Botulinska terapija je ena izmed najbolj priljubljenih injekcijskih anti-age postopkov, katere glavni namen je gladiti gube na obrazu. Seznam pripravkov botulinskega toksina, indikacije za njihovo uporabo in tehniko uporabe se vsako leto širi, zato je za zdravnika zelo pomembno nenehno izboljševanje njihovega znanja in spretnosti, od česar je neposredno odvisna varnost pacientov in učinkovitost postopka. V intervjuju z dr. Alessiom Redaellijem (Alessio Redaelli) je podal pomembne informacije o botulinoterapiji: nove indikacije, vzroke zapletov, priljubljene tehnike za popravljanje pripravkov botulinskega toksina in primernost njihove uporabe v različnih situacijah..
Alessio Redaelli MDM.D., Prof., Žilni kirurg, flebolog, specialist za estetsko medicino, profesor milanske estetske šole Agora in Mednarodna akademska šola praktične medicine (ASPEM). Eden najboljših evropskih strokovnjakov s področja botulinum terapije in injekcij, avtor knjig za profesionalce. Milano, Italija.
V teh primerih se najpogosteje pojavijo zapleti po botulinskem zdravljenju.?
Pred nekaj meseci je bil objavljen članek o zapletih po uvedbi botulinskega toksina, ki je zelo priljubljen. 5.000 bolnikov je bilo zdravljenih z botulinumom, tj. Izvedenih je bilo 5000 injekcij, po katerih je bilo zabeleženih okoli 300 - 400 primerov zapletov. V tem primeru zdravila niso povzročila niti enega od njih, kar pomeni, da so v 100% primerov nastali zapleti zaradi nepravilne injekcije botulinum toksina. Tako lahko sklepamo, da so vsi zapleti pri botulinskem zdravljenju posledica nepravilnega dajanja zdravila..
Menim, da je v tem primeru nemogoče govoriti o nesreči: kriva je pomanjkanje usposabljanja, uvedba preveč drog, da se dosežejo rezultati, kjer se pokaže znatno nižji odmerek..
Popravek s pripravki botulinskega toksina je odličen postopek, ki ga že 15 let izvajam in v času mojega dela nisem naletel na nobene zaplete. Zato verjamem, da bi morali biti bolj racionalni in pametno pristopiti k botulinusni terapiji, saj mnogi zdravniki, zlasti v post-sovjetskih državah, opravljajo ta postopek preveč agresivno..
Skoraj vsi zapleti pri botulinskem zdravljenju so posledica nepravilnega dajanja zdravila..
Ali obstajajo nove indikacije za zdravljenje z botulinusom??
Eno najbolj zanimivih, po mojem mnenju, pričevanja je posvečeno mojemu delu, ki je na voljo na spletni strani Pubmed. Govorimo o korekciji obraznih kontur z uvajanjem botulinskega toksina v žvečilno mišico. Ta postopek zdravnikom odpira odlične priložnosti v primeru hipertrofije žvečilnih mišic pri bolniku. Pomembno je razumeti, da je zdravljenje z botulinom učinkovito prav v prisotnosti hipertrofije mišic, vendar ne bo delovalo, če je široka kost čeljusti vzrok za deformacijo.
Druga zanimiva tehnika je mezobotulotoksin ali mezoabobotulotoksin (ker v praksi skoraj vedno uporabljam abobotulotoksin). Ta postopek zagotavlja zelo dobre rezultate, zlasti pri korekciji kompleksnih obraznih gub, tudi v vratu, ter pri zdravljenju hiperhidroze dlani in pazduhe. Za njegovo izvedbo se uporablja botulinum toksin, ki je razredčen na specifičen način, ki se uvaja zelo površno, saj z globljo injekcijo obstaja tveganje za asimetrijo, pri čemer postopek postane nevaren. Zato je zelo pomembno posvetiti posebno pozornost tehniki uvajanja.
Pravite, da vam pacient ne plačuje za injiciranje, temveč za delo z osebo kot celoto. Kaj je pomembno, da ste pozorni?
Nikoli ne zahtevam od pacientov, da plačajo za količino danega zdravila. Hkrati so moje storitve veliko stane, bolnikom pa vedno povem, da plačujejo za moje znanje. Na primer, stroški mezhbrovnyh korekcije gub, ki je 2 enoti zdravila, je enako stroškom dela s celotno osebo - to je moje načelo. Verjamem, da bolnik plača za to, da zdravnik previdno analizira značilnosti njegovega obraza in opravi potrebne prilagoditve, da bi dosegel naraven in harmoničen rezultat: gibanje se ocenjuje, ustvarja popolna mišična ravnotežje, optimalno dvigne obrv, upošteva lep nasmeh. na podlagi izkušenj z bolniki.
Kdaj je priporočljivo uporabljati kombinirani botulinusov toksin in hialuronsko kislino??
Obstaja zelo preprosta tehnika kombinirane uporabe hialuronske kisline in botulinskega toksina, pod pogojem, da obstajajo indikacije za njihovo uporabo: na primer, če ima pacient zmanjšano hidracijo in prisotnost dinamičnih, to je gibljivih gub. V takih primerih je lahko rešitev obeh težav mešanica dobrega, zelo mehkega polnila in določene količine abobotulotoksina tipa A (v višini 10-15 enot za popravljanje ene strani obraza). Tako boste izboljšali hidracijo in zmanjšali resnost gub..
Mezodizport (mesoabobotulotoksin) uporabljam za popravljanje območij, kjer se običajno ne izvaja tradicionalna botulinusna terapija: v licih, lutkovnih gubah, vratu in dekoltejih. Najboljše rezultate s to tehniko lahko dosežemo natančno v bočnem predelu obraza.
Pomembno je! Ne zamenjajte 10-15 enot onbotulotoksina tipa A (to je velik odmerek!) Z enako količino zadevnega abobotulotoksina. Uporabljam približno 10 enot abobotulotoksina, da popravim eno lice in 10 enot za drugo. Za injiciranje uporabim 0,5 ml insulinske brizge, s katero lahko injiciram zelo majhne količine zdravila..
Če želite popraviti, katera območja najpogosteje uporabljate mezobotulotoksin?
Mezodisport (mesoabobotulotoksin) uporabljam za popravljanje območij, kjer se običajno ne izvaja tradicionalna botulinska terapija. To pomeni, da uporabljam tradicionalno tehniko za korekcijo gub med čelo, gube na čelu (čeprav v redkih primerih uporabljam mesodisport za zmanjšanje potenja v območju čela) in vrane noge. V bistvu uporabljam tehniko ličnikov mezodisport, ko naredim najnovejše prilagoditve pri delu z obrazom. Na primer, če so gube gladke v čelu in očesih, vendar so hkrati dovolj izrazite na licih, je to odlična indikacija za mezosport. Lutkovne gubice, vratno in dekoltejevo območje - te cone je mogoče popraviti tudi s to tehniko, čeprav zagotavlja najboljše rezultate v lateralnem predelu obraza..