Danes so antihistaminiki (AGP) med osnovnimi sredstvi za zdravljenje številnih alergijskih in vnetnih bolezni in jih zdravniki aktivno uporabljajo v klinični praksi. Glavne indikacije za imenovanje AGP so alergijski rinokonjunktivitis, različne vrste urtikarije. Ta zdravila se pogosto uporabljajo tudi v dermatologiji za zmanjšanje intenzivnosti srbenja pri dermatozah (atopični dermatitis, pruritus, ekcem), kot tudi za lajšanje akutnih alergijskih reakcij na živila in zdravila, piki in piki žuželk..
Zgodovina nastajanja zdravil za boj proti histaminu
Zgodovina nastajanja teh zdravil se je začela leta 1910, ko so odkrili histamin. Histamin je fiziološki regulator tkivne in metabolne homeostaze ter ena izmed najbolj raziskanih molekul v medicini. Glavna deponija histamina v tkivih so mastociti, v krvnih bazofilcih.
Histamin sodeluje pri interakciji med citokini in vnetnimi celicami, spodbuja migracijo celic na področje vnetja..
Histamin je vpleten v kompleksne binarne interakcije med citokini in vnetnimi celicami ali njihovimi prekurzorji, spodbuja migracijo celic na področje vnetja, spodbuja limfocitno aktivnost, uravnava delovanje eozinofilcev, nevtrofilcev in mastocitov ter neposredno sodeluje pri nastajanju glavnih alergijskih simptomov, kot so izcedek iz nosu, kihanje, zastoj. nos, srbenje, urtikarija. Je ključni posrednik pri vseh kliničnih simptomih alergije, ki aktivirajo receptorje, specifične za celično površino..
Morda je zanimivo alergije na kozmetiko in kako to ugotoviti
Trenutno so znane 4 vrste histaminskih receptorjev.
H1 receptorje izražene na mnogih tipih celic, vključno z mastociti, bazofili, dendritičnimi celicami, endotelijskimi celicami in gladkimi mišičnimi celicami.
Imajo pomembno vlogo pri uvajanju pro-vnetne aktivnosti imunskih celic pri interakciji s histaminom in s tem določajo klinične manifestacije alergijske reakcije. Glavni cilj supresivnega zdravljenja s H1-blokatorji je, da kompetitivno zavirajo receptorje histamin H1 za preprečevanje razvoja učinkovin, sproženih s histaminom pri alergijskem rinitisu (AR), urtikariji in drugih alergijskih procesih..
V študijah v zadnjih letih je bilo ugotovljeno, da so H1 receptorji v celicah zastopani v 2 stanjih: aktivni in neaktivni..
Histamin se veže na aktivne receptorje in premika dinamično ravnotežje v njihovo smer. AGP stabilizira receptor H1 v neaktivnem stanju, saj je njihov inverzni agonist. AGP tako preprečuje ali zmanjšuje vnetne reakcije, ki jih povzroča histamin..
AGP se v klinični praksi pogosto uporablja že več kot 70 let. Prvi AGP so leta 1937 razvili francoski znanstveniki A. Staub in D. Bouvet, ki sta delali na inštitutu Pasteur v Parizu (Francija). Zaradi visoke toksičnosti uporaba teh spojin ni bila mogoča..
Leta 1942 je slavni francoski znanstvenik H. Halpern v klinično prakso uvedel fenbenzamin in nato pirilamin, ki spada v generacijo AGP I. Nato so razvili in uvedli v klinično prakso številna zdravila iz te skupine. V zgodnjih osemdesetih letih. AGP je razvila nova generacija. Glavna razlika med tema dvema skupinama zdravil je prisotnost ali odsotnost njihovega sedativnega učinka. Generacija H1-AGP I (sedativ) se imenuje klasična, generacija H1-AGP II (ne-sedativ) - moderna.
Kako se v človeškem telesu razvijejo alergijske reakcije?
Generacija H1-AGP I vključuje: difenhidramin, clemensin, dimetinden, kloropiramin, mebhidrolin, hifenadin, hidroksizin itd. Generiranje AGP I lahko prodre skozi krvno-možgansko pregrado in se zato veže na H1-receptorje v možganih.
