Injekcije botulinskega toksina ostanejo na seznamu najbolj priljubljenih estetskih postopkov zaradi razpoložljivosti, visokega varnostnega profila in dobrih rezultatov. Vendar pa nihče, tudi najbolj izkušen specialist, ni imun na zaplete, zato bi moral vsak zdravnik vedeti, kako zmanjšati verjetnost njihovega pojava in kakšne ukrepe je treba sprejeti v primeru težav..
Daniel Chang (Daniel Chang) govori o tveganjih, povezanih z injiciranjem zdravil z botulinusovim toksinom, in priporoča, kako preprečiti in odpraviti zaplete, ter izboljšati rezultate po takšnih postopkih..
Dejavniki, ki vplivajo na verjetnost zapletov po botulinskem toksinu
Zapleti po injiciranju pripravkov botulinskega toksina so posledica izpostavljenosti več skupinam dejavnikov, povezanih z: \ t
- Bolnik (anamneza in obstoječe bolezni):
- alergijske reakcije;
- okužbo na mestu dajanja;
- vnetne kožne bolezni;
- živčno-mišične bolezni;
- nosečnost in dojenje;
- dajanje antiplateletnih sredstev in antikoagulantov.
- Zdravnik:
- redčenje zdravila;
- tehnike uvajanja.
- Izdelek:
- kakovost;
- shranjevanje.
Razvrstitev potencialnih zapletov po uvedbi botulinskega toksina
Avtor opredeljuje tri kategorije zapletov, ki se lahko pojavijo po uvedbi botulinskega toksina:
- skupno;
- resno;
- lokalni.
- Pogosti zapleti se lahko pojavijo ne glede na zgoraj opisane dejavnike. Te vključujejo:
- rdečina;
- zabuhlost;
- modrice;
- bolečina;
- glavobol.
- Resni zapleti:
- preobčutljivostne reakcije;
- urtikarijski izpuščaj;
- anafilaksijo.
- Lokalni zapleti:
- difuzija zdravila v neciljne mišice;
- okužbe;
- nezadostna ali hiperkorekcija.
Spodaj so navedeni načini za preprečevanje ali zmanjševanje takšnih neželenih reakcij in zapletov ter ukrepov, ki jih avtor priporoča, da jih odpravimo..
Pogosti zapleti po botulinskemu toksinu niso odvisni od teh dejavnikov
Kar se tiče pogostih zapletov po uporabi pripravkov botulinskega toksina, se lahko pojavijo pri vsakem bolniku, ponavadi se rešujejo neodvisno in niso nevarni..
Bolečine
Bolečine lahko oslabijo lokalni anestetiki, ledene obloge. Da bi zmanjšali bolečino med dajanjem, lahko kožo vpnete, počasi injicirajte zdravilo in uporabite iglo z majhnim merilom..
Modrice
Da bi zmanjšali verjetnost podplutb, lahko dosežemo z uporabo gorske arnice pred postopkom, zavrnitvijo prejemanja NSAID. Postopek mora biti izveden v dobrih svetlobnih pogojih s pravilno tehniko injiciranja. Pred injiciranjem lahko s prsti raztegnete pacientovo kožo, da boste bolje videli krvne žile..
Kot je za glavobol po injekcijah botulinum toksina, lajšanje bolečin se uporabljajo za odstranitev..
Resni zapleti po injiciranju botulinskega toksina
Resne zaplete po dajanju pripravkov botulinskega toksina najpogosteje povzročajo dejavniki, povezani z bolnikom, in sicer obstoječe bolezni..
Preobčutljivost, alergijske izpuščaje in anafilaksijo lahko povzročijo komponente zdravila - predvsem humani albumini, laktoza in natrijev sukcinat..
Zato je zelo pomembno, da zberemo celotno anamnezo pacienta: če so bili primeri takšnih alergijskih reakcij opaženi prej, je postopek pri bolniku kontraindiciran..
V primeru resnih zapletov je najpomembnejše, da zdravnik takoj ukrepa: ugotovite anafilaksijo in ukrepajte v nujnih primerih..
Preberite več: Anafilaktični šok se razvija: kaj storiti kozmetičarki
Lokalni zapleti po korekciji z botulinskim toksinom
Lokalni zapleti po uvedbi botulinskega toksina vključujejo:
- difuzija zdravila v neciljani mišici;
- okužbe;
- nezadostna ali hiperkorekcija.
