Danes so peroralni kontraceptivi ena najbolj učinkovitih in razširjenih metod kontracepcije. Ženske v razmerah sodobnega življenja potrebujejo najučinkovitejšo, vedno dostopno in enostavno metodo kontracepcije. Peroralne kontraceptive izbirajo predvsem ženske s stabilnim spolnim življenjem z enim rednim partnerjem, saj peroralni kontraceptivi ne ščitijo pred spolno prenosljivimi okužbami. Da bi se izognili stranskim učinkom hormonskih zdravil, je treba upoštevati vse stroge indikacije in kontraindikacije za imenovanje peroralnih kontraceptivov..
Glavne indikacije za peroralne kontraceptive
Peroralni kontraceptivi se lahko predpisujejo:
- ženske katere koli starostne kategorije;
- ženske in ženske brez rojstva brez kakršnih koli nosečnosti in porodov v ginekološki zgodovini;
- ženske v poporodnem obdobju, ob upoštevanju odsotnosti laktacije;
- ženske po splavu;
- ženske s kakršnimi koli kršitvami menstrualnega ciklusa, vključno z algomenorejo;
- ženske s predmenstrualnim sindromom;
- ženske z anemijo;
- ženskami z anamnezo ektopične nosečnosti.
Absolutne kontraindikacije za imenovanje peroralnih kontraceptivov
Hkrati obstajajo stroge kontraindikacije za predpisovanje peroralnih kontracepcijskih sredstev, ki jih mora vsak ginekolog upoštevati pri predpisovanju hormonskega zdravila ženski. Peroralnih kontraceptivov ni mogoče predpisati v naslednjih primerih:
- v prisotnosti tromboemboličnih bolezni, kar je pojasnjeno z vplivom peroralnih kontraceptivov na koagulacijske lastnosti krvi;
- če je ženska osumljena nosečnosti;
- po porodu ženske z dojenjem ohranjene;
- v primeru poškodb lezije med szlerodovim obdobjem z ohranjenim zdravilom je treba upoštevati vsakega zdravilca s solznim obdobjem z ohranjenim zdravilom;
- z ugotovljeno diagnozo malignih novotvorb genitalnih organov ali mlečne žleze;
- za vsako nenormalno delovanje jeter;
- v prisotnosti medmenstrualne krvavitve nepojasnjene etiologije;
- ženske s hudo hipertenzijo ali z anamnezo srčnega infarkta in kapi;
- ženske s sladkorno boleznijo z zapletenim potekom;
- ženske z nagnjenostjo k migreni in z manifestacijami žariščnih nevroloških simptomov;
- ženske, ki kadijo;
- ženske, starejše od 35 let;
- neorganizirane ženske, ki lahko pozabijo na potrebo po jemanju peroralnih kontracepcijskih sredstev.
Potrebne raziskave pred predpisovanjem peroralnih kontraceptivov
Preden žensko dodelite peroralnemu kontraceptivu, je treba izvesti niz študij, ki bodo razjasnile posamezne značilnosti delovanja ženskega telesa. Le ob upoštevanju vseh teh značilnosti lahko ženska izbere najprimernejšo hormonsko kontracepcijo. Najprej je treba izvesti temeljito zbirko anamneze, pojasniti vse sorodne in predhodno oškodovane bolezni, vključno z ginekološkimi, da ugotovimo, katero metodo je ženska uporabljala pred kontracepcijo. Nato se pregleda bolnik, zlasti njena koža. Treba je ugotoviti znake, ki kažejo na hormonske motnje: hiperandrogenizem, telangiektazijo itd. Merjenje telesne mase in krvnega tlaka v zgornjih okončinah, pregled in palpacija mlečnih žlez. Nadalje je priporočljivo opraviti laboratorijske krvne preiskave: splošno analizo, teste delovanja jeter, glukozo v krvi in koagulogram. Zadnji trenutek pri izbiri hormonskih zdravil je študija hormonskega profila žensk. Samo ob upoštevanju vseh zgoraj navedenih točk je možno izbrati hormonsko kontracepcijo za žensko in se izogniti možnim stranskim učinkom..