Učinkovitost sedativa-hipnotika, če jih jemljete pri 40–80% bolnikov. Njegova odsotnost pri posameznih bolnikih ne izključuje objektivnega negativnega učinka teh učinkovin na kognitivne funkcije (spomin, sposobnost učenja, vožnja)..
Zaradi neselektivnosti delovanja in učinkov na druge receptorje (M-holinergični receptorji, serotonin, α-adrenoreceptorji) in generacije AGP ionov I lahko povzročijo suhe sluznice, tremor, sinusno tahikardijo, zastajanje urina, zaprtje, hipotenzivni učinek.
Poleg tega so visoki odmerki nekaterih AGP strupeni, zlasti za otroke. V povezavi s kompetitivnim blokiranjem receptorjev histamina H1 je terapevtski učinek generacije AGP I hitro reverzibilen, kar zahteva uporabo zdravil te skupine večkrat na dan..
Prav tako je treba upoštevati, da se učinkovitost zdravil v procesu zdravljenja zmanjša: v prvem tednu. uporaba terapevtskega učinka je 2. teden. obstaja faza navadnosti in tretji teden. - faza stranskih učinkov. Zato se generacija H1-AGP I ne sme uporabljati več kot 14 dni.
Kljub dejstvu, da generacija H1-AGP I lahko povzroči zgoraj navedene neželene učinke, se še vedno pogosto uporabljajo v klinični praksi. Generacija H1-AGP I ima eno prednost - prisotnost oblik injiciranja, ki so nujne za zagotavljanje nujne pomoči, sedacije pred določenimi vrstami diagnostičnih preiskav in kirurških posegov..
Trenutno je z uporabo generacije AGP I pridobljenih veliko kliničnih izkušenj, vendar niso bile izvedene nobene klinične študije, ki bi ustrezale zahtevam medicine, ki temelji na dokazih..
Prisotnost izrazitih stranskih učinkov generacije H1-AGP I je prispevala k razvoju generacije AGP II. Glavne razlike med generacijo H1-AGP II so visoka selektivnost in specifičnost delovanja, pomanjkanje sedacije in toleranca zdravil (tahifilaksija)..
Sodobni AGP so bili sintetizirani v zadnjih 20 letih z modificiranjem znanih spojin. Zato po kemijski strukturi spadajo v iste razrede kot AGP I generacija. Generacija AGP II ima visoko afiniteto za receptorje H1-histamin, za katere je značilen hiter začetek delovanja, trajanje učinka do 24 ur.
Sposobni so selektivno vplivati na H1 receptorje, ki so antagonisti, jih prevesti v neaktivno stanje, ne da bi motili njihove fiziološke lastnosti. Ta zdravila ne prodrejo v krvno-možgansko pregrado, zato skoraj ne povzročajo zaspanosti..
AGP imajo nekaj pomembnih dodatnih protialergijskih učinkov:
stabilizirajo membrano mastocitov, zmanjšajo izražanje adhezijskih molekul (ICAM-1), zavirajo sproščanje interleukina (IL) -8, granulocitno-makrofagovega kolonije stimulirajočega faktorja in topnega ICAM-1 iz epitelijskih celic..
Zato so učinkovitejši od generacije AGP I, med dolgotrajnim zdravljenjem alergijskih bolezni, pri čemer igrajo pomembno vlogo mediatorji pozne faze alergijskega vnetja. Dokazila o učinkovitosti in varnosti generacije AGP II so zelo trdna [13]. Primerjalne značilnosti generacij AGP I in II so predstavljene v tabeli 1.
Generacija AGP II je heterogena skupina predvsem zaradi značilnosti njihove presnove. Med njimi sta dve podskupini:
- presnovljiva zdravila, ki imajo terapevtski učinek šele po transformaciji v jetrih pod vplivom izoencima CYP3A4 sistema citokroma P450 z nastankom aktivnih spojin. Ti vključujejo: loratadin, ebastin, terfenadin, astemizol;
- aktivni presnovki - zdravila, ki vstopajo v telo v obliki zdravilne učinkovine (cetirizin, levocetirizin, desloratadin, feksofenadin). Imajo ugodnejši varnostni profil, učinek teh zdravil je bolj predvidljiv in ni odvisen od aktivnosti encimov sistema citokroma P450, zato je njihova uporaba bolj zaželena..
