Vsaka tretja ženska, še posebej pri starosti 25 let, na recepciji pri ginekologu sliši grozno diagnozo - "erozija materničnega vratu". Seveda te besede zelo vznemirjajo ženske in grozijo z dolgim in resnim zdravljenjem. Ektopijo materničnega vratu imenujemo tudi psevdoerozija, endocervikoza, lažna erozija, hiperplazija žleznih mišic..
Za žensko je pomembno, da razloži, kaj je ta proces in zakaj je iz njega izhajal. In kar je najpomembneje, ali ga je treba zdraviti? V tem primeru zdravnik po enkratnem ginekološkem pregledu ne more sklepati o zdravljenju. Katere raziskave bodo pomagale pri natančni diagnozi? Kako se odločiti o taktikah zdravljenja? Preberite v našem članku..
Zakaj obstaja maternična ektopija?
Ektopija je proces premikanja cilindričnega epitela, ki se nahaja v kanalu materničnega vratu, navzven. Ektopija materničnega vratu se pogosto pojavlja pri ženskah v reproduktivni dobi. Ta proces je povezan s starostjo in hormoni. Če se ektopija pogosto opazi pri mlajših ženskah, mlajših od 25 let, ki še niso rodile, se to obravnava kot varianta norme zaradi relativnega hiperestrogenizma. Ektopijo materničnega vratu lahko sprožijo tudi hormonski kontraceptivi. Po odvzemu zdravila je ektopija sama po sebi izgine v 6-12 mesecih..
Med nosečnostjo se lahko pojavi psevdoerozija (ektopija). To je ponovno povezano s povišanimi nivoji estrogena. Ektopija ni grožnja nobeni ženski ali plodu..
Klinične manifestacije cervikalne psevdoerozije
Bolni simptomi psevdoerozije materničnega vratu so pogosto odsotni. Pri nekaterih ženskah se lahko ektopija manifestira z obilnimi izločki, krvavitvami po grobem spolnem odnosu. To je pogosto zelo moteče za ženske. Seveda, potovanje do zdravnika ne sme biti preklicano, vendar ni nevarnosti. Tveganje za nastanek vnetja materničnega vratu se poveča, če je epitel prizadet zaradi spolnih odnosov. Ko je epitel poškodovan, se začne vnetje, ki se kaže v izcedku z neprijetnim vonjem. S tem simptomom se mora ženska posvetovati z zdravnikom..
Psevdo-materničnega vratu lahko zazna le ginekološki pregled v ogledalih. Ob istem času lahko opazimo območje svetlo rdeče barve, ki ima jasne meje. Vnetne manifestacije in patološko izločanje na tem mestu niso zaznane..
Razlikovanje med pravo erozijo in psevdoerozijo (ektopia)
Za diagnozo in potrditev diagnoze ektopije materničnega vratu ter za razlikovanje z resničnimi erozijskimi in onkološkimi procesi se izvaja Schillerjev test. Pri izvajanju Schillerjevega testa so vsa ektopična mesta pobarvana v svetlo rjavo barvo. To naredimo s 3% ocetno kislino in jodom. Sprva ocetna kislina deluje na epitel, ki se nahaja na materničnem vratu, tako da se žile zožijo, zdravnik pa lahko vidi prave procese na materničnem vratu. Po tem so epitelijske celice obarvane z raztopino joda. Hkrati obolele celice ne bodo obarvale. Samo razširjena kolposkopija omogoča natančno diagnozo erozije ali psevdoerozije (ektopija) ter zavrača vnetne ali onkološke bolezni materničnega vratu..
Stanje materničnega vratu in psevdoerozija med menopavzo
Med prehodom v menopavzo prevladujejo inkluzivni procesi v ozadju močnega upada sinteze spolnih hormonov, prehodno območje epitela pa se prestavi v spodnji del endocerviksa. Toda začetek menopavze ni vedno spremljan s psevderozo in atrofičnimi spremembami v epitelu materničnega vratu in nožnici zaradi učinkov hormonov, ki jih v kompenzacijskem odgovoru proizvajajo nadledvične žleze..
V klimakterijskem obdobju s kolposkopijo je vidna naslednja slika: maternični vrat je prekrit z večplastnim epitelijem, ki je neenakomerno razredčen. Subepitelne stromalne žile so pod njim pravilen potek. Ne odzivajo se vedno tako, da vzorec reducirajo s 3% ocetno kislino in pogosto krvavijo. Schillerjev test je pri menopavzi šibko pozitiven. Ne kaže na ektopijo ali erozijo materničnega vratu..
Potrebno je zdravljenje ektopije materničnega vratu?
Če se med razširjeno kolposkopijo odkrije ektopija materničnega vratu in maternični vrat ni vnet, ne potrebuje nobenega zdravljenja. Neodvisno ta proces poteka po 25 letih ali po porodu.
Če pri razširjeni kolposkopiji obstajajo področja patološko spremenjenega epitela, ki niso pobarvana z Lugolovo raztopino (jod), kot tudi vnetnih procesov, je zdravljenje potrebno v vseh starostih. Med nosečnostjo se to vprašanje rešuje individualno..
Ektopija se ne spremeni v rak, vendar njegova prisotnost poveča tveganje za razvoj tumorskih procesov. V 11% primerov prirojene ektopije.
Redni pregledi ginekologa in napredne kolposkopije lahko preprečijo pojav resnih bolezni materničnega vratu pri ženskah, vključno z onkologijo. Zato je treba z ugotovljeno predhodno diagnozo psevdoerozije opraviti razširjeno kolposkopijo in vse pojasniti, saj ta diagnoza vedno preplača ženske. Naloga zdravnika je pomagati in pomiriti bolnika..