Pacient, ki je prišel na sprejem, ne sme le podrobno spraševati o svojih pritožbah. Vsak zdravnik ve, kako pomemben je pregled bolnika, vključno s stanjem njegove kože. Veliko dodatnih informacij je mogoče dobiti, če so prisotne oniopatije, ki postanejo odraz notranjih bolezni, tudi če te bolezni še niso pokazale specifičnih simptomov. Za zdravnika je še posebej informativna barva nohtov bolnika, saj jo je težko skriti. Pravočasna diagnoza skritih bolezni vam omogoča, da začnete učinkovito zdravljenje.
Deformacija nohtne plošče pogosto postane eden od simptomov bolezni notranjih organov in to dejstvo je pomembno pri splošni diagnozi. Pri nekaterih spremembah barve nohtov je mogoče sumiti na veliko hudih bolezni in jih po predhodnem pregledu identificirati v zgodnji fazi razvoja..
Sprememba barve nohtov se spreminja od bele do svetlo rumene, prav tako - v temnejših fazah - oranžna in rjava - do rdeče in se celo zgodi z modro, zeleno in črno. Barva nohtov se lahko spremeni tako na celotni plošči nohtov kot na njeni strani in celo na njej izgleda kot nekakšen vzorec..
Možnosti za spreminjanje barve nohtov in s tem povezanih bolezni
Leukonychia je ena od najpogostejših vrst kršitev pigmentacije nohtov, v glavnem prizadene nohte na rokah. Ko leukonychia v debelini nohtov ploščo, lahko vidite bela območja različnih velikosti in oblike: v obliki majhnih belih pik ali prečnih črt. Včasih lahko celotna plošča nohta postane bela, včasih le del njenega telesa, včasih pa se lahko na nohtu pojavijo tudi točke in proge ob istem času. Leukonychia se ponavadi pojavi po hudih boleznih, zlasti okuženih, pa tudi po nevritisu ali resni zastrupitvi..
Linije Murke - dve beli črti na nohtu, ki sta vzporedni z luknjo in se ne premikajo, ko rastejo. Ta barva nohtov ponavadi postane znak hipoalbuminemije, pojavlja se z nefrotskim sindromom; če normalizirate nivo serumskega albumina, proge na nohtih izginejo.
Za Terryjev simptom je značilen dvobarvni noht: dve tretjini barve nohta je bela, distalna tretjina nohta je rožnata. Simptom je značilen za bolnike s srčnim popuščanjem in cirozo jeter, ki ga spremlja hipoalbuminemija..
Včasih je distalna polovica nohta rjava in ostro ločena od čisto belega proksimalnega dela. V tem primeru noht ni viden, simptom je značilen za bolnike z uremijo.
Hiperpigmentacija - sprememba barve nohta zaradi kopičenja melanina in drugih pigmentov. Barva nohtov se lahko spreminja po celotni plošči, v njenih delih ali pa se pojavlja kot lise in proge..
Rjava barva nohtov je značilna za bolnike s primarno adrenalno insuficienco, hemokromatozo. En sam temen trak na nohtu se pogosto izkaže, da je pigmentiran nevus, in če tak pas zajame zadnjo gredjo nohta, naj zdravnik sumi melanom. Poleg tega lahko s subungualnim melanomom posteriorni in lateralni grebeni nohtov, matrico, posteljo nohtov in celotno ploščico nohtov postanejo črno rjavo. Luknja ni vidna in noht se postopoma uniči.
Gljivična sprememba spremeni barvo nohtov v umazano sivo, z nekaj trichophytosis - v rumeno ali oker rumeno. Nekatere plesni lahko obarvajo nohtno ploščo v črni, temno sivi in rjavi barvi. Če je noht okužen s Pseudomonas aeruginosa, ima lahko zeleno barvo..
Rumeni nohtni sindrom - poleg distrofije ploščic za nohte in obarvanja rumenih, signalizira patologije limfnega sistema v kombinaciji z boleznimi notranjih organov (najpogosteje se lahko pojavijo bolezni dihal ali maligne neoplazme).
Droga pigmentacija nohtov - to se zgodi, ko učinki na telo nekaterih zdravil in je precej pogosta. Tetraciklinski antibiotiki lahko povzročijo rjavkasto barvo nohtov, pripravki fenolftaleina povzročijo modrikaste ali modre črte na postelji nohtov v kombinaciji s temno modro pigmentacijo na območju luna. Srebrni preparati povzročajo modrikasto sivo barvo nohtnega ležišča, resorcinol pa je oranžno-rdeča barva nohtov..
Včasih lahko nohti trajno obarvajo, če bolnik uporablja lak za nohte slabe kakovosti.
Vzdolžne podenične krvavitve - izgledajo kot veliko tankih trakov rdeče ali rjave barve. Če je prizadeto središče nohta, je vzrok lahko infektivni endokarditis, če je distalni del najverjetneje posledica poškodbe nohtov..
Zdravljenje oniopatije, povezane z spremembo barve nohtov
Spremenjena barva nohtov je najprej simptom notranje bolezni ali zunanjega vpliva, zato se zdravljenje zniža na izločanje izzivalnega faktorja. Za zdravljenje onihopatije se, če je potrebno, uporabljajo mazila in hranilna olja, protiglivična sredstva, v primeru okužbe pa antibakterijska zdravila..
Zato je najpomembnejša naloga zdravnika, da v zgodnji fazi prepozna orjopatijo in da se pacienti, ki so spremenili barvo nohtov, posvetujejo s sosednjimi strokovnjaki, saj v mnogih primerih spremenjena barva nohtov postane prvi znak sistemske patologije.