Face aktinomikoza je izredno neprijetna in težka bolezen, ki jo povzročajo aktinomiceti - infekcijski patogeni, ki so precej pogosti v naravi. Lahko se nabirajo kjerkoli - na številnih rastlinah, tleh, senu, lahko dolgo živijo kot saprofitska flora na sluznicah (vključno z ustno votlino), kot tudi v zobnem plaku, v lucah tonzil in ne povzročajo težav. Če pa se pojavi vnetni proces, pa naj gre za kariozne zobe, bolezni dihal ali vnetje sluznice, se lahko aktinomikoza spremeni v aktivno stopnjo, še posebej, če se vnetje pridruži stafilokokna okužba..
Aktinomikoza obraza: vzroki za aktivacijo okužbe in znaki bolezni
Granulom se pojavi postopoma na mestu vstavljanja aktinomicet pod sluznico, ki postopoma raste v okoliška tkiva, v teh granulacijah pa nastajajo abscesi. Ko se gnojna vsebina abscesov prebije, se pojavijo fistule..
Največkrat je v zbirki anamneze razvidno, da so bolezni sledile zobne gnilobe ali prisotnost dolgo neobdelanega kariesa, poškodbe ustne sluznice z ostrimi predmeti, kot so ribja kost, slabo opremljene proteze ali krone, suhe trave, vnetne bolezni dlesni, bolezni dihal, bolezni dihal..
Najpogosteje aktinomikoza vpliva:
- tkiva v spodnji čeljusti;
- lica;
- brado
- čeljustni sklep;
- vratu;
- območje parotida;
- jezik;
- ustnice.
Manj pogosto okužba zajema ušesa, nosni septum in lahko vpliva na ščitnico. Prizadene so kostne in regionalne bezgavke. Če je vnetni proces lokaliziran v bližini temporomandibularnega sklepa, je verjetno, da pride do razvoja trismaticnega žilnega mišičnega tkiva..
Značilne indikacije okužbe z aktinomikozo
Aktinomicete vplivajo na obraz in vrat, kar povzroča nastanek akutnih abscesov ali hudih oblik panikulitisa. V tej bolezni se lahko razvijejo in oblikujejo vnetni infiltrati rdeče ali, nasprotno, zelo bleda barva. Včasih manifestacije aktinomikoze izginejo, nato pa se razplamti z novo silo. Možno je govoriti o napredovanju bolezni, če je brazgotina osrednji gnojni fokus, poleg tega pa se pojavljajo številni abscesi in fistule..
Nevarnost aktinomikoze je možen prodor aktinomicet v kranialno votlino, v mediastinum ali celo v krvne žile z razvojem splošne telesne lezije in izjemno slabe prognoze..
Zdravljenje aktinomikoze obraza in materničnega vratu
Za popolno celjenje abscesov običajno ni dovolj samo odrezkov in odtokov, za preprečevanje recidivov pa je potrebna tudi specifična antibiotična terapija. Čim dlje se ne zdravijo v primeru aktinomikoze, manifestacij pankikulitisa in abscesov, več je tveganje za napredovanje perifernih infiltratov, nastanek fistul in večkomornih votlin v prizadetih tkivih, ki slabo reagirajo na antibiotike.
Najboljši rezultat je zdravljenje z aktinolizati v kombinaciji z antibiotiki, tetraciklinski pripravki pa veljajo za najučinkovitejša, sledi jim fenoksimetilpenicilin. Še niso opazili nobene odpornosti aktinomicetov na te antibiotične skupine. Če se kopiči sekundarna okužba, se priporoča dolg potek dikloksacilina ali analogov iste skupine..
Brez pravočasne etiotropne terapije je lahko prognoza za aktinomikozo obraza in vratu zelo resna, z verjetnimi anatomskimi poškodbami in hudimi recidivi bolezni, zato je zgodnja pravilna diagnoza bolezni zelo pomembna. Da bi se izognili ponovitvi bolezni, mora biti bolnik vsaj 6 mesecev po okrevanju pod nadzorom zdravnika..