Ukrivljenost hrbtenice v čelni ravnini v desno ali levo glede na os imenujemo skolioza. V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni 10 revizije (ICD-10), ta bolezen ustreza kodi M41 iz intervala M00-M99 "Bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva".
Ta proces prizadene vse dele hrbtenice, zato se z razvojem patološkega procesa sprednja in posteriorna krepitev fizioloških krivulj ter sukanje hrbtenice združijo v stranski smeri ukrivljenosti hrbtenice. S prehodom skolioze na naslednje stopnje bolezni se kosti medenice in prsnega koša deformirajo. Te spremembe izzovejo disfunkcijo medeničnih organov, trebušne votline in prsnega koša..
Občutljiva obdobja za razvoj bolezni so obdobja intenzivne rasti otroka:
4-6 let;
10-14 let.
V adolescenci se bolezen med puberteto hitro razvija: \ t
11-14 let za dečke;
Dekleta 10-13 let.
Če ima otrok v tej starosti skoliozo stopnje 1, ki je potrjena z rentgenskim pregledom (do 10 °), se skolioza zelo poveča. Potrebno je razlikovati med skoliozo in kršitvijo drže. Če je držo mogoče popraviti z nizom posebej izbranih vaj, pravilnim izborom pohištva, popravljanjem drže pri mizi, potem se skolioza ne more ozdraviti brez sistematične uporabe terapevtskih ukrepov v času pacientove rasti..
Vsebina članka:
- Razvrstitev
- Vzroki skolioze 1 stopnja
- Simptomi skolioze 1 stopnja
- Diagnostika
- Zdravljenje skolioze 1 stopinje
Razvrstitev
Obstajajo strukturne in nestrukturne skolioze. Razlika med njimi je, da s strukturno skoliozo ukrivljenost hrbtenice na desno ali levo spremlja vztrajno patološko gibanje vretenc..
Vrste nestrukturne skolioze:
Postavitev - izzvana s kršitvijo drže, ki ni diagnosticirana z rentgenskimi žarki, držana v ležečem položaju, pa tudi pri upogibanju naprej;
Kompenzacijsko - nastane zaradi skrajšanja ene noge;
Refleks - ki ga je bolnik dolgo časa v prisilnem držanju z bolečinskim sindromom;
Histerična - nastane zaradi duševnih motenj, le redko se pojavi.
Vrste strukturne skolioze (glede na etiologijo bolezni):
Myopathic - sprožijo ga bolezni mišičnega sistema (progresivna distrofija, miopatija);
Traumatično - se pojavi zaradi poškodbe mišično-skeletnega sistema;
Brazgotina, ki jo sprožijo cicatrični procesi mehkih tkiv;
Nevrogeni - povzroča zapleten potek poliomijelitisa, nevrofibromatoze in drugih bolezni živčevja;
Osteopatska - temelji na prirojenih nepravilnostih hrbtenice;
Metabolični - sproženi zaradi oslabljenih presnovnih procesov v telesu, pomanjkanja kostnega tkiva (rahitisa);
Idiopatski - vzrok za razvoj ni znan.
Razvrstitev glede na čas prvih simptomov:
Infantilni - 1-2 leti;
Mladoletnik - 4-6 let;
Najstniški - 10-14 let.
Razvrstitev ukrivljenosti:
V obliki črke C (le desno ali levo);
V obliki črke S (desno in levo);
Z-oblika (ima tri ovinke, skoraj nikoli ne nastane).
Razvrstitev lokalizacije za vrh ukrivljenosti:
Cervicothoracic;
Torakalna;
Torakularna;
Lumbar;
Lumbosakralno.
Razlikujejo tudi progresivno in ne progresivno ukrivljenost hrbtenice..
Vzroki skolioze 1 stopnja
Osnova primarnega razvoja patološkega procesa je nezrelost vseh delov mišično-skeletnega sistema, neenakomerna rast otroka. Prva stopnja skolioze zavzema do 40% celotne strukture vseh primerov te bolezni. Najpogosteje se diagnosticira v 8-15 letih.
Poleg neenakomerne rasti so lahko tudi prirojene anomalije mišično-skeletnega sistema vzroki za začetno stopnjo skolioze..
Vzroki primarne skolioze:
Okvare hrbtenice;
Posledice cerebralne paralize (dtsp);
Nerazvitost mišic in vezivnega tkiva, ki je odgovorna za naravni položaj hrbtenice;
Prirojene napake kosti medenice in prsnega koša.
Vzroki sekundarne skolioze 1 stopinje in njeno hitro napredovanje:
Napačna drža, medtem ko je sedel za mizo - nagnjen nad noge pod njegovimi, je naslonil glavo na roko;
Pred računalnikom, pred televizorjem je dolga zabava v neobičajni fiziološki pozi;
Sedeči način življenja, pomanjkanje telesne dejavnosti;
Prekomerne obremenitve, športne aktivnosti z neenakomernim razvojem mišic;
Nosijo vrečko ali nahrbtnik na istem ramenu;
Nestabilni čevlji z neudobnim čevljem;
Neprimerno rastno pohištvo.