Takšne težave se praviloma pojavijo po krivdi zdravnika: napačna tehnika uvedbe ali razredčitve zdravila, lahko pa je tudi posledica izbire izdelka..
Da bi preprečili pojav komplikacij po botulinskemu toksinu, je treba jasno poznati anatomijo popravljenega območja, odmerjanje uporabljenega zdravila in tehniko njegove uvedbe..
V zvezi z odpravo zapletov v teh primerih ni hitrega popravka. Bolniki morajo pojasniti, da so taki učinki začasni.
V zgornjem delu so zapleti po uvedbi botulinskega toksina:
- presenečen izraz (pogled Spock);
- ptoza;
- ptoza obrvi;
- diplopija;
- mišična asimetrija.
Po uvedbi botulinskega toksina lahko pride do ptoze obrvi, da se popravijo gube na čelu. Zato je v tem primeru pomembno uporabiti pravilno tehniko injiciranja: vsaj 3 cm nad obrvjo. V zvezi z izbiro bolnikov je bolje, da ne izvajamo postopka za bolnike s starostjo in bolnike, ki so pred tem imeli takšne zaplete.
Ptoza očesnih vek - zaplet, ki se pojavi po korekciji vranskih nog in gub med čelo. Da bi zmanjšali tveganje za ta zaplet, ne poskušajte delati s starostnimi bolniki in se izogibajte dajanju zdravila v 1 cm od orbitalnega valja. Za korekcijo, 1-2 kapljic Iopidina se predpišejo 3-krat na dan - ta metoda vam omogoča, da dvignete veko za 1-2 mm..
Tako imenovani presenečen izraz (Spockov videz) je lahko posledica injiciranja zdravila v področje čela. Za odpravo tega zapleta po botulinskem toksinu vnesite 2 enoti zdravila v stranski del čelne mišice, 2 cm nad obrvjo.
Diplopija, ektropija in asimetrični nasmeh sta lahko posledica korekcije gosjih tac s botulinskim toksinom. Da bi se izognili takšnim zapletom, se zdravilo injicira 1 cm navzven od orbitalnega karine, kot tudi nad zgornjim robom zigomatske kosti. V primeru diplopije se lahko oči prekrijejo s povojem..
Zapleti v srednji tretjini obraza vključujejo asimetrijo nasmeha, ki se lahko pojavi pri vnosu botulinuma v žvečilno mišico. Zdravilo je treba injicirati globoko, da se prepreči, da bi padel v mišico nasmeha. Da bi se izognili zapletom v perioralnem območju z vnosom botulinum toksina v mišico, spuščanjem vogalov ust, je treba zdravilo injicirati stransko, vpeti mišice med prste..
Kar se tiče spodnjega dela obraza in vratu, zaplete na tem področju vključujejo disfagijo. Zdravnik lahko zmanjša tveganje za ta zaplet tako, da injicira majhen odmerek zdravila površinsko, tako da med prstoma drži platismo..
Vedno je potrebno izvesti postopke v aseptičnih pogojih, da bi se izognili tveganju okužbe. Če se takšen zaplet pojavi po uvedbi botulinum toksina, se bolniku predpisujejo topikalni in peroralni antibiotiki..
Nezadostna in hiperkorekcija
Hiperkorrekcija z uvedbo botulinskega toksina se lahko pojavi zaradi uporabe prevelike količine zdravila, zato je bolje začeti z majhnim volumnom in ga počasi uvesti..
V primeru hiperkorekcije se težave ne da rešiti hitro. V tem primeru je treba bolniku razložiti, da je tak neželen pojav začasen.
Pri nezadostni korekciji bolniku dajemo naslednji odmerek toksina..
Pomanjkanje učinka po uvedbi botulinskega toksina je lahko posledica imunske odpornosti bolnika na toksine ali poskusov popravljanja statičnih gub. Težave lahko povzročijo tudi neustrezne tehnike uvajanja in uporaba denaturiranega toksina..
Zapleti po uvajanju botulinskega toksina so precej redki. Naloga zdravnika je, da sprejme ukrepe, katerih cilj je zmanjšati tveganja, povezana z injiciranjem zdravil: izvajati postopke v aseptičnih pogojih, uporabljati pravilno tehniko dajanja zdravila, izbrati le kakovostna zdravila, zbrati celotno zgodovino bolnika in zavrniti izvedbo postopka, če obstajajo kontraindikacije..
Po mnenju revije Prime.