Endokrinologija

Simptomi akromegalije, vzroki, zdravljenje

Akromegalija je nevroendokrina bolezen, katere razvoj je posledica prekomerne proizvodnje somatotropina, običajno imenovanega rastni hormon. V tem primeru se praviloma povečajo samo ločeni deli pacientovega telesa. Ta patologija je zelo redka in daje bolniku veliko trpljenja, tako fizičnega kot psihičnega..

Kratek opis patologije

Akromegalija praviloma razvije tumorske novotvorbe, ki so lokalizirane v prednjem režnju hipofize, odgovorne za proizvodnjo rastnega hormona. Pri bolnikih, ki trpijo za to patologijo, se spremembe obraznih funkcij (večje), povečanje roke in velikosti stopal. Poleg tega je patološki proces, ki ga spremlja boleče sklepne in glavobole, obstajajo kršitve v reproduktivnem sistemu..

Je pomembno! Ta bolezen prizadene samo odrasle bolnike, kot je akromegalija. Patologija se začne razvijati po zaključku pubertete in rasti telesa.!

Po statističnih podatkih so bolniki v starostni skupini od 40 do 60 let najbolj dovzetni za akromegalijo.. Za patološki proces je značilen postopen, počasen tok. V večini primerov se bolezen diagnosticira po 6-7 letih od začetka razvoja, kar bistveno oteži nadaljnje zdravljenje. .

Zdravniki razlikujejo naslednje faze razvoja patološkega procesa:

  1. V prvi fazi bolezen poteka v latentni, latentni obliki, spremembe pa se lahko odkrijejo le med CT-jem možganov..
  2. Na tej stopnji se simptomi, ki so značilni za patologijo, manifestirajo najbolj jasno.
  3. V tretji fazi se poveča tumorska novotvorba, ki se nahaja v prednjem režnju hipofize. Istočasno se stisnejo sosednja področja možganov, kar povzroča manifestacijo določenih znakov, kot so motnje vidne funkcije, živčne motnje, povečan intrakranialni pritisk..
  4. Za zadnjo četrto stopnjo akromegalije je značilen razvoj kaheksije in popolna izčrpanost pacientovega telesa..

Povečana koncentracija somatotropina prispeva k razvoju srčno-žilnih, pljučnih in onkoloških bolezni, ki pogosto povzročijo smrt bolnikov z akromegalijo..

Vzroki akromegalije

Po mnenju zdravnikov lahko naslednji dejavniki izzovejo motnje v normalnem delovanju hipotalamusa in posledično razvoj akromegalije.:

  • poškodbe možganov;
  • duševne motnje;
  • zapletene nosečnosti in razvojne patologije ploda;
  • prenesene infekcijske ali virusne bolezni;
  • prisotnost tumorskih novotvorb benignega ali malignega izvora, ki prizadenejo živčni sistem;
  • endokrine motnje;
  • preobčutljivost za somatotropin;
  • patološki procesi izločanja tega hormona v območju notranjih organov;
  • travmatične poškodbe osrednjega živčnega sistema;
  • genetska predispozicija;
  • adenoma hipofize;
  • cistične neoplazme, lokalizirane v območju možganov.

Prosimo, upoštevajte: Po mnenju zdravnikov spol bolnika vpliva tudi na verjetnost razvoja akromegalije. V največji meri je ta patologija predmet poštene spolnosti..

Simptomi akromegalije

Praviloma se simptomi akromegalije pojavijo v drugi fazi patološkega procesa. Simptomi te bolezni so precej specifični, zato jih je težko opaziti..

V večini primerov imajo bolniki z akromegalijo naslednje klinične simptome.:

  • povečanje velikosti rok in nog;
  • zgoščevanje ustnic;
  • maščobe in odebelitev kože;
  • glavoboli;
  • sprememba v glasu (zaradi zgoščevanja glasnic postane nižja in bolj groba);
  • napredovanje čeljusti;
  • lisp;
  • povečan nos;
  • zvišan krvni tlak;
  • šibkost mišic;

    • Oglejte si vse simptome

  • povečanje velikosti notranjih organov;
  • zmanjšana mobilnost sklepov;
  • pretirano znojenje;
  • razlike v telesni temperaturi;
  • pogosto uriniranje;
  • povečana utrujenost;
  • depresivna stanja;
  • dnevna zaspanost;
  • bolečina v srcu;
  • motnje vidne, slušne in vohalne funkcije;
  • strah pred svetlobo;
  • odrevenelost rok in nog;
  • ponavljajočih se napadov bruhanja.

Prosimo, upoštevajte: Skoraj vsi bolniki z diagnozo acromegaly kažejo znake, značilne za sladkorno bolezen, ki je povezana z endokrinimi motnjami..

Poleg tega se pri bolnikih z akromegalijo spremeni struktura okostja, povečajo medrebrni prostori, hrbtenica se upogne, prsni koš pa postane opazno večji in širši..

Pravilna spolnost je zaznamovana z menstrualnimi nepravilnostmi in zmanjšanjem spolne želje, možen pa je tudi zgodnji menopavza. Pri moških, ki trpijo zaradi te bolezni, se pojavi motnja erektilne funkcije, razvija se impotenca. Reproduktivni sistem pri akromegaliji je resno prizadet, zato imajo ljudje s tako diagnozo praviloma težave z naravno zanositvijo..

Kaj je nevarna patologija?

Poleg dejstva, da akromegalija sam po sebi uniči pacientov videz in bistveno zmanjša kakovost njegovega življenja, lahko zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja ta patologija povzroči tudi razvoj zelo nevarnih zapletov..

