Pri otrocih in odraslih je dermatitis v rokah precej pogost, v nekaterih evropskih državah pa vsako leto med bolniki z dermatitisom roke približno 10% primerov. Dermatitis rok ne sodi med nevarne bolezni, vendar bistveno zmanjša bolnikovo kakovost življenja in socialno prilagajanje, zahteva podaljšano zdravljenje s skrbnim upoštevanjem režima zdravljenja in je njegova diagnoza težka zaradi različnih kliničnih oblik bolezni..
Dermatitis je bolezen, pri kateri se na rokah pojavijo notranje epidermalne mehurčke, koža pa se začne luščiti, srbeti in razpokati..
Pomemben dejavnik, ki prispeva k razvoju dermatitisa rok, strokovnjaki imenujejo atopični dermatitis: skoraj vsak drugi bolnik z atopičnim dermatitisom v zgodovini se nanaša na zdravnika s pritožbami zaradi dermatitisa rok. Med drugimi provokativnimi vzroki so tudi izpostavljenost alergenom in dražilcem..
Oblike dermatitisa rok in njihove klinične manifestacije
Obstajajo tri glavne klinične oblike dermatitisa rok:
- kontaktni dermatitis;
- pompholyx ali dyshydrotic ekcem;
- keratotični dermatitis dlani.
Kontaktni dermatitis
nastane predvsem zaradi stika z okoljskimi provokativnimi dejavniki, kot so dražilni in alergeni. Ponavadi je lokalizirana na tanki koži roke, med prsti in včasih na notranji površini zapestja. Večinoma so z njo bolne ženske. Potek bolezni je razdeljen na akutno fazo - ko se pod vplivom dražljajev pojavi oteklina in nastanejo mehurčki, in kronična - pri kateri se koža odlepi, se infiltrirajo in boleče razpoke, rahlo srbijo..
Pompholyx
popolnoma prizadene kožo dlani, čeprav se lahko pojavi na stopalih. Bolezen se začne nenadoma, ko se nenadoma pojavijo močno srbeče papule, ki lahko trajajo približno teden dni ali celo dlje. Nato koža začne lupiti in treskati boleče..
Pompholyx ima kronični potek, vezikularni izpuščaj se po nekaj tednih ponovno pojavi, lahko traja več let, spontano izgine in se ponovi, prizadene tako moške kot ženske. Oteževalni dejavniki za razvoj pomfolika so lahko kajenje, alergija na nikelj in nekatere rastline trdega lesa..
Keratotični dermatitis
Roke so pogostejše pri moških srednjih let in so hiperkeratoza kože dlan. Najbolj pogosto večkratne in večkratne poškodbe dlani izzovejo bolezen. Keratotični dermatitis ne povzroča hudega trpljenja s srbenjem ali vezikulami, vendar ga motijo razpoke v koži..
Obstajajo tudi mešani primeri, ko se dermatitis roke razvije brez upoštevanja debeline kože, popolnoma pokrije celotno kožo roke, in ko je izpostavljen zelo močnemu dražilnemu ali alergenu, se na splošno pojavi na katerem koli mestu kože, ne glede na debelino kože..
Zdravljenje dermatitisa rok, odvisno od oblike bolezni
Pristop k zdravljenju treh oblik ščetk dermatitisa je drugačen, vendar je v vsakem primeru potrebno, najprej oslabiti učinek na kožo kontaktnih dražilcev in alergenov..
Pri zdravljenju kontaktnega dermatitisa, lokalne steroidne kreme, se uporabijo mehčala, pri označenih jokih - antibakterijska sredstva in kopeli za ščetke z antiseptičnim sredstvom..
Pompholyx je težko zdraviti. V obdobju vezikularne faze so predpisani lokalni steroidi, pri kroničnih - mehčalih, v hudih primerih pa so predpisani metotreksat in ciklosporin..
Keratolitična zdravila se priporočajo za bolnike s keratotičnim dermatitisom - na primer salicilno kislino ali katransko mazilo. V hudih primerih so predpisani retinoidi..
Zelo pomembno je, da se bolnik strinja z režimom zdravljenja, razume pomen izpolnjevanja vseh predpisov zdravnika in je pripravljen na dolgoročno zdravljenje..