Prednosti aktivnih presnovkov, katerih vnos ne spremlja dodatne obremenitve jeter, so očitne: hitrost in predvidljivost razvoja učinka, možnost sočasne uporabe z različnimi zdravili in živilskimi proizvodi, ki se presnavljajo s citokromom P450.
Zaradi raznolikosti AGP je težko narediti pravo izbiro med enim ali drugim zdravilom. Učinkovitost in varnost nove generacije AGP je bila dokazana v številnih randomiziranih, dvojno slepih kliničnih preskušanjih. V klinični praksi se mora zdravnik osredotočiti na trenutne podatke, ki temeljijo na dokazih, na podlagi katerih so generacija H1-AGP II, zlasti desloratadin, prva zdravila za širok spekter bolezni..
Desloratadin je aktivni presnovek - zdravilo, ki vstopa v telo kot učinkovina, kar zagotavlja njegov višji varnostni profil..
Sintetiziran je bil leta 1998, registriran v Rusiji leta 2001. Desloratadin je zmožen zatreti akutno fazo alergijskega odziva z blokiranjem receptorjev H1. Eksperimentalne študije so pokazale, da je za desloratadin značilna najvišja afiniteta za receptorje H1-histamin in počasna disociacija od njihove povezanosti z njimi..
Desloratadin se neuspešno veže na receptorje H1 in ima po kliničnih študijah 52, 57, 194 in 153-krat večjo aktivnost kot cetirizin, ebastin, feksofenadin oziroma loratadin. Zdravilo se po zaužitju hitro absorbira in je značilno visoko stopnjo največje plazemske koncentracije in hitrega začetka delovanja (po 1,25-3 ure)..
Farmakokinetika desloratadina je linearna in sorazmerna z odmerkom. Razpolovna doba zdravila je 21-24 ur, kar vam omogoča, da ga predpiše 1 p. / Dan. Jedo ne vpliva na hitrost in obseg absorpcije zdravila. Ugotovljeno je bilo, da sta bili farmakokinetika in biološka uporabnost desloratadina podobni pri jemanju zdravila na prazen želodec ali po standardizirani hrani pri zdravih ljudeh (najvišja koncentracija na prazen želodec in po jedi je bila 3,3 oziroma 3,33 ng / ml, p = 0,17). Zato se zdravilo lahko jemlje po obroku ali na prazen želodec, kar kaže na udobje njegove uporabe. Presnova in izločanje zdravila nista odvisna od starosti in spola bolnika.
Študije na živalih in vitro in in vivo so pokazale, da ima desloratadin, ki zavira številne vnetne mediatorje, dodatne antialergijske in protivnetne učinke, ki niso povezani z blokado receptorjev H1-histamin..
Pri fiziološki koncentraciji zdravilo učinkovito zavira nastajanje histamin-odvisnih pro-vnetnih citokinov - IL-6 in IL-8, za katere je znano, da se sproščajo iz endotelijskih celic, bazofilcev in mastocitov, in stimulirajo izločanje pro-vnetnih mediatorjev, kot je faktor tumorske nekroze.-α. Desloratadin vpliva na aktivacijo in preživetje eozinofilcev.
Eozinofili, ki so ključni efektorski celici v alergijski reakciji, proizvajajo citokine, kemokine, levkotriene in neuromodulatorje. Poleg tega desloratadin zaradi povratnega agonizma zmanjša izražanje jedrskega faktorja κB (NF-κB), znan kot induktor RANTES, glavni privlačilec eozinofilcev, monocitov in T-limfocitov, ki prispeva k aktivaciji eozinofilcev in sproščanju histamina iz bazofilcev.
