Sindrom policističnih jajčnikov je ena najpogostejših ginekoloških patologij, ki se diagnosticirajo pri ženskah v rodni dobi. Glavni simptom sindroma policističnih jajčnikov so menstrualne motnje. In ker se bolezen v večini primerov razvije v zgodnji starosti, ko cikel dekleta še ni vzpostavljen, takšne manifestacije morda ne dobijo posebnega pomena. Toda v zadnjem času diagnosticirana patologija ogroža dekle z razvojem neplodnosti v prihodnosti. Preberite o povezavi med debelostjo in razvojem sindroma policističnih jajčnikov .
Kakšna je povezava med sindromom policističnih jajčnikov in debelostjo?
Do danes ni soglasja glede etioloških dejavnikov sindroma policističnih jajčnikov. Na tem področju še potekajo aktivne raziskave in znanstveniki poskušajo ugotoviti, zakaj se patologija dejansko razvija. Sindrom policističnih jajčnikov spremlja povečanje proizvodnje moških spolnih hormonov, kar povzroča maskulinizacijo - pojav ženskih značilnosti pri ženskah. Precej velik odstotek žensk s sindromom policističnih jajčnikov je prav tako debel. Zaradi informativnih raziskav so znanstveniki uspeli ugotoviti, da povezava med policističnimi jajčniki in prekomerno telesno težo res obstaja. Kaj je to?.
Sindrom policističnih jajčnikov:
- kakšno debelost spremlja sindrom policističnih jajčnikov;
- razmerje med debelostjo in sindromom policističnih jajčnikov;
- značilnosti zdravljenja sindroma policističnih jajčnikov z debelostjo.
Kakšno debelost spremlja sindrom policističnih jajčnikov?
Trenutno je debelost opažena pri skoraj polovici žensk, pri katerih je bil ugotovljen sindrom policističnih jajčnikov. Pri takšnih bolnikih prevladuje visceralni tip depozitov podkožnega maščevja, za katerega je značilno povečanje razmerja med obsegom pasu in volumnom kolka, tj. Pri večini teh bolnikov se trenutek, ko se je bolezen prvič manifestirala, nanaša na predpubertetno in pubertetno obdobje. Hkrati je pojav prekomerne telesne teže v teh starostnih obdobjih neodvisen dejavnik tveganja za razvoj sindroma policističnih jajčnikov. Pri bolnikih z indeksom telesne mase nad 30 kg / m² so menstrualne nepravilnosti, neplodnost, hirzutizem in zvišane vrednosti testosterona veliko pogostejše..
Razmerje med debelostjo in sindromom policističnih jajčnikov
Odnos med debelostjo in razvojem sindroma policističnih jajčnikov se ugotavlja tako klinično kot laboratorijsko. Ker policistični v bolnikovem telesu nastopi hiperandrogenizem, klinično opazujemo hirzutizem in druge znake maskulinizacije, v laboratoriju pa opazimo povečanje ravni testosterona. Pri debelosti so insulinska rezistenca in hiperinzulinemija pomembni dejavniki, ki vplivajo na razvoj hiperandrogenizma. Hipersekrecija insulina, ki se pogosto kombinira z debelostjo, stimulira tvorbo androgenov v celicah jajčnikov, kar vodi do atrezije ovarijskih foliklov. In ker insulin zavira apoptozo, se folikli, ki jih ni mogoče odvrniti, ne umrejo, ampak delujejo dolgo časa. Presežek insulina stimulira sproščanje luteinizirajočega hormona in poveča aktivnost androgenov z zmanjšanjem sinteze PSSG. Vse to, kot kažejo študije, je osnova za razvoj sindroma policističnih jajčnikov.
Značilnosti zdravljenja sindroma policističnih jajčnikov z debelostjo
Zdravljenje sindroma policističnih jajčnikov pri debelih bolnikih ima svoje značilnosti:
- najprej je potrebno zmanjšati telesno težo bolnika na vrednosti, manjše od 30 kg / m²;
- bolnikom se predpisuje metformin, ki zmanjšuje resnost hiperandrogenizma in povečuje proizvodnjo PSSG. Poleg tega je to zdravilo sposobno obnoviti redni menstrualni ciklus, plodnost in ovulacijo;
- Hirzutizem pri debelih bolnikih zdravimo z zdravili, ki zavirajo androgene receptorje ali zavirajo pretvorbo testosterona v dihidrotestosteron;
- Pri takšnih bolnikih je možno inducirati ovulacijo šele po hujšanju..
V odsotnosti učinka po izvedbi zgoraj navedenih terapevtskih ukrepov je rešeno vprašanje neposredne indukcije ovulacije ali uporabe in vitro oploditve..