Ta vrsta hemoragične diateze najdemo v praksi zdravnika najpogosteje, saj se nanaša na sekundarne, pridobljene oblike krvavitve. Imenuje se sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije ali DIC. Pogostost pojavljanja te bolezni je posledica obsežnega seznama razlogov, ki bi lahko povzročili pretiran odziv telesa na poškodbe krvnih žil. Sindrom DIC za bolnika lahko ogrozi življenje, če prispeva k razvoju obsežne notranje krvavitve, ki jo je težko ustaviti..
Zakaj se DIC razvije pri bolnikih?
Bistvo sindroma DIC je, da ko se poškodujejo krvne žile, ki se lahko pojavijo med operacijami, poškodbami, opeklinami, težkim delom, nekaterimi notranjimi boleznimi, telo ustvari hipertrofirano obrambno reakcijo: stimulira se hemostaza koagulacijskega sistema in izčrpajo antikoagulantni in fibrinolitični sistemi. . Posledično se v krvnem obtoku pojavijo številni dejavniki (včasih so lahko toksini, encimi, imunski kompleksi, fosfolipidi, stresni kateholamini), ki so neposredno vključeni v proces strjevanja krvi in aktivno povečujejo njegovo učinkovitost..
Naslednji zunanji dejavniki, ki so po nesreči vstopili v krvni obtok, so lahko aktivatorji strjevanja krvi:
- plodovnica;
- jemanje določenih zdravil (npr. peroralnih kontraceptivov, diuretikov);
- nekateri organski strupi (kot kačji ugrizi).
Virusne in bakterijske akutne okužbe, kakršnokoli šok, obsežne poškodbe in operacije (npr. Povezovanje umetnega krvnega obtoka ali zamenjava srčnega ventila), presaditev organov, carski rez, alergije, metastatski tumorji prav tako prispevajo k razvoju sindroma DIC..
Nevarnosti, povezane z razvojem sindroma DIC
Sindrom DIC najdemo v praksi kirurgov, gorilcev, porodničarjev in drugih strokovnjakov, katerih delo je povezano z zdravljenjem bolnikov, ki imajo lahko poškodovane krvne žile. Te poškodbe se lahko pojavijo v različnih situacijah - zaradi poškodb, operacij in bolezni, vendar se vsakič, ko se telo odzove, začne intenzivno tvoriti ohlapne krvne strdke v mikrocirkulacijski mreži. Če so notranji organi gosto opremljeni s takšnim mikrocirkulacijskim cirkulacijskim sistemom (npr. Ledvice, pljuča, jetra), potem lahko sindrom DIC povzroči njihovo akutno disfunkcijo..
Poleg tega se s sindromom DIC snovi sproščajo v kri, kar sproži okrepljen proces strjevanja. Poleg tega se zaradi prekomernega uživanja trombocitov in plazme oblikuje pomanjkanje fibrinogena, hemostatski proces izgubi ravnotežje, koagulacija krvi pa se upočasni, včasih pa ta proces na splošno postane nemogoč, kar ogroža množično, nepopravljivo notranjo krvavitev..
Sindrom DIC je lahko lokalen ali vpliva na celotno telo, razvija se s svetlobno hitrostjo ali postopoma, je kroničen ali se periodično ponavlja..
Akutna manifestna oblika sindroma lahko v nekaj urah povzroči šok bolniku z pljučnim edemom, hipotenzijo, izgubo zavesti in zelo slabo prognozo. Še posebej pogosto se to zgodi, ko se v amniotski tekočini pojavi žilna embolija. Najpogostejša kronična oblika sindroma DIC, ki je skoraj asimptomatska, vendar sčasoma povzroči poškodbe organov..
Tipične zunanje manifestacije sindroma DIC
Zdravnik mora opozoriti na takšne manifestacije bolezni kot natančen hemoragični izpuščaj na koži, povečano krvavitev, kjer je prišlo do injekcije, bledo marmorno kožo, mraz na dotik, včasih krvavi izcedek iz sluznice ("krvave solze"). Prej ko je postavljena pravilna diagnoza, večje so možnosti za uspeh pri zdravljenju bolezni..
Tako je prognoza med potekom in zdravljenjem sindroma DSV odvisna od razlogov, ki so povzročili njegov razvoj, in od pravilno izbrane taktike zdravljenja, ki pomaga preprečevati resne zaplete..