Desloratadin močneje zavira aktivnost NF kot druga AGP-κB, ki stimulira sproščanje proinflamatornih mediatorjev iz bazofilcev in mastocitov. Glede na ta učinek je zdravilo boljše od cetirizina, loratadina in feksofenadina. Nedavne študije so pokazale, da lahko desloratadin zavira tudi degranulacijo mastocitov in posledično sproščanje histamina. Poleg tega desloratadin zavira ekspresijo P-selektina, induciranega s histaminom.
Za desloratadin je značilna visoka stopnja varnosti pri uporabi. Ne povzroča neželenih sprememb v kardiovaskularnem sistemu in drugih organih, nima hipnotičnega učinka in ne vpliva na kognitivne funkcije. Zdravilo lahko uporabljajo bolniki s patologijo hepatobilijarnega sistema in bolezni ledvic, odobreni za uporabo pri otrocih, starejših od 1 leta..
Med predstavniki generacije AGP II se desloratadin odlikuje po več kot 10 letih uspešnih izkušenj z obsežno medicinsko uporabo in veliko bazo dokazov. Učinkovitost in varnost desloratadina pri zdravljenju bolnikov s kronično idiopatsko urtikarijo (CID) so dokazali številni randomizirani, s placebom kontrolirani klinični preskušanji (slika 1)..
J. Ring, R. Hein, A. Gauger, dvojno slepa, s placebom nadzorovana, multicentrična študija, ki je vključevala 190 bolnikov z zmerno do hudo HIC. Med poslabšanjem bolezni so v 1. skupini bolnikov dajali desloratadin v odmerku 5 mg / dan in placebo (kontrolno) - v 2. skupino. Trajanje zdravljenja je trajalo 6 tednov. Primarno merilo učinkovitosti je bila povprečna dinamika indeksa srbečja v prvih 7 dneh zdravljenja v primerjavi z izhodiščem. Pokazalo se je, da je v prvem tednu. Pri bolnikih, zdravljenih z desloratadinom, se je indeks pruritusa zmanjšal za 56%, v kontrolni skupini pa za 22%, opazili pa so tudi hitrejšo regresijo kožnega izpuščaja kot v kontrolni skupini. Ugotovljeno je bilo, da pri bolnikih iz prve skupine ob koncu 1. tedna. zdravljenje, stopnja motnje spanja z uporabo zdravila zmanjšala za 53%, in pri bolnikih iz druge skupine - le za 18%. Po 6 tednih glede na jemanje zdravila se je indeks srbenja zmanjšal za 74%, v primerjavi s prejemanjem placeba - za 48,7%. Do konca študije pri bolnikih, ki so jemali desloratadin, se je stopnja motnje spanja zmanjšala za skoraj 80%. Tako bolniki kot zdravniki so pohvalili splošno pozitivno dinamiko simptomov HYK in odziv na zdravljenje z desloratadinom. Pogostnost neželenih učinkov je bila primerljiva v 2 skupinah, resnih neželenih učinkov ni bilo [25]..
V poznejši študiji je bilo 137 bolnikov z zmerno do hudo HIC randomiziranih v 2 skupini. Bolnikom iz prve skupine so dajali desloratadin v odmerku 5 mg / dan in placebo 6 tednov. Do konca študije se je indeks srbenja v skupini desloratadina zmanjšal za 1,43, v skupini s placebom pa za 0,86 (p = 0,004). Po 6 tednih število bolnikov s popolnim, pomembnim ali zmernim odzivom na zdravljenje je bilo večje v skupini bolnikov, ki so prejemali desloratadin, v primerjavi z bolniki, ki so prejemali placebo (68,8 oz. 36,8%). O resnih neželenih dogodkih niso poročali, incidenca vseh neželenih učinkov pa je bila 11,1% v skupini s placebom in 6,2% v skupini, ki je jemala desloratadin..
