Kljub enostavnosti in zanesljivosti minimalno invazivnih postopkov za vnos polnil, se lahko pojavijo zapleti tudi med izkušenimi strokovnjaki. Zgodnje odkrivanje zapletov je zelo pomembno pri preprečevanju hudih in dolgotrajnih učinkov. Zdravniki, ki se ukvarjajo z minimalno invazivnimi postopki in uvajanjem polnil, morajo biti dobro pripravljeni, dobro seznanjeni z značilnostmi dajanja vsakega zdravila, s katerim delajo, da bolnikom zagotovijo najbolj kakovostne in učinkovite postopke..
Podkožna polnila se štejejo za izdelke, ki imajo odlično sposobnost, da ustavijo staranje in odpravijo težave, povezane s starostjo kože, z minimalnimi stranskimi učinki. Obstaja veliko polnil, ki jih je odobrila FDA * (Uprava za hrano in zdravila) za korekcijo obraznih gub in so sestavljene iz različnih materialov, vključno s hialuronsko kislino, polilaktično kislino, kalcijevim hidroksiapatitom in polimetil metakrilatom. Čeprav FDA ne odobrava silikona za estetiko obraza, se za kozmetične namene, kot je zdravljenje akenskih brazgotin, uporablja "neuporabno"..
Možni zapleti po minimalno invazivnih kozmetičnih postopkih
Minimalno invazivni postopki se običajno izvajajo varno in učinkovito. Vendar pa so z njimi povezani zapleti, ki so pomembni za preprečitev njihovega pojava ali za zagotovitev pravočasnega ustreznega zdravljenja..
Pogostost okužbe po vnosu polnila je majhna. Lahko pa se pojavi reaktivacija virusa herpes simplex. Tako je potrebno profilaktično protivirusno zdravljenje za tiste, ki trpijo zaradi pogostih izbruhov te bolezni, ali za odložitev postopka za tiste, ki imajo aktivno manifestacijo herpesa..
Razvoj biofilma je opredeljen kot zbir mikroorganizmov, inkapsuliranih in inertnih, ki se med seboj držijo s celičnimi stenami. Lahko so predstavljeni kot globoki eritematozni vozlički, ki trajajo od nekaj tednov do nekaj let po vnosu polnila. Zdravniki morajo ohraniti visoko stopnjo suma glede tega zapleta. Verjetno je, da se njegov razvoj pojavi zaradi nezadostnega čiščenja kože ali prekomernega vnosa polnila, kar ustvarja idealno okolje za rast bakterij..
Ustrezna priprava kože z antiseptikom je predpogoj za preprečevanje biofilma. Čeprav velja, da so injekcije polnil minimalno invazivni postopki, jih je treba obravnavati kot kirurške posege, pacienti pa morajo imeti čim bolj čisto kožo. Poleg tega lahko zavrnitev okužb prepreči zavrnitev dajanja velikih količin, različne vrste polnil v enem ciklusu in injekcije ob prisotnosti vnetnih kožnih lezij (npr. Akne ali ekcem)..
Vaskularna okluzija je destruktivni, redki zaplet, ki lahko povzroči nekrozo tkiva in trajno brazgotino. Blokada se lahko pojavi zaradi nenormalnega krvnega tlaka na koži zaradi pretiranega polnilnega tlaka, zaradi enostaze ali neposredne intraartikularne injekcije. Obrobna regija velja za območje, ki je zelo nevarno zaradi majhnih, a pomembnih plovil na tem območju. Še vedno je veliko nevarnih območij. Tako lahko obsežno znanje o anatomiji obraza in odlični tehniki injiciranja pomaga omejiti možnost nekroze kože..
Večina polnil je namenjena za njihovo uvajanje na povprečni globini..
Če vstopite preveč površno, se pojavijo zapleti, kot so nastanek vozlov, hipertrofična brazgotina in Tyndallov učinek. Lokalna masaža, aspiracija in uporaba hialuronidaze so metode, ki se uporabljajo za zdravljenje okvar, ki jih povzroči površinsko dajanje polnila. Najnovejši trendi so uporaba topih kanil, ki omogoča, da se izdelek porazdeli v pravo ravnino, ne da bi bilo potrebno nekaj igel..
Trajni eritematozni noduli so granulomatozne reakcije in so povezani z vsako vrsto polnila. Zdravljenje dolgotrajnih vnetnih vozlov je težava. Algoritem vključuje antibiotično zdravljenje s klaritromicinom, če ni izboljšav, so predpisani steroidi. Za vsako nihajočo lezijo je potreben rez in drenaža v kombinaciji s peroralno antibiotično terapijo..
Klinična slika vključuje podkožne nodule, ki lahko napredujejo do celulita, razjed in vozlišč.
Patogeneza nastajanja granulomov ni povsem pojasnjena, vendar se domneva, da se to zgodi kot posledica aktivacije T-celic po injekciji, sekundarne infekcije ali tujih dodatkov polnilnemu materialu..
Granulome so zelo težko zdraviti, zato je pravilna tehnika z znanim sterilnim zdravilom kritično stanje. Injekcije morajo izvajati le zdravniki s specializiranim usposabljanjem..
Preobčutljivost za polnilo in alergije se trenutno štejejo za zelo redke zaplete. Izvirni izdelki, ki vsebujejo goveji kolagen, niso bili naklonjeni zaradi možnih alergijskih reakcij in potrebe po izvedbi več kožnih testov pred dajanjem. PMMA, edino preostalo polnilo, ki vsebuje goveji kolagen, zahteva testiranje na koži, bolniki s pozitivnim testom (eritem ali induracija) ali dva vprašljiva testa (sistemske reakcije, kot so izpuščaj, bolečine v sklepih ali mialgija), ne smejo zdraviti..
FDA je uprava za hrano in zdravila - agencija ameriškega ministrstva za zdravje in človeške storitve, ena od zveznih izvršilnih oddelkov. Služba se ukvarja s kontrolo kakovosti živil, zdravil, kozmetike, tobačnih izdelkov in nekaterih drugih kategorij blaga ter spremlja skladnost z zakoni in standardi na tem področju..