Dieterapija je ena najpomembnejših komponent kompleksnega zdravljenja debelosti pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Da bi dieto za takega bolnika mora biti zdravnik-endokrinolog, ob upoštevanju vseh posameznih značilnosti vsakega bolnika. Za ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo, so neprimerne diete-gladovne stavke ali tiste diete, pri katerih je uživanje vseh sestavin prehrane popolnoma izključeno. Priprava diete za zdravljenje debelosti pri bolnikih z diabetesom mellitusom je potrebna predvsem zato, da bi razumeli, kateri izdelki, v kakšni količini in za kaj potrebuje človeško telo. Brez tega razumevanja uspešnega izida dietne terapije ne bo mogoče doseči.
Ogljikovi hidrati - značilnosti uživanja za debelost na podlagi diabetesa
Ogljikovi hidrati so daleč najpomembnejši vir energije za ljudi. Predstavljajo največji del dnevne prehrane, približno 60% vse porabljene hrane. Teoretično lahko vnos ogljikovih hidratov popolnoma nadomestimo z maščobami in beljakovinami, a diete z ogljikovimi hidrati imajo zelo negativen učinek na splošno stanje telesa: pomanjkanje ogljikovih hidratov spodbuja hitro izgubo vode in natrija, kar se dogaja tudi pri diabetesu. Zato morajo biti v prehrani takega bolnika prisotni ogljikovi hidrati. Po prebavi porabljenih ogljikovih hidratov, njihovi proizvodi: glukoza, galaktoza in fruktoza hitro prehajajo s krvjo v tkiva in organe, kjer oksidirajo in dajejo telesu najbolj potrebno za njegov obstoj - energijo. V enem dnevu potrebujejo človeški možgani in hrbtenjači približno 140 g glukoze, rdečim krvničkam pa še 40 g..
Maščobe - značilnosti uživanja pri debelosti na podlagi diabetesa
Maščobe so najbolj energetsko intenzivna sestavina prehrane. Oseba lahko prejema maščobe s proizvodi živalskega in rastlinskega izvora. Od rastlinskih živil, maščobe so v oreščkih, nekaj semen in tako koristen izdelek kot avokado. V skoraj vseh živalskih proizvodih lahko najdemo maščobe, tudi v pusto meso bo vsebnost maščobe vsaj 10%. Nekatere vrste maščobnih kislin proizvaja človeško telo, toda linolna in linolenska kislina sta nujno potrebna za normalno delovanje telesa, hkrati pa lahko vstopita le od zunaj. Zato je poraba maščob, zlasti živalskega izvora, nujna za bolnike s sladkorno boleznijo.
Beljakovine - značilnosti uživanja pri debelosti v ozadju diabetesa
Beljakovine so vir esencialnih aminokislin za telo, ki se ne sintetizirajo v človeškem telesu. Glavne aminokisline so lizin in treonin. Oseba dobi beljakovine iz mesa, rib, mlečnih izdelkov, žit in kruha. Beljakovine morajo biti običajno približno 10-15% skupnega vnosa kalorij. Pri debelosti zaradi diabetes mellitusa je pomembno ohraniti ravnovesje med količino porabljenih beljakovin in njihovimi razgradnimi produkti, ki se izločajo iz telesa s fecesom in urinom. Glavni produkt razgradnje beljakovin je dušik..
Značilnosti prehrane za zdravljenje debelosti pri bolnikih s sladkorno boleznijo
Za zdravljenje debelosti, ki se razvije v ozadju diabetes mellitusa, je priporočena nizkokalorična dieta. Minimalna dnevna kalorična vsebnost hrane, ki jo telo potrebuje za normalno delovanje, je 1500 kcal. za moške in 1200 kcal. za ženske. Pri bolnikih z debelostjo je treba prehrano postopoma prilagajati, tako da vnos kalorij dosežemo na minimum, ki je potreben za 4-5 tednov. Prehrana debelih bolnikov mora biti pogosta, 5-6 obrokov na dan, pri čemer se glavna količina zaužije v prvi polovici dneva in ne več kot 20% skupne dnevne količine hrane za večerjo. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je pomembno izključiti hitre in lahko prebavljive ogljikove hidrate ter jih nadomestiti s težko absorbirajočimi. Tako bo pretvorba ogljikovih hidratov v maščobno tkivo čim manjša. Vnos maščob je potreben tudi za 10% na dan, raje rastlinske maščobe. Tako bo kombinacija dobro izračunane prehrane in telesne vadbe pomagala bolnikom s sladkorno boleznijo ozdraviti debelost..