Kronični tonzilitis pri odraslih povzroča simptome, konzervativne in kirurške posege / Otolaringologija

Akutni tonzilitis je vnetni proces specifičnega limfnega tkiva (tonzile), ki v večini primerov postane kroničen. To je bolezen nalezljive narave z destruktivnimi spremembami tonzil in okoliških tkiv, alergijsko in splošno reakcijo telesa, ki se pojavlja v obdobjih izboljšanja in poslabšanja..

Tonzile, ki se nahajajo v žrelu, so prvi, ki zadovoljijo povzročitelje nalezljivih bolezni, ki prodrejo skozi osebo skozi nos ali usta. V njih se pojavljajo reakcije nevtralizirajočih škodljivih mikrobov in njihovih strupov. Poleg žrela so iste funkcije v telesu dodeljene palatinskim, lingvalnim in cevastim tonzilom..

Priporočamo, da preberete: Kako zdraviti boleče grlo doma?

V XIX stoletju je zdravnik Valdeyer predlagal, da je amigdala zaščitni obroč. Tonzili imajo sposobnost, da vsebujejo veliko število zaščitnih celic (makrofagi, levkociti itd.), Ki povzročijo prvi »udarec« okužbi, ki poskuša vstopiti v organizem. Na kratko o vzrokih za kronični tonzilitis:

Zakaj se pojavi kronični tonzilitis?

Zaradi stalne penetracije patogenih mikroorganizmov deluje obramba v stalnem "preobremenitvenem" načinu. Še posebej nevarni so tako imenovani beta-hemolitični streptokoki, mikrobi, ki imajo zmožnost resne alergije na telo. Imuniteta se običajno spopade s to težavo, vendar se lahko zaradi različnih vzrokov včasih zgodi in propade. Vzrok težav so:

stres;
stalno hlajenje;
nezdrava prehrana;
izpostavljenost strupenim snovem;
kajenje.

Zaradi tega se obrambne reakcije ne morejo več spopadati s stalnimi "napadi" mikroorganizmov in tisti, ki se ne soočajo z veliko odpornostjo, se naselijo v tonzile in se v njih začnejo množiti. Telo vključuje rezervne sile. Znotraj tonzil se začne nevidna bitka. Ampak to že čutimo: bolečine v grlu, kašelj, otekanje mandljev in grla, temperatura se dvigne, slabost se razvije. V večini primerov zmaga človeško telo. Obdobje akutnega tonzilitisa poteka. Potem pride okrevanje ali ... spet poslabšanje. In vse se ponovi.

Bodite pozorni: če oseba ne pomaga svojim obrambnim sistemom s pravilnim zdravljenjem in racionalnim režimom, potem je imuniteta prej ali slej močno oslabljena in potem tonzilitis postane kronična, zelo težko bo okrevati od.

Razvoj kroničnega tonzilitisa, oblika bolezni

Kot smo že omenili, je imunost osebe oslabljena in stalna prisotnost patogenov v tkivih tonzile vodi v njeno »perverznost«. Zaščitne celice začnejo "prebavljati" ne le mikrobe, temveč tudi lastna tkiva, ki se na njih odzivajo, kot da bi bili tuji. Obstaja tako imenovana senzibilizacija - preobčutljivost, alergijski procesi.

Tonzili, prikrajšani za običajne odpadne produkte - kisik, vitamine, encime - začnejo razpadati, v njih se pojavlja gnoj, nato umirajoče limfoidno tkivo nadomesti vezivno tkivo, ki ne more več opravljati funkcij zaščite. Med potekom bolezni se razlikujeta dve obliki: \ t

kompenzirana - se kažejo lokalni znaki kroničnega vnetja tonzile;
dekompenzirane - značilne lokalne znake, poslabšane gnojne zaplete v obliki abscesov (zaprte gnojne žarišča), flegmon (difuzne gnojne žarišča), zapleti oddaljenih organov (ledvice, srce).

Nekateri zdravniki razlikujejo preproste in toksične (toksično-alergijske) oblike bolezni..

