Kortikotropin ali adrenokortikotropni hormon ali ACTH je biološko aktivna snov, tropni hormon, ki ga proizvaja prednja hipofiza. Tropni hormon se uresničuje s stimulacijo hormonske proizvodnje endokrinih žlez ali s tropskim (specifičnim) učinkom na tkiva človeškega telesa, zlasti skozi nadledvične žleze. Izraz "adrenokortikotropni hormon" izvira iz latinskih besed:
Adrenalis - nadledvična žleza;
Korteks - lubje;
Tropos - smer.
Nadledvične žleze so parne žleze, ki spadajo v endokrini sistem. Proizvajajo hormone, ki uravnavajo presnovo mineralov in elektrolitov, krvni tlak, delovanje spolnih žlez..
ACTH je „mlada“ biološko aktivna snov. V dvajsetih letih prejšnjega stoletja je bila vzpostavljena povezava med hipofizo, hipotalamusom in nadledvične žleze, kjer je hipofiza stimulirala proizvodnjo hormonov v skorji. Izločanje ACTH nadzira hipotalamus, ki uravnava delovanje hipofize..
Neuroendokrinologija izvira iz študije interakcije med hipotalamično-hipofizno-nadledvičnim sistemom.
Vsebina članka:
- Norm ACTH
- Adenokortikotropin in sinteza nadledvičnih hormonov
- Analiza ACTH
- Analiziramo analizo ACTH
- Kaj pomeni sprememba ACTH??
Norm ACTH
Delež vsebnosti adrenokortikosteroidnega hormona v človeški krvi je 10,0–70,0 ng / l. Ni odvisna od spola in starosti, čeprav imajo lahko med menstruacijo in nosečnostjo ženske rahlo odstopanje od norme..
Referenčne vrednosti se lahko razlikujejo v naslednjih območjih:
6-58 pg / ml;
9-52 pg / ml;
Manj kot 46 pg / ml;
2-11 pmol / l.
Izven gestacijskega obdobja se analiza opravi 6-7 dan cikla, pri nosečnicah pa trajanje tega testa določi zdravnik..
Adenokortikotropin in sinteza nadledvičnih hormonov
ACTH je peptid, ki sestoji iz 39 aminokislinskih ostankov. Proizvodnja kortikotropina je nadzorovana s hipotalamusom, po njeni ustanovitvi pa se začne nadzorovati proizvodnja glukokortikosteroidov, vključno s stresnim hormonom kortizolom. V skladu z mehanizmom povratnih informacij kortizol vpliva tudi na izločanje adenokortikotropina.
Z vplivom na proizvodnjo glukokortikosteroidov ACTH istočasno spodbuja nastajanje spolnih hormonov in mineralnih kortikoidov.
V skladu z mehanizmom povratnih informacij hormoni nadledvične skorje nadzorujejo sproščanje kortikotropnega hormona v kri. ACTH neposredno vpliva na kopičenje holesterola in vitaminov C, B v telesu5, stimulira sintezo beljakovin, aminokislin in s tem povzroča hipertrofijo endokrinih žlez. Večja kot je žleza, višja je raven hormonov, ki jih izloča kri.
Zaradi povečanega sproščanja kortikoidov v krvni obtok, ACTH v primeru hudih poškodb, visoke intenzivnosti stresa, po operaciji, povzroči nastanek kortikalnega adenoma..
Analiza ACTH
Indikacije za izvedbo laboratorijske študije kortikotropnega hormona - diferencialna diagnostika oslabljenega delovanja nadledvične žleze in naslednjih stanj:
Itsenko-Cushingov sindrom.
Primarna ali sekundarna adrenalna insuficienca.
Sekundarna arterijska hipertenzija.
Dolgotrajna trenutna terapija z glukokortikoidi.
Slabost, zmanjšana zmogljivost.
Patologije, ki zahtevajo diferencialno diagnozo.
Ektopični tumorji.
