Lajmska bolezen, proti kateri trenutno ni cepiva, je najpogostejša naravna osrednja prenosljiva nalezljiva bolezen v Evropi, Aziji in Severni Ameriki. Evrazija je največje naravno območje razširjenosti te bolezni, poudarja. Bolezen se prenaša s klopi in po letnih statističnih podatkih se je incidenca lymske bolezni povečala 25-krat v primerjavi s številkami iz leta 1982. Kateri so simptomi in zdravljenje lymske bolezni?
Kako se okužijo z lymsko boleznijo?
Lymsko bolezen, ki jo včasih imenujemo "nevidna" bolezen, diagnosticiramo s simptomi, vključno z najbolj značilnim simptomom bolezni - migracijski obročasti eritem - patognomonski kožni izpuščaj s to boleznijo..
Pri tej bolezni se pogosto pojavljajo znaki številnih drugih bolezni, od artritisa do sindroma kronične utrujenosti..
Pacienti izgledajo zdravi in ne opazijo dejstva, da je za to bolezen odgovoren ugriz klopa. Ne odkrivajo protiteles na ta patogen - in vseeno govorimo o boreliozi, nalezljivi bolezni, ki izhaja iz ugriza klopov.
Ker številni bolniki z lymsko boleznijo ne omenjajo ugriza klopa, nekateri strokovnjaki menijo, da se borelije lahko prenašajo tudi z drugimi žuželkami:
- komarji,
- pajki,
- bolhe,
- škrat.
Ali se lymska bolezen prenaša??
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni zavračajo to mnenje, poleg tega trenutno ni zanesljivih podatkov o možnosti prenosa bolezni lajmov z osebe na osebo z:
- rokovanje,
- poljub,
- spolni stik s pacientom.
Glede vertikalnega prenosa (od matere do ploda) ni enotnega mnenja. Lajmska bolezen, pridobljena med nosečnostjo, lahko vodi do transplacentalne okužbe in možne smrti ploda ali mrtvorojenosti. Vendar pa na fetus ni bilo nobenih neželenih učinkov nalezljive bolezni, medtem ko se nosečnice držijo predpisane antibiotične terapije..
Kljub obstoju lymske bolezni pri psih in mačkah ni podatkov o možnosti neposredne okužbe lastnikov iz njihovih hišnih ljubljenčkov..
Najpogostejša diagnoza lymske bolezni temelji na patognomoničnih simptomih, zato zdravljenje temelji na informacijah o možnem stiku s klopi..
Simptomi Lyme bolezni in njene diagnoze
Kot pri drugih nalezljivih boleznih, pri lymski bolezni, serološka diagnoza v prvih tednih bolezni naj bi imela negativne rezultate. Nekaj tednov po okužbi lahko encimski imunski test (ELISA) odkrije protitelesa proti B. burgdorferi. V primeru pozitivnega testa ELISA se za potrditev diagnoze uporabi Western blot test. Specifičnost in zanesljivost teh laboratorijskih testov sta odvisni od stopnje bolezni..
Namesto ugriza klopa se ponavadi pojavijo majhne hiperemične papule. Takšni papuli so normalna reakcija na ugrize klopov in niso poseben simptom lajmske bolezni. V naslednjih dneh pa se lahko področje hiperemije poveča z nastankom kožnega izpuščaja, ki je patogenost za lajmsko bolezen v obliki migracijskega eritema v obliki obroča - z zunanjim svetlo rdečim obročem, ki obdaja površino kože nespremenjene barve. Izpuščaj je kot tarča..
Vendar pa pri mnogih bolnikih narava kožnega izpuščaja nima izrazitega patognomoničnega značaja, pri nekaterih bolnikih se pojavijo izpuščajki na več področjih kože. Gripi podobni simptomi, kot so:
- vročina,
- mrzlica,
- letargija,
- občutek bolečine,
- glavobol,
lahko spremljajo simptome kože.
Glej tudi: Dermatozo s klopom in druge poletne nevarnosti
Zapleti lymske bolezni
V odsotnosti pravilnega zdravljenja se okužba razširi na sklepe, srčno mišico in živčni sistem. V tej fazi simptomi bolezni vključujejo hude bolečine v sklepih in oteklino, poudarjajo. Kolenski sklepi so najbolj ranljivi, čeprav se bolečina lahko seli. V nekaj tednih, mesecih ali celo letih po okužbi se lahko razvijejo:
- meningitis,
- začasna paraliza polovice obraza (Bellova paraliza),
- šibkost v okončinah,
- različne motnje v delovanju motorja.
Nekaj tednov po bolezni številni bolniki razvijejo manj značilne simptome, kot so: \ t
- motnje srca - aritmije, ki trajajo praviloma največ nekaj dni ali tednov;
- konjunktivitis ali episkleritis;
- hepatitis;
- huda slabost.
Klinična mimikrija Lyme bolezni
Patognomonična za lajmsko boleznijo migracijski obročasti eritem je odsoten pri več kot polovici bolnikov, manj kot polovica bolnikov pa poroča o ugrizu klopa. Po nekaterih podatkih lahko ta delež bolnikov znaša največ 15%..
Strokovnjaki menijo, da je lajmska bolezen »velik imitator«, saj bolezen posnema druge bolezni, kot so:
- multipla skleroza,
- avtoimunski in reaktivni artritis,
- sindrom kronične utrujenosti,
- fibromialgijo,
- Alzheimerjeva bolezen.
Hkrati pa mnogi bolniki izgledajo dokaj zdravi, ne odkrivajo protiteles proti povzročitelju med serodiagnozo. Zato se lymska bolezen pogosto imenuje "nevidna" bolezen..
Zdravljenje simptomov z lymsko boleznijo
Zgodnja uporaba antibiotične terapije je praviloma privedla do hitrega in popolnega okrevanja bolnikov. Vendar pa se večina bolnikov v poznejših fazah bolezni dobro odziva tudi na tekočo antibiotično zdravljenje, čeprav lahko trajajo dolgo časa s simptomi živčnega sistema in sklepov..
Pri 10-20% bolnikov so simptome, kot so: \ t
- šibkost,
- bolečine v mišicah,
- nespečnost,
- motnje mišljenja,
celo po popolnem poteku antibiotičnega zdravljenja. Pri teh simptomih bolniki niso podvrženi dolgotrajnemu zdravljenju z antibakterijskimi zdravili, vendar sčasoma opazijo izboljšanje stanja brez dodatnega zdravljenja..
Doksiciklin se priporoča za odrasle in otroke, starejše od 8 let, amoksicilin ali cefuroksim se priporočata za majhne otroke, nosečnice in doječe ženske..
Parenteralno dajanje antibiotikov je priporočljivo za vpletanje v infekcijski proces centralnega živčnega sistema. Ta terapija je učinkovita metoda odstranjevanja infekcijskega patogena iz telesa, čeprav lahko traja nekaj časa, da se popolnoma odpravijo simptomi bolezni, poroča. .