Nevropatija je resna poškodba živca, ki močno ovira popolno delovanje celotnega človeškega živčnega sistema. Ta motnja je v večini primerov zelo težka, ima veliko razlogov. Tudi bolezen se izraža v različnih manifestacijah in variacijah. Kljub temu, da imajo vse običajne vrste nevropatije določene simptome, je bolezen težko diagnosticirati..
Po določitvi diagnoze je napoved nevropatije precej nejasna, saj se motnja vedno kaže na različne načine. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi zelo bolečih in neprijetnih občutkov v nogah in rokah. Na primer huda omrtvelost, opazno mravljinčenje, dolgotrajna srbenje in nenavaden učinek peska v čevljih med hojo.
Obstajata dve vrsti nevropatije. Zaradi poškodbe posameznega živca govorijo o mononeuropatiji. Ko se uniči več ali le nekaj živcev, se diagnosticira polineuropatija. Praviloma se nevropatija pojavlja prav zaradi uničenja živčnih celic samega ali zaradi njihove mielinske ovojnice. Periferni živci so posebni procesi celic, imenovanih neuriti, ki so podobni običajnim električnim žicam. Mielin se uporablja kot vrsta izolacije teh živčnih žic..
Klinična slika aksonalne nevropatije
Če je delovanje živca resno ovirano zaradi stiskanja ali raztezanja, se diagnosticira aksonska nevropatija. Obstajajo tudi znaki mravljinčenja, odrevenelosti in večina bolnikov se pritožuje zaradi pekočega občutka v udih. Včasih bolezen vpliva na delovanje nekaterih notranjih organov. Simptomi, ki se čutijo v okončinah, imajo lahko različno bolečino. V izjemnih primerih, z aksonalno nevropatijo, se pojavi srbenje in kronična bolečina v kombinaciji z glavnimi simptomi..
Praviloma je huda poškodba aksona definitivna posledica velike poškodbe živcev. Anatomska struktura živca se ohrani z raztezanjem ali rahlim stiskanjem. Obnovitev funkcij takega živca je možna v obdobju od nekaj minut do enega meseca, odvisno od resnosti edema in stopnje ishemije. Vendar pa lahko hujše poškodbe, na primer po močnem udaru, močno kršijo potrebno integriteto samih aksonov, vendar mielinska ovojnica ni poškodovana..
Med degeneracijo živcev se pogosto pojavi huda distalna ruptura mnogih aksonov. Ta patologija se imenuje Wallerijev preporod. Ta živčna regeneracija je značilna za rast aksonov znotraj mielinsko ohranjenih lupin. V tem primeru aksoni rastejo le v smeri njihovih neposrednih terminalnih vej pri približno 1 mm na dan..
Z še močnejšo poškodbo je nevromesa, z drugimi besedami, anatomsko popolna prekinitev celotnega živca. Temu pogosto sledi neizogibno Wallerjevo preporod. Menijo, da je potrebna regeneracija aksonov zaradi hude poškodbe vedno nepopolna. Nekatera motorna vlakna lahko včasih nadomestijo občutljiva vlakna ali celo gredo v smeri tako imenovanih "tujih" mišic..
Aksonalna degeneracija je popolnoma drugačen mehanizem za razvoj aksonalne nevropatije. To je ta degeneracija, ki jo povzroča resna kršitev značilne presnove neposredno v telesu nevrona. Posledično je potreben aksoplazmatski tok bistveno oviran. Najbolj oddaljena velika živčna področja so vedno prva, ki močno trpijo, potem pa se tudi tak nevarni proces širi v proksimalni smeri..
Ta mehanizem velja za glavni dejavnik vseh distalnih aksonalnih nevropatij. Znatne poškodbe motornih nevronskih teles pri motoričnih nevropatijah se lahko pripišejo različnim boleznim hrbtenjače, če je klinično sliko povzročila le poškodba živcev. Zato se ta vrsta bolezni obravnava skupaj z aksonalnimi nevropatijami..
Opozoriti je treba, da so značilni simptomi aksonske nevropatije motoričnega tipa fascikulacija, atrofija in šibkost mišic. Pri daljših poškodbah v hudih primerih so vsi refleksi tetive opazno oslabljeni. Prav tako je izguba refleksov praviloma samo na začetku bolezni. Ugotovljeno je bilo, da se pri aksonalnih senzoričnih nevropatijah pogosto ravnajo različno občutljive cone, približno enako.
Schwannove celice že drugič trpijo z distalnimi aksonalnimi nevropatijami in Wallerjevo reinkarnacijo. V večini primerov se njihovo število zmanjša ali pa popolnoma izginejo..