Kronični sinusitis - dolgo časa, trenutno vnetje paranazalnih sinusov, nagnjeno k ponovitvi. Kronični sinusitis je najpogostejši vzrok zdravljenja bolnikov do otorinolaringologov.
Po statističnih podatkih kronično vnetje sinusov nosu vodi med okužbami ORL pri otrocih in odraslih. Omeniti velja, da je v patološkem procesu najpogosteje vpletenih več sinusov. Izolirani sinusitis je redka bolezen. Kronični polisinusitis vpliva na kakovost življenja bolnika, moti njegovo splošno dobro počutje in sposobnost za delo.
Vsebina članka:
- Vzroki kroničnega sinusitisa
- Simptomi kroničnega sinusitisa
- Diagnoza kroničnega sinusitisa
- Zdravljenje kroničnega sinusitisa
Vzroki kroničnega sinusitisa
Strokovnjaki ugotavljajo naslednje vzroke kroničnega sinusitisa:
Okužbe dihal, ki niso bile v celoti zdravljene.
Neustrezna antibiotična terapija.
Prisotnost tujkov v nosni votlini, ukrivljenost nosnega pretina, ki vpliva na prehodnost nosnih poti \ t.
Rast adenoidov, kot najpogostejši vzrok sinusitisa pri otrocih.
Polipi v nosni votlini, nosni tumorji.
Alergija, ki povzroča stalno otekanje nosne sluznice.
Poškodbe lobanje in obraza z zlomljenimi kostmi.
Motnje v delovanju pridobljene in prirojene imunosti.
Prisotnost tako slabih navad kot kajenje, kot tudi pasivno vdihavanje tobačnega dima povečuje tveganje za razvoj kroničnega sinusitisa. Podobne negativne učinke imajo različne strupene snovi, ki jih vdihujejo ljudje..
Drugi dejavniki tveganja so:
Kronična pljučna bolezen;
Aspirinska intoleranca;
Cistična fibroza;
HIV in AIDS;
Bronhialna astma itd..
Vasomotorni sinusitis kroničnega poteka je lahko posledica alergijskega rinitisa na alkoholne pijače, sredstev parfumerije. Možen dejavnik tveganja je povečana vlažnost okolja in drugi negativni učinki..
Simptomi kroničnega sinusitisa
Simptomi kroničnega sinusitisa so odvisni od številnih dejavnikov, predvsem - mesta vnetja in narave okužbe..
Najpogosteje se sinusitis razvije pri prehladu, medtem ko je:
Povečana telesna temperatura;
Slabost se povečuje;
Pojavi se splošno slabo počutje.
Posebni simptomi kroničnega in akutnega sinusitisa so naslednji klinični znaki: \ t
Videz iztoka iz nosnih poti (lahko imajo zeleno ali rumeno barvo, včasih vsebujejo nečistoče v krvi);
Vonj je moten;
Nos je napolnjen, morda občutek enostranske zastoje na strani vnetja;
Pojav suhega kašlja, ki se ponavadi povečuje med nočnim počitkom;
Glavoboli, bolečine na območju osebe z obsevanjem različnih delov telesa;
Hiperimija kože z vnetim sinusom.
Kljub podobnosti simptomov akutnih in kroničnih oblik sinusitisa pa obstajajo nekatere razlike. Tako so pri kroničnem poteku bolezni simptomi daljši v času, vendar so hkrati manj intenzivni..
Za kronični sinusitis je značilno skrita poteza, v kateri lahko simptomi za določeno obdobje popolnoma izginejo in ne motijo bolnika. Vendar pa je ponovitev bolezni neizogibna..
V otroštvu je kronični potek vnetja skoraj enak kot simptomi bolezni pri odraslih..
Starši morajo biti zelo previdni in če pri otroku najdejo naslednje znake sinusitisa, poiščite zdravniško pomoč:
Videz modrih krogov pod očmi;
Povečana utrujenost, ki ni značilna za zdrave otroke;
Blanšenje kože;
Izguba teže;
Pomanjkanje želje po jesti.
