Aktinomikozo povzroča posebna sevalna gliva, ki lahko prizadene tako kožo kot tudi notranje organe in brez ustreznega zdravljenja je lahko takšna lezija usodna. Možno je diagnosticirati kožne lezije z aktinomiceti le na podlagi bakteriološkega sejanja iz izpustov med aktinomikozo, kar pomaga odkriti značilne kolonije in delce micelija glivic. Zdravljenje aktinomikoze mora biti temeljito in dolgotrajno, individualno izbrano, saj se bolezen ponovi, če se zdravnikova priporočila ne upoštevajo..
Zakaj se pojavlja aktinomikoza in kako se manifestira bolezen
Povzročitelj aktinomikoze je v naravi široko porazdeljen, tudi če ga pogosto najdemo kot saprofitsko floro na sluznicah človeškega telesa. Aktinomicet se ne more prenesti na ljudi od bolnih živali ali od bolne osebe na zdravo. V telo vstopajo skozi majhne rane na koži, ko se vdihavajo in celo s hrano - pogosto po hoji v gozdu, na polju, na podeželju, ležijo na travi, v senu. Aktinomikoza kože se razvije po prodiranju skozi lezije na koži ali kot sekundarna okužba - po njenem prehodu iz vnetih tonzil, dlesni in bezgavk. Aktinomikoza notranjih organov se lahko razvije, če patogen pride v telo in se aktivira v ozadju zastrupitve s hrano, vnetja prebavnega trakta, drugih notranjih organov..
Aktinomikoza lahko bolnika dolgo časa moti, v odsotnosti zunanjih manifestacij pa se lahko razvijejo poškodbe notranjih organov. Pri kožni obliki aktinomikoze se bolezen najpogosteje manifestira na območju pod čeljustjo, na zadnjici in hrbtu nad sakralnim prostorom. Kožne spremembe se kažejo kot modro-vijolične lise, pod katerimi so okrogla tesnila. Sprva so te formacije zelo gosto, čeprav niso boleče, potem postanejo mehkejše in razpočene, na njihovem mestu pa se oblikujejo fistule. Fistule slabo zacelijo, gnojnejo in v razrešnici vidite krvne nečistoče in rumena zrna - glivični drusen, ki postanejo dober diagnostični indikator.
V primeru cervikalno-maksilarne oblike aktinomikoze se lahko proces odvija na obrazu, z usti, jezikom in celo z očmi, prodre skozi grlo in sapnik. Kožne spremembe pri aktinomikozi so štiri vrste:
- aterom (najpogosteje pri otrocih);
- tuberkulo, ki se spremeni v pustule in fistule;
- vozlišča, ki spominjajo na gostoto hrustanca;
- razjede in nekroza tkiva.
Značilnosti diagnoze aktinomikoze in specifičnega zdravljenja
Za pravilno diagnosticiranje aktinomikoze je zelo težko. Če vzamete bris iz žrela ali nosu, boste aktinomicete našli pri večini zdravih ljudi. Lahko naredite perkutano punkcijo in poskusite najti glivične druse pri izcedku iz fistule, vendar v 75% primerov jih ni. Biopsijski biopsijski material daje najbolj natančen diagnostični odziv, vendar zanesljiva študija tega sejanja traja približno 2 tedna, čeprav se po 2-3 dneh pojavijo značilne kolonije aktinomicete pod mikroskopom. Metode za diagnosticiranje PCR in serološka diagnoza te bolezni so še vedno nepopolne..
Zdravljenje se izvaja z uvedbo aktinolizata - pod kožo in intramuskularno. Priporočena antibiotična terapija, ki se uporablja za krepitev. Dober terapevtski učinek se izvaja na prizadeto območje z elektroforezo z jodom in aktinolizatom..
Bolezen se pogosto ponavlja, vendar ni posebne preventive. Bolnikom se priporoča pravočasno zdravljenje vnetnih bolezni ustne votline (zob, dlesni, tonzil), higiene.