Kandidijaza je pogosta bolezen, ki povzroča, da se vse več bolnikov obrne na dermatologa. Vzroke in klinične manifestacije kandidiaze najdete v naših prejšnjih člankih. Poleg prepoznavanja značilnih simptomov je pomembno, da izberete pravilno zdravljenje kandidiaze. Začetek vsakega zdravljenja je pravilna diagnoza. V članku preberite vidike diagnoze kandidiaze, diferencialne diagnoze ter temeljna načela in metode zdravljenja kandidiaze.
Pravilna diagnoza je prvi korak pri uspešnem zdravljenju kandidiaze.
V primeru površinskih oblik kandidiaze postavimo diagnozo, da ima bolnik značilno klinično sliko in odkrivanje gliv v patološkem materialu (kožni kosmiči, strganje z nohtov) z mikroskopskim pregledom. Diagnozo se lahko šteje za zanesljivo, če odkrijemo psevdomicelij ali pravi micelij in naraščajoče celice..
Setev na hranilnem mediju se izvede za identifikacijo vrste glivic iz rodu Candida in za določitev njegove občutljivosti na antimikotična zdravila. Dodeljevanje samo kulture glive nima diagnostične vrednosti, saj jo lahko pridobimo z sajenjem ostružkov s kože in nohtov pri zdravih ljudeh..
Bolezen je treba razlikovati od takšnih bolezni: \ t
- seboreični ekcem;
- luskavica;
- bolezen športnika v dimljah;
- površinska trihofitoza;
- psevdomikoza;
- erythrasma (zapletena oblika);
- z interdigitalno erozijo Candide na rokah - od dyshidrotic eczema;
- na stopalih - od mikoze zaradi Trichophyton interdigitale in Trichophyton rubrum;
- pri poškodbah nohtov in valjev - iz onihije in paronihije bakterijske etiologije, ekcema in luskavice;
- z balanopostitisom - od podobne bolezni bakterijske etiologije.
Kako začeti zdravljenje kandidiaze?
Omejene, včasih običajne oblike poškodbe gladke kože, zlasti tiste, ki se razvijejo med zdravljenjem z antibakterijskimi zdravili, se praviloma zlahka zdravijo z lokalnimi antimikotičnimi zdravili in se lahko po prekinitvi zdravljenja z zdravili odpravijo brez zdravljenja. Kot etiotropično zdravljenje so predpisani antimikotiki lokalnega in sistemskega delovanja. V katerih primerih so potrebni sistemski antimikotični zdravili in kjer je zadostno lokalno zdravljenje. V zadnjih letih se zdravljenje kandidiaze pogosto uporablja za zdravljenje azolnih serij, s širokim spektrom delovanja, kot tudi s polienskimi antibiotiki..
Pri kandidiazi gladke kože velikih gub z akutnimi vnetnimi dogodki je treba zdravljenje začeti z uporabo vodne raztopine briljantnega zelenega (1-2%) v kombinaciji s praškom in jo izvajati 2-3 dni, nato pa predpisati antimikotična zdravila - dokler se klinične manifestacije ne odpravijo..
Uporaba antimikotičnih zdravil pri zdravljenju kandidiaze
V primeru kandidiaze gladke kože velikih, majhnih gub in drugih področij kože se uporabljajo antimikotiki v obliki smetane, mazila in raztopine. Kremo ali mazilo nanesemo s tanko plastjo na lezije in obrišemo 1-2 krat dnevno. Trajanje zdravljenja - do razrešitve kliničnih manifestacij, nato nadaljujte z nanosom kreme še 7-10 dni, da preprečite ponovitev bolezni.
Pri običajnih kožnih procesih in neučinkovitosti lokalne terapije so predpisani antimikotiki sistemskega delovanja. Trajanje zdravljenja je 2-4 tedne..
Ko kandidijaza kože nohtov valji, prvič, protivnetno zdravljenje valja se izvaja z uporabo čistega ihtiola, ki je predpisan 1-krat na dan, pred odstranitvijo vnetnih pojavov. Nato uporabite antimikotična sredstva za lokalno uporabo, jih obrišite pod valjčkom in okoli njega. Postopki se izvajajo 2-krat na dan, zvečer pa se lahko nanašate pod okluzivnim povojem. Učinkovito je predpisati kombinacijo mazila (kreme) z raztopino, ki se izmenjuje. V primeru neuspeha lokalne terapije in v primeru poškodbe ploščice za nohte so prikazane sistemske antimikotiki..
Glede na to, da je kandidoza povezana z oportunistično mikozo, je treba najprej identificirati in, če je mogoče, odpraviti patogenetske dejavnike bolezni (prikazane so študije imunskega in endokrinega statusa, prebavil in korektivne terapije)..
Tako zdravljenje kandidiaze vključuje zdravljenje sočasnih bolezni, kot tudi uporabo antimikotičnih zdravil sistemskega in lokalnega delovanja..