Hematološke bolezni predstavljajo velik del kroničnih bolezni, ki jih je težko zdraviti, saj je težko najti vzrok, ki ga je treba obravnavati. Torej glavni vzrok za idiopatsko trombocitopenično purpuro (ITP) še vedno ni mogoče ugotoviti. Toda zgodnje odkrivanje in zdravljenje močno poveča možnost učinkovitega zdravljenja in dolgoročne remisije. Kako se manifestira trombocitopenična purpura?
Kdaj se lahko razvije trombocitopenična purpura?
Trombocitopenična purpura se nanaša na skupino hemoragične diateze. Dodelite primarne in sekundarne oblike purpure. Primarna oblika je lahko dedna ali pridobljena, razvija se po okužbi. Sekundarna oblika je znak drugih bolezni. Zaradi nejasnih razlogov pride do neuspeha v megakariocitih kostnega mozga, kar se kaže kot kršitev njihovega delovanja..
Tudi razvoj trombocitopenične purpure je možen v fazi kroženja trombocitov v krvi, ko se na njih oblikujejo protitelesa..
Vzroki protiteles na trombocite s trombocitopenično purpuro:
- Vodenje operacije.
- Huda pregrevanja ali podhladitev.
- Pred kratkim so bile poškodovane.
- Nedavna profilaktična cepljenja.
- Razvoj individualne nestrpnosti po jemanju zdravil.
- Prenesena bakterijska ali virusna okužba.
Mehanizem razvoja idiopatske trombocitopenične purpure
Če v krvi pride do protiteles do lastnih trombocitov, se začnejo držati skupaj. Ta proces intenzivne aglutinacije vodi do nastanka mikrotromba in blokade malih žil. Hkrati trombociti prenehajo proizvajati serotonin v ustrezni količini, ki omejuje krvne žile. Zato stene krvnih žil ostanejo razširjene in zlahka prehajajo kri, kar prispeva k razvoju krvavitev in hematomov. Zaradi prekrivanja majhnih žil z mikrotromboma se v tkiva organov dovodi manj kisika in ishemija organov.
Za trombocitopenično purpuro so značilni ne le zmanjšanje števila trombocitov in njihova manjvrednost, ampak tudi motnje v sistemu strjevanja krvi. Istočasno se nastali krvni strdek ne more umakniti (krčenje robov rane, spontana kompresija), strdek je zelo ohlapen, kar prispeva k večkratnim krvavitvam. Z razvojem trombocitopenične purpure se lahko razvije huda anemija.
Glavne klinične manifestacije trombocitopenične purpure
Z razvojem akutne oblike bolezni se simptomi razvijejo hitro in spontano. Bolnik čuti številne nespecifične simptome: slabost, bruhanje, šibkost, izgubo apetita, povišano telesno temperaturo do 38 let.0C, glavobol, bolečine v trebuhu ali za prsnico. Hkrati so na telesu opažene majhne modrice ali krvavitve, ki niso povezane s travmo..
Nekoliko pozneje se simptomi hemoragičnega sindroma pridružijo tem nespecifičnim simptomom:
- močna menstruacija ali krvavitev iz maternice;
- krvavitev iz nosu, krvavitev dlesni in sluznice;
- prisotnost krvavitev v konjunktivo, beločnico, mrežnico, steklastec, fundusu ali v bobniču;
- hematomi ali krvavitve na koži;
- krvavitve v prebavilih, kri v blatu;
- kri v urinu na ozadju ledvične krvavitve;
- podaljšano krvavitev po postopku ekstrakcije zob, ki ni primerna za medicinsko zaustavitev.
Ti simptomi hemoragičnega sindroma imajo svoje značilnosti, kadar gre za bolezen Verlhof, ali trombocitopenično purpuro..
Glavne značilnosti izpuščaja trombocitopenične purpure
Po pojavu hemoragičnega izpuščaja na telesu med trombocitopenično purpuro se splošno stanje bolnika še poslabša. Prišlo je do močnega povišanja temperature in se pojavijo motnje v centralnem živčnem sistemu. To se lahko kaže v konvulzijah, globokem patološkem spanju, zaostalem govoru, tremorju, zamegljenem vidu, razvoju enostranske paralize, ataksiji, dezorientaciji v prostoru, duševnih motnjah..
Značilnosti izpuščaja trombocitopenične purpure:
- krvavitev se pogosto zgodi ponoči, brez posebnega razloga;
- ko se po poškodbi pojavi krvavitev, intenzivnost krvavitve ne ustreza poškodbi;
- elementi hemoragičnega izpuščaja se razlikujejo od majhnih petehij do velikih hematom;
- barva elementov izpuščaja je raznolika in je dobila ime "šigrana koža" ali "leopardova koža";
- hematomi so na dotik neboleči;
- izpuščaj ni simetričen.
.Če ima bolnik številne nespecifične simptome ali nevrološke simptome, je pomembno, da najprej opravimo popolno krvno sliko. To lahko pomaga pri sumu bolezni, kar bo omogočilo ustrezno zdravljenje bolnika..
Za informacije o tem, kako potrditi diagnozo trombocitopenične purpure in kako zdraviti bolezen, glejte drugi del članka o .