Ameriška akademija za porodničarje in ginekologe (ACOG) je na podlagi številnih opažanj in raziskav objavila svoja priporočila o uporabi metod kontracepcije v nujnih primerih. Nova priporočila vključujejo obsežne informacije in smernice za uporabo sorazmerno nove za našo državo, vendar zelo učinkovito zdravilo "Ulypristal" in sveže pojedeno o vplivu telesne teže na učinkovitost nujne kontracepcije..
Kaj se uporablja kot metoda nujne kontracepcije
Nujna kontracepcija, znana tudi kot post-koitalna kontracepcija, je nujna terapija, ki se uporablja za preprečevanje nosečnosti po nezaščitenem ali nezadostno zaščitenem spolnem odnosu. Splošne indikacije za uporabo nujne kontracepcije so neustrezna uporaba kontracepcijskih sredstev, na primer zamujene kontracepcijske tablete ali nepravilna uporaba kondoma, kot tudi nezmožnost, iz kakršnegakoli razloga, uporabe katere koli druge vrste kontracepcije. Od leta 1998, ko so ZDA odobrile prvi specializirani izdelek za nujno kontracepcijo, je bilo razvitih več vrst takšnih zdravil. Oralni pripravki, kot je kombinacija estrogenskega hormona in progestina, samo progesterona ali selektivni modulatorji receptorja progesterona, kot tudi intrauterini pripomočki, so široko porazdeljeni..
Namen objavljenih priporočil ameriških ginekologov
Glavni namen objave priporočil je bil razširjanje podatkov o učinkovitosti in varnosti razpoložljivih kontracepcijskih sredstev, obveščanje praktikov porodničarjev - ginekologov in drugih dobaviteljev ginekologov. Avtorji ugotavljajo, da mnoge ženske ne razumejo, da je nujna kontracepcija popolnoma na voljo, ali pa imajo napačne predstave o pravilih za njeno uporabo in se tako izpostavljajo neupravičenim tveganjem. Zato so bila priporočila natisnjena v obliki letakov in so aktivno razširjena med ženskami v reproduktivni dobi v Združenih državah Amerike..
Priporočila za uporabo nujnih kontraceptivov: raven A
- ulipristalacetat je bolj učinkovito zdravilo kot levonorgestrel in ohranja svojo učinkovitost 5 dni;
- v primerjavi s kombiniranimi hormonskimi zdravili je levonorgestrel učinkovitejši pri preprečevanju neželene nosečnosti in praktično ne povzroča neželenih učinkov, kot so bruhanje in slabost;
- Najučinkovitejša metoda nujne kontracepcije je namestitev intrauterine naprave..
Priporočila za uporabo nujnih kontraceptivov: Raven B
- pred uporabo nujne kontracepcije ni potrebna predhodna ginekološka preiskava ali test nosečnosti;
- Da bi povečali učinkovitost nujne kontracepcije, je treba zdravila čimprej uporabiti po nezaščitenem spolnem odnosu;
- nujno kontracepcijo je treba uporabiti najkasneje pet dni po nezaščitenem spolnem stiku, ki se je zgodil;
- pri debelih ženskah je uporaba intrauterine priprave bolj zaželena kot uporaba hormonskih kontraceptivov, saj prisotnost prekomerne telesne mase bistveno zmanjša učinkovitost nujne hormonske kontracepcije..
Priporočila za uporabo nujnih kontraceptivov: raven C
- kljub dejstvu, da ima ženska kontraindikacije za uporabo konvencionalnih peroralnih kontraceptivov, lahko uporabi tako metodo kontracepcije v nujnih primerih;
- med enim menstruacijskim ciklom lahko uporabljamo nujno kontracepcijo več kot enkrat;
- zdravniki morajo zagotoviti popolne informacije ženskam o peroralni kontracepciji, ki jih lahko uporabijo, če je potrebno;
- Če ima ženska po uporabi metode nujne kontracepcije težko bolečino v trebuhu, krvavitev ali zapoznelo menstruacijo več kot en teden, jo mora pregledati ginekolog;
- ženske, ki želijo uporabiti dolgoročno metodo nujne kontracepcije in nimajo nobenih kontraindikacij za to, lahko namestimo intrauterino napravo.