Kakšne so težave s kroničnim tonzilitisom

Kronični kompenzacijski tonzilitis pri odraslih povzroča:

boleče grlo različnih stopenj intenzivnosti;
periodično povišanje temperature;
stalna rdečina (hiperemija) in valiformno zgoščevanje robov palatinskih lokov;
gnojni zastoj v prazninah tonzil;
povečanje in občutljivost limfnih vozlov mandibule (regionalni limfadenitis);
sprememba okusa in slab zadah.

Pri vstopu v dekompenzirano fazo se doda naslednje:

vestibularne motnje (tinitus, omotica, glavobol);
Kolagenske bolezni, ki jih povzroča beta-hemolitični streptokok - revmatizem, revmatoidni artritis itd.
kožne bolezni - luskavica, ekcem;
težave z ledvicami - nefritis;
bolezni krvi;

Kako ugotoviti prisotnost kroničnega tonzilitisa, diagnostične metode

Diagnoza kroničnega tonzilitisa praviloma ni težavna. Otorinolaringolog običajno ugotovi prisotnost bolezni glede na bolnikove pritožbe.. Raziskavo dopolnjujejo:

faringoskopska metoda - pregled vnetih tonzil. Zdravnik vizualno določi vsebino praznine in naredi bakterijske iztise za bakteriološko preiskavo na prisotnost patogene flore;
klinični krvni test, ki razkriva znake obstoječega vnetnega procesa z visoko stopnjo nevtrofilnih levkocitov, zmanjšanje števila monocitov, povečanje ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) itd.;
biokemijska preiskava krvi s preučevanjem faktorjev imunosti, določanje antigenov proti streptokoku.

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa

Priporočamo, da preberete:  - Potem kot grlo z bolečim grlom

Terapevtski ukrepi pri kroničnem tonzilitisu so namenjeni predvsem krepitvi človeške imunitete. Pri zdravljenju poslabšanja akutnih simptomov kroničnega tonzilitisa:

antiseptične formulacije - namakanje grla z medicinskimi raztopinami, aerosoli, izpirki, inhalacije;
mehansko čiščenje tonzil;
če je potrebno, z zdravili z anestetičnim in protivnetnim učinkom;
segrevanje vratu s toplo volneno obleko;
v hudih primerih - antibiotično zdravljenje.

V fazi dušenja bolezni se terapevtski ukrepi ne smejo prekiniti. Poudarek je na obnovitvenih učinkih..

Konzervativno zdravljenje kroničnega tonzilitisa

Imenovan v vseh primerih in fazah bolezni, kot tudi kontraindikacije za kirurško odstranitev tonzil pri kroničnem tonzilitisu. Glede na naravo glavnega vpliva se zdravljenje razlikuje:

ukrepi, namenjeni izboljšanju telesne odpornosti: racionalni način dneva, obogatena prehrana, zmerna vadba, tek na svežem zraku, podnebni učinki. Uporabljamo terapijo s tkivom, uvedbo seruma, krvne plazme, pripravke gama globulina, zdravil, ki vsebujejo železo;
zdravila, ki zmanjšujejo alergijo (hiposenzitizatorji). Sem spadajo dodatki kalcija, vitamin C (askorbinska kislina). V hujših primerih uporabite hormone (kortikosteroidi);
imunokorrektorji - avtoseroterapija, imunostimulanti (levamisol, prodigiosan itd.) Vplivajo na tkivo tonzil z helijskim neonskim laserjem. Koristne injekcije izvlečka aloe, steklastega telesa, FIBS;
sredstvo za dezinfekcijsko delovanje na tonzile: izpiranje praznin s antiseptiki s sesanjem gnojne vsebine. Vnos zdravilnih past v lacune (medicinsko polnjenje), ultravijolično sevanje, ultrazvočna terapija, izpostavljenost elektromagnetnemu polju, interferon ultrafonoforeza;
metode refleksne izpostavljenosti: blokada z novokainom, akupunktura.

Tečaji potekajo dvakrat letno, ponavadi v obdobjih možnih poslabšanj, to je jeseni in spomladi. Pravilno organizirana terapija dosega učinkovitost v 85% primerov.. V primeru neuspeha konzervativnega zdravljenja tonzilitisa se lahko uporabi:

galvansko-kavstična;
diatermocoagulacija tkiva tonzile;
krioterapija (zamrzovanje);
lasersko lakunotomijo in uničenje tonzil.