V drugi študiji so pokazali, da je desloratadin zmanjšal resnost glavnih kliničnih simptomov HLEK, zlasti srbenja, za 50-70%. Učinek zdravila je trajal do 24 ur, zmanjšanje simptomov srbenja na koncu vnosnega intervala pa je bilo opaženo pri 45% (v primerjavi s 4% tistih, ki so jemali placebo) in 69% po 6 tednih. sprejem. Opazili so tudi znatno zmanjšanje velikosti in števila mehurčkov med zdravljenjem z desloratadinom med njegovo dolgotrajno uporabo. Bolniki so poročali o 80% izboljšanju spanja. Vrednotenje kakovosti življenja pri bolnikih s CIH na podlagi jemanja zdravila 7 dni je pokazalo zmanjšanje ocene na vprašalniku Dermatološki indeks kakovosti življenja (DLQI) od 13,4 do 9,1. Indeks DLQI se je v tem obdobju zmanjšal za povprečno 2 točki. Do konca študije je delež takih bolnikov dosegel 77% (str<0,0001).
Učinkovitost in prenašanje desloratadina pri bolnikih z alergijskimi boleznimi so proučevali tudi v štirih velikih kliničnih študijah v Nemčiji v obdobju 2001-2002. Skupno število bolnikov obeh spolov, starejših od 12 let, je bilo 77.800, simptomi alergijskih bolezni pa so bili ocenjeni pred in po zdravljenju. Kot posledica zdravljenja z desloratadinom se je pri prevelikem številu bolnikov pojavilo lajšanje simptomov, kar kaže na izrazit klinični učinek. Poleg tega je 67% bolnikov in 63% zdravnikov opozorilo na hiter začetek delovanja v primerjavi z desloratadinom. Poleg lajšanja glavnih simptomov alergijskih bolezni je večina bolnikov izboljšala svoje splošno stanje v obliki normalizacije spanja in povečanja dnevne aktivnosti..
V klinični študiji z vključitvijo 12.050 bolnikov je bila na CEC potrjena visoka terapevtska učinkovitost desloratadina. Ugotovljeno je bilo, da antihistaminik in anti-alergijsko delovanje zdravila ne spremlja učinek sedacije in ne vpliva na kognitivne in psihomotorične funkcije (koncentracija, spomin, sposobnost učenja). To omogoča dolgotrajno uporabo zdravila v ambulantni praksi..
V Rusiji so bile izvedene številne študije o učinkovitosti desloratadina pri zdravljenju različnih dermatoz, ki jih spremljajo subjektivni občutki v obliki srbenja. Yu.V. Sergeev et al. Ocenjena je bila učinkovitost desloratadina pri zdravljenju 26 otrok, starih od 5 do 15 let, ki trpijo zaradi atopičnega dermatitisa (slika 2). Trajanje bolezni je trajalo od 4 do 12 let. Otroci, mlajši od 12 let, so zdravilo prejemali v sirupu 2,5 mg na 5 ml 2 psi na dan 14 dni. Pri otrocih, starejših od 12 let, so uporabili obliko tablet po 5 mg / dan..
V času zdravljenja so bila druga zdravila, vključno z glukokortikosteroidi, preklicana. Dokazano je bilo, da se je 14 dni po dajanju desloratadina, srbenja, izcedka in velikosti žarišča znatno zmanjšalo, indeks SCORAD se je zmanjšal za 5 ali večkrat, kot tudi raven skupnega imunoglobulina (Ig) razreda E in pogostost odkrivanja protiteles IgE proti hrani in gospodinjstvu. alergeni. Na splošno je pri skoraj 90% otrok 2-tedensko zdravljenje z desloratadinom prispevalo k zmanjšanju srbenja ali njegove popolne regresije. Nobenih neželenih učinkov niso opazili..
Študijo o učinkovitosti in varnosti desloratadina je opravilo podjetje N.V. Kungurov et al. pri bolnikih z alergijo. Avtorji so pokazali, da so se pri atopičnem dermatitisu in ekcemu, skupaj s histaminom, pruritogeni učinki ohranili s povečano vsebnostjo drugih biološko aktivnih snovi v telesu, kot so serotonin, bradikinin, kalikrein, proteaze, prostaglandini, levkotrieni in eikozanoidi. Terapija z desloratadinom v odmerku 5 mg / dan v kombinaciji z zunanjo nehormonsko terapijo je dala pozitiven učinek v obliki zmanjšanja srbenja ali popolne regresije pri 90% bolnikov. Pri zdravljenju z desloratadinom niso opazili neželenih učinkov [31]..