V večini primerov dolg potek akromegalije vodi do naslednjih povezanih bolezni:

  • motnje prebavil;
  • živčne motnje;
  • patologije endokrinih sistemov;
  • adrenalna hiperplazija;
  • miome;
  • črevesni polipi;
  • neplodnost;
  • artritis in artroza;
  • ishemična bolezen;
  • srčno popuščanje;
  • arterijska hipertenzija.

Prosimo, upoštevajte: Skoraj polovica bolnikov, ki trpijo za akromegalijo, je imela takšne zaplete kot diabetes..

Kršitve vidnih in slušnih funkcij, ki so značilne za to patologijo, lahko povzročijo popolno gluhost in slepoto bolnika. Poleg tega bodo te spremembe nepopravljive.!

Akromegalija poveča tveganje za nastanek tumorskih malignih tumorjev ter različne patologije notranjih organov. Še en zaplet akromegalije, ki je za bolnika nevarno, je sindrom zastoja dihanja, ki se večinoma pojavi v stanju spanja..

Zato mora pacient, ki želi rešiti svoje življenje s prvimi znaki akromegalije, poiskati strokovno pomoč kvalificiranega specialista - endokrinologa.!

Kako prepoznati bolezen?

V večini primerov lahko specialist sumi prisotnost akromegalije že v videzu bolnika, značilne simptome in pri analizi zbrane anamneze.. Za natančno diagnozo, določitev stopnje patološkega procesa in obsega poškodb notranjih organov, bolnikom predpisujemo naslednje diagnostične teste:

  • biokemijska analiza za identifikacijo indikatorjev hormona somatotropina;
  • magnetno resonančno slikanje možganov;
  • računalniška tomografija;
  • Rentgenski pregled lobanje.

Je pomembno! Glavna diagnostična metoda je analiza somatotropina z uporabo glukoze. Če hipofiza deluje normalno, glukoza prispeva k zmanjšanju somatotropina, sicer se raven hormona, nasprotno, poveča..

Za identifikacijo povezanih zapletov, ki jih sproži razvoj akromegalije, se izvajajo naslednji dodatni diagnostični ukrepi:

  • laboratorijski test krvi za indikatorje sladkorja;
  • elektrokardiogram;
  • ultrazvok notranjih organov.

Po celoviti diagnozi lahko specialist natančno postavi diagnozo, razkrije pa tudi prisotnost komorbiditet, ki omogočajo bolniku, da dobi najbolj popoln in ustrezen terapevtski potek za določen primer.!

Metode zdravljenja z akromegalijo

Glavna naloga zdravnikov pri diagnosticiranju akromegalije je doseči stabilno remisijo in normalizirati procese proizvodnje somatotropina..

Za te namene se lahko uporabijo naslednje metode:

  • jemanje zdravil;
  • radioterapija;
  • kirurško zdravljenje.

Je pomembno! V večini primerov učinkovit nadzor te bolezni zahteva kompleksno kombinirano zdravljenje..

Konzervativne metode

Da bi preprečili pretirano intenzivno proizvodnjo rastnega hormona, bolnikom predpisujemo potek hormonske terapije z umetnimi somatostatinskimi analogi.. Pogosto se bolnikom predpiše zdravilo, kot je bromokriptin, katerega cilj je proizvajanje dopamina, ki zavira sintezo hormona somatotropina..

V prisotnosti značilnih zapletov in z njimi povezanih bolezni se izvaja ustrezno simptomatsko zdravljenje, katerega shema se razvije za vsakega bolnika posebej..

Radioterapija je pokazala dobre rezultate.. Ta postopek je izpostavljenost poškodovanega dela hipofize z določenimi gama žarki. Po statističnih podatkih in kliničnih študijah je učinkovitost te tehnike približno 80%.!

Eden od najsodobnejših načinov za konzervativno boj proti akromegaliji je radioterapija.. Po mnenju strokovnjakov učinek rentgenskih valov prispeva k aktivnemu zatiranju rasti tumorskih novotvorb in proizvodnji somatotropina. Celoten potek radioterapije omogoča stabilizacijo bolnikovega stanja in odpravo simptomov, ki so značilni za akromegalijo.!

Kirurško zdravljenje akromegalije

Kirurški poseg pri akromegaliji je indiciran v primeru znatne velikosti tumorske novotvorbe, hitrega napredovanja patološkega procesa in odsotnosti učinkovitosti konzervativnih metod zdravljenja..

Je pomembno! Kirurgija je ena izmed najučinkovitejših metod za zdravljenje akromegalije. Po statističnih podatkih je bilo 30% operiranih bolnikov popolnoma ozdravljenih, pri 70% bolnikov pa je bila obstojna, dolgotrajna remisija.!

Kirurško zdravljenje akromegalije je operacija za odstranitev tumorja hipofize. V posebej težkih primerih je morda treba izvesti ponovitev ali dodaten potek zdravljenja z zdravili..

Kako preprečiti patologijo?

Da bi preprečili razvoj akromegalije, vam zdravniki svetujejo, da upoštevate naslednja priporočila..

  • izogibajte se travmatskim poškodbam glave;
  • pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni;
  • posvetujte se z zdravnikom za presnovne motnje;
  • temeljito zdravljenje bolezni, ki prizadenejo organe dihalnega sistema;
  • periodično preskušajo indikatorje somatotropina za profilaktične namene.

Akromegalija je redka in nevarna bolezen, ki ima veliko zapletov. Vendar pa pravočasno diagnozo in usposobljeno, ustrezno zdravljenje omogoča doseganje stabilne remisije in vrnitev bolnika v polno, znano življenje!

Sovinskaya Elena, zdravstveni komentator