Hrbtenične kosti lahko povzročijo tuberkulozo hrbtenice, osteomielitis in motnje presnove kalcija. Obstajajo razlike med spoloma v strukturi otrok s skoliozo - dekleta trpijo skoliozo 4-7 krat pogosteje kot fantje.
Simptomi skolioze 1 stopnja
Ker je skolioza na tej stopnji najpogosteje asimptomatska, je pomembna pravočasna diagnoza.
Pojav prve stopnje bolezni:
Ukrivljenost postane bolj izrazita pri nagibanju naprej;
Ena rama pod drugo;
V stojećem položaju, roke vzdolž telesa, razdalja od komolca do pasu ni enaka z različnih strani;
Lopatice niso simetrične - vogal ene od njih je izbočen, bližje je hrbtenici.
Ko se ti znaki pojavijo, je treba otroku pokazati otroku ortopedu..
Klinični in radiološki simptomi skolioze 1 stopinje (po Chaklinovi klasifikaciji): \ t
Kot deformacije do 10 °;
Obstaja pogrbljenost;
Pas je asimetričen "
Spuščena glava;
Ramena so na različnih višinah;
Radiološki znaki - lahka torzija (obrat in nepravilna fiksacija) vretenc.
Diagnostika
Za pojasnitev diagnoze se izvede poglobljen pregled otroka v različnih položajih.
Meritve v stalnem položaju:
Dolžina noge;
Mobilnost sklepov okončin;
Kifoza (vrednost upogibanja);
Mobilnost ledvene hrbtenice;
Simetrični trikotniki v pasu;
Položaj lopatic;
Vizualni pregled prsnega koša, spodnjega dela hrbta, medenice, palpacije teh delov telesa, da se oceni deformacija reber, mišični tonus, prisotnost ali odsotnost mišičnih valjev.
V položaju "naprej-upognjen" izmerite simetrijo ali asimetrijo hrbtenice.
Meritve v sedečem položaju:
Stopnja lordoze;
Dina hrbtenica;
Prisotnost ali odsotnost odstopanj v levo ali desno;
Povezava medeničnega položaja in položaja nog.
V ležečem položaju zdravnik oceni spremembe v ukrivljenosti loka hrbtenice, palpira trebušne organe, trebušne mišice..
Instrumentalna diagnostična metoda za določanje simptomov skolioze - spinalna radiografija. Nahaja se 1-2 krat letno, najprej v stalnem položaju, nato - v 2 projekcijah (stoji in leži)..
Dodatne metode preučevanja hrbtenice z nizko sevalno obremenitvijo:
tridimenzionalne ultrazvočne ali kontaktne senzorične raziskave;
skoliometrija po Bunnelu;
svetlobno-optično obsevanje hrbtnega profila;
MRI hrbtenice.
Zdravljenje skolioze 1 stopinje
V začetni fazi bolezni, s pravočasnim začetkom zdravljenja, je napoved bolezni ugodna, saj je možno vrnitev hrbtenice v njen naravni položaj, da bi se izognili napredovanju bolezni. Pomembno je, da se terapevtski ukrepi začnejo, preden je bolnik star 20-22 let, to pomeni, da se procesi nastajanja mišično-skeletnih struktur niso končali. Kot odrasla oseba bo zdravljenje veliko težje..
Namen zdravljenja: \ t
Zagotavljanje hrbtenice in okoliških mišic z "gradbenim materialom" - prehrana, minerali;
Normalizacija procesov regeneracije mišic, hrustanca in vezivnega tkiva;
Obnova oskrbe krvi v mišično-skeletnih strukturah;
Krepitev mišičnega okvirja.
Hondroprotektorji, multivitaminski pripravki, krepilna zdravila se uporabljajo za obnovitev vretenčnega tkiva v 1. stopnji skolioze. Glavna vsebina zdravljenja je masaža, terapevtsko fizično usposabljanje..
Namen masaže:
Regeneracija tkiv;
Normalizacija presnove;
Obnova pretoka krvi;
Oblikovanje mišičnega valja na strani, ki je nasprotna ukrivljenosti;
Preprečevanje hipertonije mišic.
Pri skoliozi 1. stopnje priporočamo tečaje masaže od 8 do 10 sej. Maser opravlja božanje, drgnjenje, vibriranje.
Dobro izbran set terapevtskih vaj lahko v kratkem času obnovi hrbtenico. Po sestanku zdravnika z vadbeno terapijo se lahko ukvarjajo tudi doma. Pogostost gimnastike - 2-3 krat na teden. Dinamika sprememb se spremlja z ultrazvokom ali rentgenskim slikanjem.
Vaje, vključene v kompleks zdravljenja:
Gibanje po sobi na vseh štirih;
Vlečenje hrbtenice v ležečem položaju;
Škarje;
Imitacija plavalnega prsnika na trebuhu in hrbtu;
Krožni premiki rok.
V primeru skolioze 1 stopinje naj bi se mladi moški zaposlili v vojski z omejeno obremenitvijo. S skrbnim izvajanjem priporočil zdravnika o organizaciji prehrane in fizioterapije se lahko znebite začetne faze ukrivljenosti hrbtenice.