Obdobje menopavze je zelo pomembna faza v življenju vsake ženske, saj se v njenem telesu v tem času pojavljajo fiziološke spremembe v delovanju reproduktivnega sistema, ki vplivajo na delovanje celotnega organizma. Po menopavzi jajčniki ženske zmanjšajo sintezo reproduktivnih hormonov, ki vplivajo na delovanje mnogih drugih sistemov ženskega telesa. Toda najbolj izrazite spremembe pod vplivom hipoestrogenizma opazimo, seveda, v maternici in jajčnikih. Ker se lahko v tem ozadju pojavijo različni patološki procesi, je še posebej pomembno, kaj se dogaja v notranjih spolnih organih ženske po menopavzi..
Značilne spremembe v notranjih spolnih organih po menopavzi
Najbolj izraziti involutivni procesi po menopavzi se pojavijo v notranjih spolnih organih ženske. Maternica je tarčni organ za spolne hormone in zaradi hipoestrogena, ki ga povzroči menopavza, izgubi približno 35% svojega volumna, kar je povezano z razvojem atrofičnih procesov v njenih tkivih. Za nadzor nad spremembami, ki se pojavljajo v notranjih spolnih organih žensk, je danes mogoče s pomočjo novih učinkovitih raziskovalnih metod, kot so ultrazvok, Doppler, hidrosonografija, histeroskopija, slikanje z magnetno resonanco in tako naprej. Z uporabo teh metod lahko preučite vse involutivne spremembe v maternici in jajčnikih v obdobju po menopavzi..
Spremembe po menopavzi:
- kakšne spremembe se pojavijo v miometriju po menopavzi;
- značilne spremembe v endometriju po menopavzi;
- kako hormonske spremembe po menopavzi vplivajo na jajčnike;
- preventivna diagnoza po menopavzi je najboljši način za zaščito pred boleznimi.
Kakšne spremembe se pojavijo v miometriju po menopavzi
Pomemben odstotek njegove prostornine po menopavzi, maternica izgubi predvsem zaradi involutivnih procesov v miometriju.
Najbolj izraziti atrofični procesi v njem v prvih 2-5 letih po menopavzi. Ehogenost miometrija v prvih letih po menopavzi je povprečna in se povečuje s povečanjem dolžine postmenopavze. Opažene fibrozne spremembe v miometriju v obliki pojavljanja večih hiperehoičnih področij v njem. Po Dopplerjevi študiji so zabeležili znatno zmanjšanje pretoka krvi v perifernih plasteh miometrija. Istočasno, če ima ženska miomatozne vozliče pred menopavzo, se po menopavzi pojavi tudi involucija.
Značilne spremembe v endometriju po menopavzi
Endometrij po menopavzi prav tako preide v inkarnacijske procese. Če se pred začetkom menopavze endometrij konstantno spreminja pod vplivom reproduktivnih hormonov, potem po menopavzi ponavadi atrofira. Zaradi atrofije endometrija se znatno zmanjšata vzdolžna in prečna dimenzija votline maternice. Z dolgotrajnim postmenopavzalnim obdobjem lahko atrofijo endometrija spremlja nastajanje sinekij, ki so po ultrazvoku zapisane kot linearni vključki povečane odmevnosti. Po menopavzi je opazno zoženje lumena cervikalnega kanala, vse do popolne fuzije. Posledično lahko opazimo kopičenje majhne količine tekočine v maternični votlini, ki ni patologija..
Kako hormonske spremembe po menopavzi vplivajo na jajčnike
Spremembe hormonskih ravni po menopavzi se odražajo tudi v strukturi samih jajčnikov. Pri bolnicah v postmenopavzi se njihov volumen in velikost bistveno zmanjšata, opažene pa so tudi spremembe v ehostrukturi jajčnikov. Obstajata dve glavni vrsti postmenopavzalnih sprememb v jajčnikih:
- s spremembami atrofičnega tipa - je značilno zmanjšanje volumna in velikosti jajčnikov;
- s spremembami hiperplastičnega tipa - velikost jajčnikov se zmanjšuje postopoma in dovolj počasi, možno je nastajanje majhnih tekočih vključkov v njih..
Preventivna diagnoza po menopavzi je najboljši način za zaščito pred boleznimi
Danes uporaba visoko informativnih diagnostičnih metod omogoča pravočasno odkrivanje in odpravljanje vseh patoloških procesov, ki se po menopavzi pojavljajo v ženskih spolovilih. Vse ženske te starostne kategorije je treba pravočasno in podrobno obveščati o potrebi po takšnih študijah. Najučinkovitejše zdravljenje menopavzalnih pojavov, ki se pojavijo po menopavzi, je predpisovanje nadomestne hormonske terapije, katere možne in dokaj redke neželene učinke je mogoče preprečiti le z ustrezno individualno izbiro terapevtskega režima..