Maligni limfomi kože združujejo skupino tumorskih bolezni, ki jih spremlja monoklonska proliferacija limfoidnega tkiva v kožnih celicah. Problem limfomov je pomemben, saj je pogostost bolezni velika (0,3 primera na 10 tisoč prebivalcev), pa tudi kompleksnost zgodnje diagnoze in specifičnega zdravljenja. Incidenca limfoma celic T med vsemi malignimi limfomi je približno 65%. Za verjetne vzroke in klinični potek limfomov T-celic preberite nadaljevanje. kot tudi kliničen primer, spoznajo vse težave z diagnozo T-celičnega limfoma.
Vzroki in klinične manifestacije T-celičnega limfoma
Natančen vzrok limfomov celic T je nejasen. Mnenja so, da virus Epstein - Barr povzroča pojav T - celičnega limfoma in sodeluje pri razvoju procesa tipa 1 herpes virusa..
Najpogostejša varianta primarnega limfoma kože je gobasta mikoza, ki se kaže v klasični obliki Alibert-Bazin.
Spremlja ga proliferacija srednjih in majhnih T-limfocitov s prisotnostjo cerebriformnih jeder. Značilna je fazna evolucija madežev v papulah in vozliščih. Pod katero masko lahko pokažete limfom, preberite na. Med vsemi limfomi T-celic je glivična mikoza približno 44%. Klinični potek spremlja postopno spreminjanje treh stopenj - eritematozno - skvamozno, infiltrativno - neenotno in neoplastično.
Diagnoza limfomov celic T je zelo težka, saj lahko klinični potek procesa posnema širok spekter dermatoloških stanj in pogosto traja več let, da se dokončno in natančno postavi diagnoza..
Klinični primer kompleksne diagnoze T-celičnega limfoma
Tukaj je primer kliničnega primera limfoma T-celic, ki se je izkazal kot težaven pri diagnosticiranju.
Bolnica K., stara 75 let, je bila februarja 2014 sprejeta na kliniko za kožne in spolne bolezni s težavami z izpuščajem, ki je bila lokalizirana po vsem telesu in jo je spremljala huda srbenje..
Bolnikova anamneza z nedijagnosticiranim limfomom T-celic:
- Prvi pikasti izbruhi so se pojavili pred 3 leti, brez kakršnega koli razloga, na koži lica in so jih spremljali srbenje. V tem času se je bolnik obrnil na različne ustanove, kjer so bile postavljene različne diagnoze..
- Poleti leta 2012 je bil bolnik zdravljen v kliniki z diagnozo diskoidnega eritematoznega lupusa. Po zdravljenju ni bilo učinka..
- Pozimi leta 2013 se je izpuščaj razširil na kožo dojke, potem pa je bil bolnik ponovno hospitaliziran. Klinika je izključila diagnozo sarkoidoze. Morfološka preiskava kože je pokazala fokalno akantozo in hiperkeratozo. V površinskih plasteh dermisa so se razširile žile in majhne kapilare, opazili so stromalni edem. Opravljanje dodatnih raziskav je omogočilo odkrivanje LE celic.
Kakšno je bilo zdravljenje neznanega limfoma T-celic??
Bolnišnično zdravljenje je potekalo s prospidinom, lokalnimi steroidi, antihistaminiki in deksametazonom. Bolnik je bil odpuščen z belkanjem lezij in zmanjšanjem srbenja. Nekaj mesecev kasneje se je bolnik poslabšal kronični odontogeni sinusitis, v povezavi s katerim je bila izvedena radikalna sinusotomija..
Po posegu je bil izveden potek antibiotičnega zdravljenja z linkomicinom, ki je sprožil povečanje simptomov - izpuščaj se je še bolj razširil, srbenje pa je ponovno postalo intenzivno..
Bolnica je bila ponovno hospitalizirana na kliniki. Katere študije so bile izvedene v dermatološki ambulanti in kakšna je bila diagnoza namesto T-celičnega limfoma, preberite naš naslednji članek..