Jetrni absces je ena najbolj hudo diagnosticiranih bolezni. Po eni strani je z MRI in drugimi podobnimi študijami jasno viden absces, po drugi strani pa so pogosto prvi znaki bolezni izguba telesne teže in splošno slabo počutje, pomanjkanje apetita, kar ni mogoče šteti za zadosten razlog za podelitev takšnih študij. Kljub temu skrbno zaslišanje bolnika pomaga pri predlaganju razvoja jetrnega abscesa in zgodnja uvedba zdravljenja prispeva k popolnemu okrevanju bolnika..
Kaj lahko povzroči nastanek abscesa v jetrih
Gastroenterologi poskušajo razvrstiti absces v jetrih iz različnih razlogov: abscesi so večkratni ali enkratni, nastali predvsem ali v ozadju neke druge bolezni, ki jo povzročajo bakterije ali paraziti, ki prizadenejo desni ali levi del jeter..
Znanstveniki ne morejo ugotoviti vzroka za primarno poškodbo jeter, ko se pojavi votlina z gnojno vsebino, toda v zvezi s sekundarnim učinkom na jetra, ki izzove absces, je krivec okužba, ki je prodrla skozi jetra skozi žolčevod ali krvne žile ter z neposrednim stikom z vnetjem - na primer pri apendicitisu ali ulceroznem kolitisu.
Najpomembnejši vzroki za jetrni absces, strokovnjaki klic žolčnih kamnov bolezni in slepiča. Poleg tega se lahko bolezen sproži s holangitisom in holecistitisom, ki ga povzroči okužba, ki je vdrla v jetra med poškodbami in trebušnimi operacijami, ki so nastale med tumorji in granulomi..
Glavni pogoj za nastanek abscesa v jetrih je znatno zmanjšanje imunosti, glavni povzročitelj pa je hemolitični streptokok. Pogosto se zgodi, da se med laboratorijsko analizo sprosti mešana okužba - povezava streptokoka s Klebsiella, Staphylococcus aureus in enterobakterijami. Včasih je povzročitelj abscesa v jetrih lahko amoebna etiologija in to vrsto vnetja je mogoče še posebej težko zdraviti..
Glavni simptomi, pri katerih se ugotovi absces jeter
Prve manifestacije abscesa jeter poleg hujšanja so:
- slabost,
- driska,
- napenjanje,
- pomanjkanje apetita.
Potem se pojavijo bolečine v desnem hipohondriju - boleča, dolgočasna, konstantna, rahlo spuščena v položaju na desni strani s koleni, vstavljenimi v, ki segajo v desno ramo ali v ramo..
Razvoj simptomov se kaže v povišanju temperature do febrilnih vrednot, hudem mrazenju in nalivanju znoja, noge postanejo hladne in prekrite z "gobastimi udarci", koža in brazgotina očesa postane rumena, opažena je tahikardija..
Pri palpaciji se jetra povečajo in izstopajo pod obalnim lokom, bolnik pa se pritožuje, da je ob dotiku zelo boleč. Obstajajo znaki zelo hude zastrupitve. Če vnetni proces omejuje krvne žile v jetrih, se razvije ascites.
Značilnosti diagnoze in zdravljenja jetrnega abscesa
Glavni problem pri jetrnem abscesu je, da na podlagi osnovne bolezni, ki jo je povzročila, ni jasno, in zato pogosto preide pred nastankom abscesa do začetka zdravljenja. V tem primeru lahko jetrni absces otežuje preboj gnojnih mas v sosednjih organih ali trebušni votlini, prispeva k razvoju hude krvavitve in sepse. Zato je zelo pomembno, da se pri zdravljenju bolnika z značilno bolečino v stranski in izgubi teže natančno vpraša o prejšnjih operacijah, nalezljivih boleznih, poškodbah ali prisotnosti tumorjev, o tem, kdaj so se pojavile njegove pritožbe in kaj se z njimi povezuje..
Taktika zdravljenja se v vsakem primeru določi individualno: če je jetrni absces majhen, se lahko predpiše konzervativno zdravljenje z antibakterijskimi zdravili, včasih v kombinaciji z antiparazitskimi zdravili. Če je potrebno kirurško zdravljenje, so prednostne minimalno invazivne metode..
Zelo pomembno je, da se pri prejemanju bolnikov s težavami, pri katerih je možno pričakovati absces v jetrih, izredno pozoren na zbiranje anamneze, da se zdravljenje začne čim prej in da se izognemo zapletom..