Hematomi z obsežno velikostjo lahko motijo delovanje notranjih organov, tvorijo brazgotine, gnojijo in povzročijo okužbo okoliških tkiv. Če hematomi majhne velikosti, praviloma raztopimo neodvisno glede na kraj njihovega nastanka, potem obsežne hematome podvržemo kirurškemu posegu. Odstranitev hematoma zahteva večjo pozornost zdravnika, saj s svojo obsežno velikostjo ali globoko lokacijo obstaja nevarnost poškodbe kit, žil in tkiv, ki se nahajajo v bližini..
Zakaj so hematomi in kakšne vrste so
Hematomi so zbirka krvi, tekoče ali koagulirane, ki nastane zaradi poškodbe krvne žile in je lokalizirana pod kožo ali sluznico. Včasih se v debelini mišic pojavijo hematomi, v stenah različnih notranjih organov in celo v možganih so hematomi..
Glavni vzrok razpoke plovila in uhajanja krvi iz njega najpogosteje postane travma (modrica, stiskanje, pritisk), vendar se lahko posoda poškoduje zaradi šibkosti, krhkosti sten, kršitve njihove prepustnosti. Vzrok za ekstravaskularno krvavitev in nastanek hematoma je lahko slabo strjevanje krvi..
Bolnike najpogosteje zdravijo bolniki s podkožnimi hematomi, saj so jasno vidni in moteči. Dnevno se oblikujejo blage hematome in povzročajo blago bolečino na mestu poškodbe. Običajno je majhna, ne krši funkcij telesa in se postopoma rešuje.
Hematomi povprečnega tipa se oblikujejo približno 5 ur po poškodbi, bolnika motijo z oteklino in bolečino, včasih z okvarjenimi motoričnimi funkcijami dela telesa, kjer se nahajajo. Hude hematome lahko opazimo nekaj ur po poškodbi. Odlikuje jih huda bolečina in oteklina. Funkcije okončine, ki jo prizadene takšna modrica, so izrazito oslabljene..
Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za okužbo s hematomi
Pri obsežnih hematomih, včasih tudi pri majhnih, obstaja nevarnost zgostitve, ki se povečuje z:
- zmanjšane zaščitne sile telesa;
- starost;
- imunske motnje;
- kronične bolezni.
Simptomi hematoma in smernice za zdravljenje
Prvi znaki hematoma so rdečina kože na mestu poškodbe, nastajanje debele otekline, ki povzroča bolečino pri dotiku. Barva kože se postopoma spremeni v modrikasto, po nekaj dneh postanejo hematomi rumenkaste in nato zelenkaste..
Če se hematom nahaja v mišici, je oteklina slabo otipljiva in namesto lokalnega edema se lahko poveča volumen celotnega uda. Z ugodnim izidom se hematomi po 5-7 dneh samostojno izločajo. Če so hematomi obsežni, globoko, se na njihovem mestu oblikuje votlina, napolnjena s krvjo. Koagulirana kri v votlini lahko moti gibanje, moti delo sosednjih organov, žil. V to votlino lahko pride okužba in povzroči gnojenje, ki je nevarno zaradi širjenja v sosednja tkiva in razvoja gnojnih zapletov..
Obsežne in globoke hematome je treba odpreti, očistiti, izsušiti. Odstranitev hematoma se najpogosteje izvaja ambulantno, če je prišlo do okužbe ali je bil odstranjen velik hematom, je predpisana antibiotična terapija..