Addisonova bolezen.
Nelsonov sindrom, ki ga spremlja tumor hipofize in adrenalna insuficienca.
Adrenoleukodistrofija, ki vpliva na nadledvične žleze, kar povzroča kopičenje maščobnih kislin.
Analiza poteka na prazen želodec zgodaj zjutraj, na predvečer športnih aktivnosti in intenzivnih obremenitev. Pri ženskah se analiza ACTH opravi 6-7 dni od nastopa menstruacije. Pri diagnosticiranju Cushingove bolezni dodatno zvečer vzamemo kri..
Analiza materiala poteka po metodi ELISA, rezultate pa lahko objavimo v 1-2 tednih. To je možno z zamrzovanjem seruma pred zbiranjem vzorcev za 96-vdolbinsko mikroplošče..
Analiziramo analizo ACTH
Če vsebnost ACTH v krvi preseže normo za eno in pol ali večkrat, je torej patologija. Upoštevajte časovno obdobje za vzorčenje krvi, saj je za ACTH značilna dnevna nihanja.
Največja koncentracija ACTH v krvi je 6-8 ur zjutraj;
Minimalna raven - 21-22 ur.
V študiji ravni ACTH v dinamiki vzorcev krvi, odvzetih hkrati.
Drugi dejavniki, ki vplivajo na izločanje kortikotropina: \ t
Sprememba klime in časovnega pasu, veljavna 7-10 dni po spremembi.
Fizična prenapetost, psiho-emocionalna preobremenitev.
Okužba, prisotnost vnetnega procesa, ki aktivira citokinski endokrini sistem.
V prisotnosti teh dejavnikov kortizol, ki zamuja s proizvodnjo ACTH, prevzame nadzor nad prilagoditvijo telesa..
Kaj pomeni sprememba ACTH??
Fiziološko utemeljeno majhno povečanje ravni kortikoidov med nosečnostjo, v drugih primerih znatno povečanje vrednosti ACTH je znak patologije.
Bolezni, ki izzovejo povečano raven adenokortikotropina:
Gensko povzročena adrenalna insuficienca;
Bolezen in caching, katerih simptome povzroča prekomerna produkcija aktina;
Hipotalamično-hipofizni in cushingov sindrom, ki se kaže v povečanju koncentracije kortizola na ozadju rahlega povečanja ravni aktg;
Cushingov sindrom s povečano produkcijo aktusov (npr. Pljučnega raka);
Addisonova bolezen, s prekomerno sintezo actg v ozadju primarne insuficience nadledvične žleze;
Zdravljenje bolezni endokrinih sistemov z odstranitvijo obeh nadledvičnih žlez;
Prezgodnji razvoj moških spolnih značilnosti zaradi nadledvične žleze;
Ectopic crg sindrom;
Hipoglikemija, ki jo povzročajo injekcije inzulina;
Stanje po operaciji in poškodbi;
Intravensko in intramuskularno dajanje actg ali metopiralona za diagnosticiranje delovanja nadledvičnih žlez \ t.
Razlogi za znižanje ravni ACTH:
Izguba do 90% funkcionalnosti nadledvičnih žlez, kar vodi do pomanjkanja proizvodnje ACTH;
Patologije hipotalamusa, ki vodijo do sekundarne odpovedi proizvodnje ACTH;
Prisotnost tumorjev, ki povzročajo kortizol (karcinom skorje nadledvične žleze, kortikalni adenom);
Uporaba kriptoheptadina za zmanjšanje nastajanja kortikotropina v tumorjih;
Uvedba glukokortikoidnih hormonov.
Za razlikovanje zgoraj navedenih stanj se uporabljajo funkcionalni testi. Na primer, pri Cushingovi bolezni, dajanje velike količine deksametazona zavira nastajanje ACTH in kortizola (stresni hormon), pri adenomu in adrenalnem raku pa takšne reakcije ni opaziti..