrstami solz, kompleksne operacije, kot tudi nekatere vrste sodobnih zdravil, različne nalezljive bolezni in posledice infarkta vranice so vzrok za lažne ciste..
Klinične manifestacije cist vranice
Tipična klinika cist se kaže v odvisnosti od obsega, lokacije in narave ciste. Če je velikost ciste do dva centimetra, potem simptomi niso prisotni. Nekatere tipične pritožbe bolnikov, ki trpijo zaradi ciste vranice, pogosto nimajo. V največji meri so lahko odsotni zunanji znaki okvare vranice, vendar se pogosto pojavijo kronične ali ponavljajoče se bolečine v trebuhu. Lahko se začnejo veliko prej (morda celo nekaj let), preden zdravnik najde cisto.
Pogosto se mnogi bolniki pritožujejo zaradi hude bolečine v rami, težke, neprijetnega občutka na levi strani rebra in po jedi občutijo slabost in bruhanje. Včasih obstajajo tudi drugi znaki v dihalnih organih, kot so mravljinčenje v prsni regiji med globokim vdihom, reden kašelj in kratka sapa..
Pri premeru ciste 7-8 centimetrov ali pri večkratnih lezijah ciste 1/5 vranice opazimo njeno povečanje, pojavi se huda slabost in opazimo disfunkcijo prebavil. Če se gnojni vnetni proces začne v cisti, potem ima bolnik v večini primerov vročino, tremor, splošno impotenco..
Glavni zapleti te bolezni so razpoke cist (z vsebino ciste, ki izteka v trebušno votlino), hude krvavitve in neizogiben vstop okužbe se razvije gnojna. Vse to povzroča hudo zastrupitev, v redkih primerih pa tudi peritonitis.
Najpogosteje je cista vranice odkrita med rutinskim pregledom, kot tudi med prehodom ultrazvoka in tomografije. Ko je cista odkrita, gre za določanje njene sorte, da bi lahko natančno diagnosticirali in nato predpisali pravilno zdravljenje. To vprašanje rešujemo s pomočjo sodobnih seroloških raziskav o iskanju parazitov. Če je premer ciste manjši od treh centimetrov, potem je dovolj, da ga opazuje ozek specialist in opravi preverjanje z ultrazvokom vsaj enkrat letno..
Če se cista poveča ali spremeni svojo strukturo, je potrebno narediti računalniško tomografijo s kontrastom, da se odpravi maligna rast sten ciste. Pri teh bolnikih operacija ni predpisana. Tradicionalne metode zdravljenja ciste vranice ne prinašajo rezultatov, ker ni potrebnih elementov za resorpcijo fokalne fibroze..
Tri vrste pacientov so napotene na operacijo:
1) brezpogojno: gnojno vnetje, krvavitev, rupture;
2) Pogojno brezpogojno: gnojenje, krvavitev, ruptura, cista s premerom več kot deset centimetrov, kadar bolnik trpi za kronično bolečino na levi strani;
3) Relativno: premer ciste 3-10 centimetrov, ponovitev po neučinkovitem predhodnem zdravljenju.
Danes je kirurški poseg primeren način zdravljenja, saj se lahko bolnik v najkrajšem možnem času vrne v normalno življenje..
Obstaja več vrst zdravljenja cist vranice s kirurškim posegom. Prva vrsta je odstranitev pomembnega dela ciste z lupino in se obdeluje v posebej pripravljeni plazmi. Za drugo - popolna odstranitev vranice z vsemi ciste. Tretji pa je značilen z uporabo ultrazvočne opreme, s pomočjo katere se preluknjava cista in v votlino vstavi sklerozna raztopina..
Punkcija v današnji medicinski praksi se uporablja v kirurgiji za zdravljenje konvencionalnih cist s premerom do 5 centimetrov, ki se nahajajo na površini organa. Običajne odprte operacije z velikim rezom peritoneja so zdaj zelo redko uporabljene..
Če je potrebno, odstranite ciste z vranico z edinstveno splenektomijo. V sodobni kirurški praksi uporabljamo tudi laparoskopijo. Ta metoda ima številne očitne prednosti, ki naj vključujejo najnižjo invazivnost, odlične kozmetične rezultate, hitro rehabilitacijo. Poleg tega lahko hkrati odpravite povezane bolezni trebušne votline, majhne medenice, ki potrebujejo operacijo..
V prihodnosti bolniku priporočamo nadzor hematologa in kirurga. Nekatera posebna prehrana pri operiranih bolnikih ni potrebna. Za 2-3 mesece je zaželeno zmanjšati resno fizično preobremenitev. Ko poteče obdobje rehabilitacije, se vsak bolnik šteje za zdravega, vendar mu je priporočljivo, da se opravi nadaljnji ultrazvočni pregled vsakih šest mesecev v naslednjih 2 letih..