Sum za sinusitis se mora pojaviti tudi, če ima otrok gnojni izcedek iz nosu 10 dni ali več, kašelj pa je slabši ponoči..
Diagnoza kroničnega sinusitisa
Diagnoza kroničnega sinusitisa vključuje več študij:
Zgodovina jemanja, intervju bolnika.
Diapanoskopija. Postopek je sestavljen iz skeniranja sinusov z majhno žarnico v temni sobi. Žarnica se vstavi v ustno votlino. Ta metoda vam omogoča, da postavite predhodno diagnozo in dobite idejo o stanju sinusov.
Rentgen. Ta metoda je najpogostejša pri diagnozi sinusitisa pri bolnikih vseh starosti..
Opravite diagnostično punkcijo. Podaja informacije o naravi in obliki bolezni.
CT in MRI. Te tehnike vam omogočajo, da dobite največje informacije o stanju testnega organa..
Endoskopska diagnostična tehnika. Omogoča ne samo vizualizacijo stanja nosnih sinusov, temveč tudi minimalno invazivno kirurško intervencijo.
Poleg tega je možno prenesti sinusoskopijo, ki temelji na uporabi ultrazvočnih valov. Obstaja tudi metoda, kot je toplotno slikanje s termalno napravo. Za izvedbo metode se meri temperatura kože obraza na mestu, kjer so sinusi..
Če obstaja sum alergijske narave kroničnega sinusitisa, zdravnik opravi kožne teste z uporabo najpogostejših alergenov..
Zdravljenje kroničnega sinusitisa
Zdravljenje kroničnega sinusitisa je kompleksen in dolgotrajen proces. Pogosto ima bakterijska flora, ki povzroča bolezen, čas, da razvije odpornost na pogosta zdravila in ne umre niti z najbolj intenzivnim vplivom na to bolezen..
Naloge, s katerimi se srečuje zdravnik in bolnik, se nanašajo na naslednje točke:
Odstranite etiološki dejavnik, ki je privedel do razvoja bolezni.
Normalizira drenažo in zračenje sinusov.
Odpravite simptome bolezni.
Preprečiti ponovitev sinusitisa.
Zdravljenje kroničnega sinusitisa mora biti celovito in mora vključevati protivnetno, antibakterijsko zdravljenje. Prav tako je vredno pozornosti posvetiti stanju imunosti bolnika itd..
Simptomatsko zdravljenje
Zdravljenje kroničnega sinusitisa se zmanjša na zmanjšanje otekanja sluznice nosnih sinusov, za katero se uporabljajo zdravila. Odstranitev edema bo pomagala normalizirati odtekanje izcedka iz sinusov in pospešila proces zdravljenja. Za zmanjšanje edema se uporabljajo vazokonstriktivna zdravila, kot so: Nazivin, naftizin, sanorin, galazolin itd. Čeprav so to zdravila brez recepta, jih ne smete uporabljati več kot pet dni..
Če obstajajo simptomi alergije, potem imenovanje antihistaminikov. Za lajšanje vnetja in zmanjšanje telesne temperature se uporabljajo naslednja zdravila: Nurofen, Paracetamol, Aspirin.
Antibiotiki so izbrani individualno glede na naslednje dejavnike:
Starost bolnika;
Trajanje bolezni;
Občutljivost povzročitelja okužbe;
Epidemiološka situacija na območju bivanja.
Antibiotska terapija
Uporaba antibakterijskih zdravil pri kroničnem sinusitisu je popolnoma utemeljena, ker je brez njih nemogoče odpraviti okužbo.
Najpogosteje zdravniki predpisujejo amoksicilin (Augmentin, Amoxiclav, Amoksil, Ospamox), doksiciklin (doksbin, monodoks, unidox), Biseptol, Bactrim.
Kronični sinusitis ni vedno posledica bakterijske flore. Zato morate pred začetkom dolgotrajnega zdravljenja z antibiotiki ugotoviti vzrok okužbe..
