Vsako tkivo človeškega telesa se lahko odzove na dražljaje z vnetnim odzivom. Pogosto je vzrok za razvoj vnetja kronična žarišča okužbe. Vnetja maksilarne regije lahko predstavljajo flegmon iz maksilofacialnega področja in izzovejo karies ali parodontitis. Maksilofacialni celulitis je vnetni proces, ki vpliva na subkutano, submukozno in medfascialno tkivo v maksilarni regiji. Vnetje ima naravo taljenja tkiva, pri katerem zdravo tkivo ni omejeno od poškodovanih.
Vzroki flegmona maksilofacialnega celulitisa
Maksilofacialni flegmoni so lahko odontogeni in se lahko razvijejo zaradi vdora okužb z okvarami v mehkih in trdih tkivih zoba, pa tudi z regionalnim parodontitisom. Flegmon iz maksilarne regije se lahko razvije v ozadju osteomielitisa, potem pa se imenuje odontogeni. Okužba lahko vstopi v perimaxillary območje skozi kožne lezije. K temu lahko prispevajo vri, sialadenitis, pustularne bolezni in ulcerozni stomatitis..
Ugotovljeno je bilo, da so streptokoki, stafilokoki in drugi anaerobni mikroorganizmi vzroki za maksilarno flegmono. Okužba pride v globlje plasti kože zaradi posebnosti venske krvi in limfnega odtoka. Ljudje, ki so dovzetni za alergijske bolezni, so pri okužbi bolj dovzetni za razvoj flegmona maksilofacialnega področja..
Klinične manifestacije flegmona maksilofacialne regije
Prodromalno obdobje traja več dni. Pojavi bolezni se začnejo akutno. Ker zdravo in obolelo tkivo ni ločeno drug od drugega, razpadni produkti tkiv v vnetnem središču hitro postanejo vzrok za toksičnost telesa. Intoksikacija se kaže v vročini, hudi slabosti, izgubi apetita, motnji spanja in glavobolu.
Navzven ima flegmon v maksilofacialnem predelu boleč difuzni infiltrat, koža nad njim je rdeča, otekla in vneta. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se infiltracija poveča in postane bolj gosta, v središču pa se zabeleži območje nihanja. Ko se vnetje nahaja v globokih plasteh, lokalni simptomi niso tako izraziti..
Glavne pritožbe bolnikov z flegmonom na maksilofacialnem območju:
- bolečina pri žvečenju;
- prekomerno slinjenje med pogovorom ali žvečenjem;
- pojav težav z mobilnostjo čeljusti;
- kršitev simetrije obraza v prisotnosti vnetne infiltracije.
Diagnoza in zdravljenje flegmona maksilofacialnega področja
Flegmon na maksilofacialnem področju nosi določeno nevarnost. Zaplet flegmona je tromboza in asfiksija žil na obrazu z gnojnimi masami. Možno je odpraviti okužbo z razvojem meningitisa ali sepse. Z razvojem celulitisa maksilofacialne regije diagnostika površine ne zahteva raziskovalnih metod. V tem primeru se postavi diagnoza na podlagi anamneze in kliničnega pregleda. Pri globokem mestu vnetja je priporočljivo opraviti diagnostično punkcijo..
Periferni flegmon je pomemben za razlikovanje od karbunkularij in vrelcev, pri vnetju žlez slinavk, pa tudi do erizipel. V klinični analizi krvi so se pokazale spremembe, ki so značilne za gnojno vnetje: levkocitoza, povišane vrednosti nevtrofilcev in povečana ESR. Serum je odkrit C-reaktivni protein.
Zdravljenje celulitisa maksilofacialne regije v začetni fazi obsega uporabo konzervativnih metod. Ob prisotnosti območja nihanja je potrebno kirurško zdravljenje, čiščenje ran z naknadnim odvajanjem. Hkrati je predpisano antibiotično zdravljenje..
S pravočasno začetkom zdravljenja je napoved zelo ugodna. Pomembno je preprečiti zaplete flegmona maksilofacialne regije..