I.M. Korsunskaya et al. Aktivnost desloratadina je bila ocenjena pri bolnikih s fotodermatitisom, sončnim ekcemom, urtikarijo, ekcemom in atopičnim dermatitisom. Vsi bolniki z akutnim potekom desloratadinskega postopka so prejemali odmerek 5 mg / dan 2 tedna, s kroničnim potekom, trajanje zdravljenja pa je bilo 3 tedne. V vseh primerih je bilo zdravljenje učinkovito, pozitiven učinek v obliki lajšanja srbenja je bil dosežen v 3-7 dneh zdravljenja. Pri vseh bolnikih s fotodermatitisom, sončnim ekcemom, urtikarijo je po koncu zdravljenja prišlo do kliničnega okrevanja, pri bolnikih z ekcemom in atopičnim dermatitisom je prišlo do pomembnega izboljšanja oblike srbenja in zmanjšanja eritema..
Glede na mednarodne in nacionalne dokumente o soglasju je uporaba ne-sedativne generacije AGP II priporočena kot prva linija zdravljenja z zdravili za AR in polinozo. Desloratadin izpolnjuje vsa merila za ARIA / EAACI in se priporoča kot prva linija zdravljenja AR..
Nedavna študija na Imunološkem inštitutu je preučila učinkovitost in varnost (prenašanje) desloratadina pri bolnikih s sezonsko AR. V raziskavo je bilo vključenih 30 bolnikov (12 moških in 18 žensk) z AR v obdobju poslabšanja, ki so 28 dni prejemali desloratadin po 5 mg / dan. Bolniki so dnevno vrednotili dinamiko simptomov AR ter potrebo po topikalnih dekongestivih pred začetkom zdravljenja in v času zdravljenja. Vseh 30 bolnikov, ki so prejeli zdravilo, so opazili zmanjšanje resnosti simptomov AR (izcedek iz nosu, odtekanje sluzi na hrbtni strani žrela, kihanje in zamašitev nosu), kot tudi simptome oči (srbenje v očeh, solzenje in pordelost oči)..
Do konca prvega tedna so opazili izboljšanje. Ta trend se je nadaljeval 4 tedne. opažanja. Do konca zdravljenja je 73% bolnikov opazilo popolno remisijo in pomembno izboljšanje. Študije so pokazale, da je desloratadin zelo učinkovit pri zmanjševanju nazalnih in očesnih simptomov pri bolnikih s sezonsko AR in konjunktivitisom..
Ima dober varnostni profil, vodi k izboljšanju kakovosti življenja bolnika in ga je mogoče priporočiti kot monoterapijo pri bolnikih z AR pri blagem toku bolezni in v kompleksni terapiji pri bolnikih z AR z zmerno in hudo boleznijo..
V primeru AR so v kompleksni terapiji pogosto vključeni nosni dekongestanti za lokalno dajanje v obliki kapljic ali razpršila in aerosola. Eden od aktivno uporabljenih sredstev v klinični praksi je zdravilo Evkazolin. Glavna sestavina zdravila - ksilometazolin, ima vazokonstriktorski in anti-edemski učinek, zaradi česar se ponovno vzpostavi dihanje v nosu. Zaradi sestave olja evkaliptusa ima zdravilo protivnetno in protimikrobno delovanje..
Zdravilo ima α-adrenomimetično delovanje, zmanjša hiperemijo, izločanje, olajša dihanje z nosom. Zaradi eukaliptusovega olja zdravilo odpravlja suho nosno sluznico in ima protivnetno in antiseptično delovanje..
Deluje predvsem lokalno, če se uporablja v terapevtskih odmerkih, se absorbira skozi sluznice v majhnih količinah. Dejanje se začne nekaj minut po nanosu, traja 8-10 ur.Indikacije za uporabo zdravila: akutni rinitis in rinosinusitis, polinoza; vnetje srednjega ušesa (za zmanjšanje otekanja sluznice nazofarinksa); ter pripravo pacienta na diagnostične in medicinske postopke v nosnih poteh.
