Infiltratno-suppurative trichophytosis povzroča glive, ki parazitirajo na ljudeh in živalih, torej spada v zoofilno skupino. Predmeti, okuženi z živalmi, so lahko vir okužbe za ljudi. Ta bolezen pogosto povzroča težave pri diagnosticiranju, zato se pogosto pojavljajo njene napredne oblike..
Vrste trihofitona, ki povzročajo bolezen pri ljudeh, so tipa ectotrix in se nahajajo na zunanji površini las, ki oblikujejo "plašč" okoli njega.
Glede na velikost spore in njihove biološke značilnosti so vrste majhnih spor (mikroidov), parazitske pri majhnih domačih živalih, miših, podganah, zajcih in morskih prašičkih, ter velike spore (megaspores) pri velikih domačih živalih: konji, krave, teleta, ovce, kar je značilno za Trichophyton verrucosum (faviforme). Kožne lezije, ki jih povzročajo - infiltracijsko-gnojna (globoka) trihofitoza - so značilne za nastanek perifolikularnega vnetnega infiltrata, ki vodi do gnojnega zlitja lasnih mešičkov in okoliškega veznega tkiva..
Vir okužbe s infiltracijsko-gnojno trichophytosis so živali, ki trpijo zaradi te mikoze z neposrednim stikom z ljudmi (direktna pot) ali posredno prek predmetov z glivičnimi dlakami bolnih živali..
Klinični primer
Bolnik N., 1988, str., Pritožil se je na izpuščaj na lasišču.
Zdravstvena anamneza bolezni: meni, da je bolan 1,5 leta, ko se je prvič pojavil izpuščaj na koži lasišča. Bolnik je povezal pojav izpuščaja s hipotermijo. V zvezi s tem je poiskala zdravniško pomoč od kirurga..
Diagnozo smo ugotovili: "Večkratni abscesi lasišča." Opravljena je bila operativna intervencija v obsegu odprtih abscesov, predpisani so bili intravenski levofloksacin, vankomicin, flukonazol, antistafilokokni imunoglobulin. Rane so bile očiščene, bolnik je bil izpuščen v zadovoljivem stanju..
Istočasno so se nadaljevale klinične manifestacije, v povezavi s katerimi je ambulantno zdravil dermatoveneologe z diagnozo: »Podrivanje folikulitisa lasišča«, potrjeno z bakteriološko preiskavo epidermalnega stafilokoka. Mikološka preiskava ni bila izvedena..
Zaradi pomanjkanja učinka zdravljenja je zaprosil za zdravniško pomoč na Oddelku za dermatologijo in venerologijo Nacionalne medicinske akademije Ukrajine poimenovano po P.L. Shupika, je bil hospitaliziran v Klinični klinični kliniki za kožo in venere.
Objektivno: na lasišču, predvsem v parietalno-okcipitalnem predelu, se določijo globoke, gosto, močno omejene, tumorske, vnetne infiltrativne žarišča, nasičene hiperemične, z masivnimi gnojnimi skorjami na površini. V osrednjem delu žarišč se pojavljajo nihalni pojavi z uničenjem kože in lasnih mešičkov. Lase pade iz lukenj praznih foliklov, izžareva veliko količino gnoja. Na mestu razrešenih žarišč - umaknjenih brazgotin, obilo gnojnih hemoragičnih skor (Sl. 1).
Posteriorne in maternične vratne bezgavke so povečane, neboleče, ne spajane z osnovnimi tkivi. Poveča se telesna temperatura na subfebrilne številke.
Iz epidemiološke zgodovine: glede na bolnika ni prišel v stik z velikimi domačimi živalmi, čeprav je večkrat potoval na podeželje za kratek čas.
Ob sprejemu pacienta v bolnišnico so opravili bakteriološko preiskavo vsebine vnetnih žarišč, mikroskopsko preiskavo lusk kože in las..
Bakteriološko sejanje vsebine vnetnih žarišč izoliranih hemolitičnih stafilokokov.
Mikroskopska preiskava kožnih lusk je pokazala številčnost micelija in spore parazitske glive, v povezavi s katerima so bile lase in luske za kožo poslane na raziskave parazitskih gliv. Bakteriološki pregled las in kosmičev je pokazal faviformni trihofiton, povzročitelj globoke trihofitije (slika 2, 3)..
Tr. verrucosum (faviforme) - najljubši trihofiton, povzročitelj globoke trihofitoze. Vpliva na kožo lasišča in občasno na nohte. Mikroskopsko je v laseh opredeljen kot grob trihofiton. Ta vrsta dermatomiceta se bolje goji na peptonskem agarju. Če se sumi na patogen, se patološki material seje vzporedno na Saburojev medij in na peptonski agar. Rast kulture opazimo 7. in 20. dan v obliki sivega grba, poglobljeno v sredo; pri obravnavi kolonije pod povišanjem na njenem obrobju je določena lokacija hif micelija v obliki žarkov. Mikroskopski pregled: micelij z debelimi odcepljenimi hifami, konice so ravne ali koničaste.
Zdravljenje. Bolniku je bil 3 tedne predpisan griseofulvin po shemi. Po zdravljenju se je stanje bolnika bistveno izboljšalo, telesna temperatura se je normalizirala, pojavila se je bolezenska bolezen na koži lasišča, vnetje lezij izginilo, ni bilo nihanja, lasje rastejo v lezijah (sl. 4).
Ta primer kaže, kako pomembna je laboratorijska diagnostika, zlasti bakteriološka preiskava patološkega materiala (luske kože in lase), kadar je proces lokaliziran na koži lasišča..
Za diferencialno diagnostiko je treba določiti obseg laboratorijskih testov, ki bodo omogočili pravočasno vzpostavitev klinične diagnoze, še posebej, če obstaja sum na infekcijsko kožno lezijo (bakterijsko, glivično, virusno), in za izvedbo ustreznega protiepidemičnega ukrepa za preprečevanje širjenja te okužbe..
Na podlagi kiai.com.ua