Številne metode, ki jih povzroča potreba po upoštevanju zdravljenja anatomskih značilnosti strukture tonzil, njihove lokacije, velikosti.

Kirurško zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri odraslih

Indikacija za odstranitev tonzil (ali delne odstranitve) je neuspeh sprejetih konzervativnih ukrepov, ki smo jih pregledali zgoraj, akutnih gnojnih zapletov. Vrsta in obseg operacije se določata vsakič posebej. Odrasla kirurgija se izvaja v bolnišnici pod lokalno anestezijo..

Priprave na kirurško zdravljenje se začne v kliniki s popolnim pregledom bolnika: fluoroskopija pljuč, testi krvi in urina. Kontraindikacije za operacijo so naslednje težave:

huda stopnja okvare obtoka;
hipertenzija III.
huda sladkorna bolezen;
bolezni ledvic v fazi dekompenzacije;
krvne motnje z velikim tveganjem za krvavitev.

Obstajata dve glavni metodi odstranjevanja tonzil:

tonzilotomija - delna odstranitev tonzil;
tonzilektomija - popolna odstranitev mandljev.

Operacije se izvajajo s skalpelom ali lasersko tehniko, včasih s kombinirano uporabo obeh tehnik..

Pomembno je: Bolj moderna, nežna in varna metoda za odstranjevanje tonzil je laserska tonzilektomija. Laserski žarek je zmožen koagulirati kri, zato je odstranitev tonzil popolnoma brezkrvna, medtem ko pri normalni tonzilektomiji primeri krvavitve niso redki. Poleg tega je nelagodje zmanjšano, saj je stik laserja z tkivom delček sekund.

Po operaciji se bolniku pokaže počitek v postelji. Postelja s povišanim položajem za glavo. Prvi dan ni dovoljeno. Lahko vzamete le nekaj požirkov vode. Nato se vzame tekočina in ne vroče hrane. Več podrobnosti o postopku odstranjevanja tonzil je opisanih v videoposnetku:

Zdravljenje kroničnega tonzilitisa doma

Obstaja veliko ljudskih zdravil za zdravljenje kroničnega tonzilitisa. Pomembno je vedeti, da jih je treba uporabiti kot dodatek k glavnim metodam zdravljenja, ne pa jih nadomestiti.. Razmislite o nekaterih najbolj zanimivih receptih, ki vključujejo med in njegove derivate:

Za mazanje tonzil pripravimo zmes 1/3 sveže iztisnjenega soka listov aloe in 2/3 naravnega medu. Zmes rahlo premešamo in shranimo v hladilniku. Pred uporabo se mora zdravilna sestava segreti na 38-40 stopinj Celzija. Z leseno ali plastično lopatico sestavek nežno nanesemo na rane tonzile 1-2 krat dnevno, vsaj 2 uri pred obroki. Ponovite zdravljenje vsak dan dva tedna. Nato se postopek opravi vsak drugi dan;
za zaužitje v polovici soka čebule in medu. Dobro premešajte in pijte 1 čajno žličko 3-krat na dan;
mešamo cvetove kamilice in hrastove skorje v razmerju 3: 2. Štiri žlice mešanice vlijemo 1 liter vroče vode in 10 minut kuhamo na majhnem ognju. Pred zaprtjem dodajte žlico lipovih cvetov. Pustimo, da se ohladi, segrejemo, dodamo čajno žličko medu v raztopino. Dobro premešajte in grgajte..

Preprečevanje kroničnega tonzilitisa

Vključuje splošne higienske in sanacijske (čistilne) ukrepe. Najpomembnejši rezultat daje utrjevanje. Pomembno vlogo ima prehrana, ki izključuje vroče in hladne tople jedi..

Skladnost s pravili o higieni doma zmanjšuje alergijske in bakterijske dejavnike. Saniranje tonzil opravi zdravnik, ki ga je treba obiskati dvakrat na leto. Če je potrebno, bo zdravnik opravil postopke zdravljenja, predpisal imunomodulatorje, ki imajo zelo učinkovit rezultat pri preprečevanju eksacerbacij kroničnega tonzilitisa..

Pravočasno in kakovostno zdravljenje v kombinaciji s preventivnimi ukrepi daje pozitivno napoved bolezni..

Vladimir Stepanenko, kirurg