Tuberkuloza je specifičen proces, ki lahko vpliva na organe, ki niso pljuča. Tako je pri tuberkulozi lahko prizadeta mlečna žleza. Tkivo žleze je relativno odporno na mikobakterije, zato je tuberkuloza v prsih redka pojavnost. Tudi tuberkulozo dojk lahko opazimo pri moških..
Glavne oblike tuberkuloze v prsih
Obstaja več kliničnih oblik tuberkuloze v prsih:
- Tumor - pogosto nodularna lezija z nastankom kazeoznega vozlišča z deformacijo prsnega koša. Opažajo se razjede na koži in lokalne vnetne reakcije. Palpacija razkriva gosto, boleče vozličke..
- Odvračanje tuberkuloze - oblikovanje enega konglomerata z združitvijo vozlov. Ko se absces pojavi absces. V kliniki je ta oblika podobna mastitisu..
- Diseminirana oblika tuberkuloze - za katero je značilna večkratna žarišča s kazeozo. Mlečna žleza je zelo gosta..
- Sklerozirajoča oblika tuberkuloze je pogostejša pri starejših ženskah. Hkrati prevladujejo vlaknaste spremembe. Palpacija razkriva tesne vozle, ki so spajani s kožo..
Tuberkuloza v prsih je lahko primarna in sekundarna.
Vzroki prvih znakov tuberkuloze v prsih
Če je postopek primarni, je verjetno njegov razvoj povezan z intralinsko okužbo med dojenjem. Simptomi tuberkuloze se lahko pojavijo, kadar mikobakterija tuberkuloza pride na mlečne kanale v procesu hranjenja okuženega otroka.
Sekundarni proces se razvije s hematogenim ali limfogenim širjenjem okužbe iz glavnega žarišča (bezgavke, pljučni koren, pleura). Pogosto se tuberkuloza v prsih kombinira z genitalno tuberkulozo, tuberkulozo kosti, črevesjem, pljuči..
Predisponirajoči dejavniki so poškodbe v prsih, dojenje, dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi in imunosupresivnimi zdravili, endokrine motnje (diabetes mellitus)..
Klinični simptomi tuberkuloze dojk
Simptomi tuberkuloze v prsih so lokalni in pogosti. Lokalne spremembe v mlečni žlezi so v prisotnosti lezije v njej, ki ima lahko drugačno velikost. Mlečna žleza postane hipertrofirana zaradi prisotnosti konglomerata, ki je pogosto spajkan na prsih..
Koža mlečne žleze je hiperemična, edematna, lahko pride do pozitivnega simptoma nihanj v izbruhu. Tuberkulozni proces v mlečni žlezi najprej hitro raste, razteza tkivo žleze in povzroča bolečino. Nato se ognjišče stopi v procesu kazeskega razpada in se odpre z nastajanjem fistul.
Pojavi se regionalni limfadenitis. Vozlišča so povečana, spajkana in boleča na palpaciji.
Simptomi tuberkuloze, kot so zvišana telesna temperatura, zaspanost, splošna šibkost, izguba telesne teže, izguba apetita in povečano znojenje so navedeni v splošnem stanju..
Diagnoza in zdravljenje tuberkuloze v prsih
Odkrivanje tuberkuloze prsi ima težave zaradi polimorfizma kliničnega poteka in visoke onkološke pozornosti. V primeru suma na tuberkulozo dojke se izvede diferencialna diagnoza z fibroadenomom, rakom dojke, abscesom mastitisa in aktinomikozo dojk..
Skrbno zbrana zgodovina bo pojasnila možen stik s nosilcem tuberkuloze..
Iz dodatnih raziskovalnih metod za zdravljenje tuberkuloze v prsih uporabljamo ultrazvok, CT, MRI, mamografijo, ki razkrivajo žariščno temnenje. V naravi so nehomogene in neenakomerne konture, ki se imenujejo "plameni". To je značilna značilnost tuberkuloze v prsih..
Da bi razjasnili diagnozo in obliko tečaja pred zdravljenjem tuberkuloze v prsih, opravimo biopsijo in nadaljnjo citološko preiskavo punktu prsi. Pri dodeljevanju gnojnih izločkov izvajajo mikrobiološke raziskave. Pri tuberkulozi dojk so v materialu prisotni specifični tuberkulozni granulomi in velikane Pirogov-Langhansove celice..
Pri opravljanju tuberkulinske diagnoze obstaja pozitivna reakcija..
Zdravljenje tuberkuloze v prsih je odstranitev posameznih kazeoznih vozlišč iz prsnega koša in imenovanje posebne protituberkulozne kemoterapije..