Terapevtski tečaj z uporabo antibiotikov se mora zaključiti v celoti, v skladu s priporočili zdravnika. Najpogosteje je celoten tečaj 2 tedna, v nekaterih primerih pa se lahko podaljša. Ne prekinite zdravljenja takoj po odpravi simptomov sinusitisa. Če želite prekiniti zdravilo, naj zdravnik.
Antibiotiki lahko pomagajo odpraviti bolezen. Vendar ne pozabite na stranske učinke zdravil v tej kategoriji. Imuniteta posameznika trpi zaradi jemanja protibakterijskih sredstev, zaradi česar je njegovo telo ranljivo za druge bolezni.
Imunomodulatorna zdravila
Ena od prednostnih nalog pri zdravljenju kroničnega sinusitisa je povečanje splošne imunosti telesa in zlasti lokalne zaščite. Zato strokovnjaki priporočajo jemanje imunomodulatorjev, ki ne le pospešujejo proces zdravljenja, temveč tudi pomagajo preprečevati razvoj bolezni v prihodnosti..
Če želite dvigniti lokalno imuniteto, očistiti sinusov iz sluzi omogoča drog Sinuforte. Temelji na ekstraktu rastline Cyclamen. Po ukinitvi zdravila se ne smejo bati razvoja odvisnosti, ki je pomemben del uspešnega zdravljenja kroničnega sinusitisa. Da bi dosegli želeni učinek, je Sinoforte dovolj, da se nanese enkrat na 24 ur 7 dni..
Postopki zdravljenja
Učinkovito zdravljenje kroničnega sinusitisa je sinusno izpiranje. To vam omogoča, da se znebite nabrane sluzi, očistite nosne poti in normalizirate dihanje. Po potrebi lahko splaknete nos večkrat na dan. Postopek je treba izvajati previdno, da ne bi poškodovali lastnega zdravja..
V ordinaciji lahko opravite postopek pranja z uporabo aparata YAMIK. Ko bo ta nosni prehod uveden katetri. V eni od njih se dostavi antiseptična raztopina in ta raztopina se vpije skozi drugi kateter. Patogene vsebine se iz nosne votline izperejo skupaj z antiseptikom.
Izven stopnje poslabšanja lahko uporabite metodo, kot je vdihavanje pare. Za varjenje uporabnih rešitev uporabimo liste žajblja, liste evkaliptusa, kamilice, origana in drugih zelišč. Raztopini za inhaliranje eteričnih olj lahko dodamo tinkturo propolisa. Vsi ti izdelki imajo dezinfekcijski učinek..
Da bi dosegli učinek vdihavanja pare, morate najprej uporabiti vazokonstriktorske kapljice, ki bodo odstranile otekanje iz nosnih kanalov in normalizirale dihalni proces. Samo v tem primeru bo mogoče doseči zdravilni učinek. Inhalacija nosnega sinusa nima smisla.
Vdihavanje pare se ne sme dajati v starosti 5 let, z visoko telesno temperaturo, med mrazom, če obstaja nagnjenost k krvavitvam, z vnetnimi boleznimi in nagnjenimi k alergijskim reakcijam..
Morda prehod fizioterapevtskega zdravljenja, ki vam omogoča, da pospešite proces zdravljenja. Te lahko vključujejo postopke kot so: UHF, blatna terapija, laserska terapija itd. Vendar pa obstajajo kontraindikacije za te metode, na primer prisotnost polipov v nosu, zato se morate najprej posvetovati z zdravnikom..
Ko je učinek konzervativnega zdravljenja odsoten, je treba uporabiti kirurški poseg. Sodobne metode osvoboditve bolnika sinusitisa so: ultrazvočna operacija, endoskopija.
Da bi zagotovili odsotnost ponovitve kroničnega sinusitisa po zdravljenju, je nemogoče.
Vendar pa je možno zmanjšati pogostost poslabšanja bolezni s pomočjo preventivnih ukrepov, kot so: krepitev lokalne in splošne imunosti, odpravljanje nepravilnosti v nosni votlini, pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni in odpravljanje težav z zobmi..