V Rusiji se Evkazolin proizvaja v obliki Evkazolin Aqua spray. Zdravilo je predpisano za odrasle in otroke, starejše od 12 let, za 1 injekcijo 2-3 p. / Dan v vsakem nosnem prehodu. Trajanje zdravila - 5-7 dni.
Desloratadin se lahko uporablja pri akutnih in kroničnih kožnih boleznih, tako v obliki monoterapije kot v sklopu kompleksne terapije. Desloratadin ima najvišjo afiniteto za receptor H1, počasi disociira, ima nevtralne antagonistične in inverzne agonistične lastnosti in je značilen najdaljši razpolovni čas v primerjavi z drugimi generacijami H1-AGP II. Nima sedativnega učinka in ne povzroča drugih neželenih učinkov, povezanih z izpostavljenostjo centralnemu živčnemu sistemu. Zdravilo je učinkovito pri zdravljenju AR, zlasti dermatozorov srbenja, kot so atopični dermatitis, alergijski kontaktni dermatitis, ekcem, urtikarija, lišaj planus, mastocitoza, kot tudi z idiopatskim pruritusom..
Bolnikova predanost določeni vrsti terapije in določenemu zdravilu je odvisna od učinkovitosti, stopnje varnosti, enostavnosti uporabe in stroškov zdravila. Ker je večina alergijskih bolezni kronična in pacient plača zdravljenje iz lastnih sredstev, je cenovna dostopnost zdravila zelo pomembna..
Zato je poleg prvotnega zdravila desloratadin na farmacevtskem trgu zastopan tudi več generičnih zdravil, katerih stroški so nižji. Povečanje ponudbe visoko učinkovitih in varnih antialergijskih zdravil, med katerimi je tudi zdravilo Elisey (desloratadin 5 mg), razširja izbiro zdravil za bolnike v skladu s farmakoekonomskimi merili, kar povečuje razpoložljivost kakovostnega zdravljenja za veliko število bolnikov z alergijskimi boleznimi..
Eliza - blokator histaminskih receptorjev H1 (dolgotrajno delovanje) je primarni aktivni presnovek loratadina. Zavira sproščanje histamina in levkotriena C4 iz mastocitov. Preprečuje razvoj in olajša potek alergijskih reakcij..
Ima antialergijsko, antipuritično in antieksudativno delovanje. Zmanjšuje prepustnost kapilar, preprečuje nastanek edema tkiva, lajša krče gladkih mišic. Praktično nima sedativnega učinka in če ga jemljemo v odmerku 7,5 mg, ne vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij. V primerjalnih študijah desloratadina in loratadina ni nobenih kvalitativnih ali kvantitativnih razlik v toksičnosti dveh zdravil v primerljivih odmerkih (ob upoštevanju koncentracije desloratadina)..
Zdravilo Eliza se uporablja za odpravo simptomov, povezanih z naslednjimi stanji: AR (kihanje, izcedek iz nosu, srbenje in zamašen nos, srbenje in pordelost oči, solzenje, srbenje na nebu); urtikarija (srbenje, izpuščaj). Zdravilo se uporablja interno ob istem času dneva..
Odrasli in otroci od 12. leta jemljejo zdravilo v odmerku 5 mg (1 tableta) 1 p. / Dan, ne glede na obrok. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti in poteka bolezni. Zdravljenje intermitentnih AR (simptomov, krajših od 4 dni v enem tednu ali manj kot 4 tedne) je treba izvesti ob upoštevanju anamnestičnih in kliničnih podatkov: prenehati po izginotju simptomov in nadaljevati po njihovi ponovitvi. Pri persistentni AR (simptomi več kot 4 dni v enem tednu ali več kot 4 tedne) je treba zdravljenje nadaljevati med celotnim stanjem z alergenom..
Tako uporaba AGP učinkovito odpravlja simptome alergijskih reakcij, izboljšuje kakovost življenja bolnikov.
Alergeni v jeseni: glavni vzroki bolezni