V sodobnem svetu lepote in mode postajajo priljubljena vitka dekleta. Želja po izgubi teže pogosto nima meja, kar vodi do izčrpavanja deklet. Na tej podlagi se poleg anoreksije nervoze razvije tudi amenoreja. Dovolj je, da izgubite od 5 do 13% telesne teže, da ustavite menstruacijo..
Zakaj se amenoreja razvije z izgubo telesne teže? Kako prepoznati vzrok amenoreje in zdraviti odsotnost menstruacije, preberite na .
Mehanizem razvoja amenoreje po hujšanju ali postu
Z nezadostno prehrano ali postom se izločanje gonadotropnih hormonov zmanjša. Mehanizem razvoja amenoreje je v nasprotju z nevroendokrinim nadzorom gonadotropnega sproščanja - izločanja hormona. To zmanjšuje proizvodnjo gonadotropinov v hipofizi..
Zato se ta oblika sekundarne amenoreje nanaša na hipogonadotropno. Pomembno vlogo v patogenezi ima zmanjšanje maščobnega tkiva v telesu, ki je mesto ekstragonadalne sinteze spolnih hormonov. Tako ostra izguba telesne teže vodi v odsotnost menstruacije, tako med puberteto kot tudi po njej..
Pomanjkanje obdobij - prvi znak prekomerne izgube teže
Pomanjkanje obdobij je prvi znak stroge prehrane, zaradi katere se ženska obrne na ginekologa. V tem primeru mnogi pacienti skrbno skrivajo dieto ali tešče, kar vodi do imenovanja kombiniranih peroralnih kontraceptivov, da se vzpostavi menstrualni ciklus. Seveda to ne prinaša nobenega učinka, vendar stanje še poslabša..
Zato je v prisotnosti amenoreje pomembno, da se s pacientom pojasni, kdaj, s čim, kako in v kakšnih količinah jede, in bodite pozorni tudi na druge znake lakote ali prehrane. Takšni znaki vključujejo: bradikardijo, hipotenzijo, bledico in suho kožo, splošno slabost, znižanje hemoglobina, hipoglikemijo, gastritis, zaprtje, hipotermijo.
Poleg teh simptomov se pri bolnikih s pomanjkanjem menstruacije na osnovi prehrane pogosto kršijo psihologija in obnašanje v zvezi s postopkom prehranjevanja, opažajo pa obsedenost s hujšanjem. Veliko lažje je opraviti diagnostično preiskavo, ko ženska ustrezno oceni njeno stanje in vedenje, kar se zgodi z močno izgubo teže na podlagi stresnih situacij..
Težave pri diagnosticiranju amenoreje po izgubi teže
Pri diagnosticiranju vzroka amenoreje je najpomembnejše ugotoviti naključje v kronologiji izgube teže in odsotnosti menstruacije..
V laboratorijskih analizah takih bolnikov se bo zmanjšala količina estradiola, LH, FSH. Sonde z gestageni in estrogeni so vedno pozitivne. Test z gonadotropini prispeva k normalni rasti in zorenju foliklov, kar velja za normalno reakcijo jajčnikov na stimulacijo. Test z GnRH dokazuje hipotalamično genezo patologije.
Ko so instrumentalne metode raziskav z amenorejo na ultrazvoku, so jajčniki normalne velikosti, endometrij je manjši od 5 mm, maternica je zmanjšana v velikosti.
Amenoreja na ozadju posta zahteva opazovanje in zdravljenje.
Zdravljenje amenoreje po hujšanju je uravnotežena prehrana. Obrok mora biti vsaj 5-6-krat na dan. Hrana mora biti visoko kalorična in lahko prebavljiva. Vzporedno je predpisan vnos vitaminov B, E in multivitaminov za kompleksno zdravljenje amenoreje.
Obnova menstrualnega cikla je mogoča le s povečanjem telesne mase in je odvisna od obsega izgube in trajanja amenoreje. V povprečju se cikel nadaljuje po 6-8 mesecih po normalizaciji telesne teže..
V odsotnosti učinka so po normalizaciji telesne teže predpisani hormonski naravni pripravki gestagenov in estrogenov, ki stimulirajo hipotalamične strukture. Prav tako stimulirajo ovulacijo po normalizaciji telesne teže pod ultrazvočnim nadzorom..