Nezmožnost spočetja otroka je zelo nujen problem našega časa. Mnogi pari že vrsto let neuspešno poskušajo zanositi in traja toliko časa, ker je vzrok neplodnosti lahko patologija mnogih organov in telesnih sistemov. Težave diagnostičnega procesa določajo dolgoročno neplodnost pri moških in ženskah. Adrenalni hiperandrogenizem pri ženskah je ena najpogostejših patologij, ki povzročajo neplodnost. Pravočasna diagnostika patologije in izbira najučinkovitejše terapevtske sheme bo mnogim parom pomagala, da izpolnijo svoje glavne sanje - imeti otroka.
Adrenalna hiperandrogena pri ženskah: diagnoza in zdravljenje
Ker je hiperandrogenizem nadledvične žleze pri ženskah prirojena patologija nadledvičnih žlez, ki se kaže v pomanjkanju encima C21 hidroksilaze v ženskem telesu, mora diagnostični proces bolezni temeljiti na laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih podatkih, kar pomeni, da je potreben celovit pregled telesa. Izbor terapevtskega režima je treba izvesti samo po popolni diagnozi, v skladu s posameznimi značilnostmi poteka bolezni pri vsakem posameznem bolniku..
Adrenalna hiperandrogena pri ženskah:
- osnovni diagnostični kriteriji za adrenalni hiperandrogenizem;
- metode diagnosticiranja hiperandrogenizma nadledvične žleze pri ženskah;
- za zdravljenje nadledvične žleze pri ženskah.
Glavni diagnostični kriteriji za adrenalni hiperandrogenizem
Ker se klasična oblika adrenogenitalnega sindroma v adrenalnem hiperandrogenizmu kaže neposredno pri rojstvu otroka, diagnoza te patologije ni težaven proces. Med diagnozo pubertalnega ali postpubertalnega adrenogenitalnega sindroma se pojavijo veliko več težav. Merila za to diagnozo so: \ t
- reproduktivne motnje materinskih in očetovskih rodov bolnikovih sester;
- pozna menarha - 14-16 let;
- menstrualne motnje od menarskega obdobja;
- lastnosti morfotipa virila;
- splav v zgodovini;
- značilni rezultati testa deksametazona.
Metode za diagnozo hiperandrogenizma nadledvične žleze pri ženskah
Diagnostični proces hiperandrogenizma nadledvične žleze pri ženskah naj bi se začel s podrobno zgodovino. Ker je bolezen genetsko določena, lahko informacije o nepravilnostih menstrualnega ciklusa pri sorodnikih bolnika sprožijo idejo o adrenalnem hiperandrogenizmu. Značilen videz bolnika, prisotnost simptomov virilizacije prav tako prispeva k diagnostičnemu procesu. Glavno vlogo pri diagnosticiranju hiperandrogenizma nadledvične žleze pri ženskah pripisujejo hormonskim študijam. Nadledvični izvor androgenov kažejo rezultati testa deksametazona: povišane vrednosti 17-KS v urinu in testosterona in dehidroepiandrosterona v krvi se znižajo na normalno raven po jemanju deksametazona. Ultrazvočni pregled jajčnikov vsebuje tudi pomembne informacije: folikli različnih stopenj zrelosti ne dosegajo preovulacijskih velikosti, kar kaže na anovaskularni cikel bolnika..
Terapevtska taktika za nadledvični hiperandrogenizem pri ženskah
Terapevtska taktika za hiperandrogenizem pri ženskah ima več glavnih ciljev:
- normalizacija menstrualnega ciklusa in obnova reproduktivne funkcije;
- stimulacija ovulacije in vzdrževanje nosečnosti, da se prepreči spontani splav;
- izločanje virusnih simptomov hiperandrogenizma pri ženskah.
Da bi dosegli te cilje, so bolniki korigirani zaradi hormonskih motenj z glukokortikosteroidnimi zdravili. Odmerek deksametazona se izbere posamezno v skladu z rezultati laboratorijskih študij. Učinkovitost zdravljenja spremljamo s hormonskimi raziskavami, opazovanjem menstrualnega ciklusa in merjenjem bazalne temperature, da se določi začetek ovulacije. Ko pride do nosečnosti, se spontani spontani splav opozori z nadaljnjo terapijo z glukokortikoidi. Hormonska zdravila, ki vsebujejo estrogene in antiandrogene, so učinkovita pri preprečevanju hipertihoze in razjed na koži. Antiandrogeni učinek daje tudi veroshpiron, kar je posledica zatiranja tvorbe testosterona in dihidrotestosterona v pacientovi koži. S pravočasno diagnozo in pravilno izbrano terapevtsko shemo je prognoza za bolnika ugodna..